Что такое неходжкинские лимфомы?

Термин "неходжкинская лимфома" обозначает различные злокачественные раковые опухоли лимфатической системы и часто также называется "злокачественная лимфома", что означает "злокачественная опухоль лимфатических узлов". Неходжкинские лимфомы происходят из клеток лимфатической системы и развиваются, когда генетический материал клеток лимфатической системы (лимфоцитов) изменяется. В 90% всех случаев за это изменение отвечают В-лимфоциты, а в 10% случаев - Т-лимфоциты. Поскольку лимфоидная ткань встречается по всему человеческому телу, заболевание неходжкинской лимфомой не ограничено локально. Хотя лимфатические узлы поражаются чаще среднего, рак также может поражать лёгкие, печень, костный мозг или селезёнку, особенно на поздних стадиях. В отличие от других видов рака, неходжкинские лимфомы встречаются относительно редко. Каждый год в Германии это заболевание развивается примерно у 9 200 мужчин в среднем возрасте 70 лет и примерно у 8 000 женщин в среднем возрасте 72 года.

Что представляет собой лимфатическая система?

Лимфатическая система - это не один орган, а все лимфатические каналы, которые распределены по всему телу человека. Помимо лимфатических узлов, к лимфоидным органам также относятся селезёнка, лимфоидная ткань в желудочно-кишечном тракте и в горле, а также вилочковая железа. Кроме того, иммунная система тесно связана с лимфатической системой через группу белых кровяных клеток (лимфоцитов), на которых лежит центральная задача иммунной защиты. Врачи различают В- и Т-лимфоциты, которые все производятся костным мозгом. Хотя эти два типа берут на себя разные задачи в иммунной защите, они работают вместе в рамках собственной иммунной защиты организма.

Как развиваются неходжкинские лимфомы?

Врачи до сих пор не могут полностью объяснить причины возникновения неходжкинской лимфомы. Однако существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития неходжкинской лимфомы. К ним относятся, например, изменения в хромосомах, которые позволяют сделать выводы о том, что произошло изменение генетического материала. Но воздействие некоторых химических веществ, воздействие радиоактивного излучения, проблемы в иммунной системе, курение, возраст и поздние последствия некоторых вирусных инфекций также могут способствовать развитию неходжкинских лимфом.

У кого повышенный риск развития неходжкинской лимфомы?

В частности, пациенты с ВИЧ имеют повышенный риск развития неходжкинской лимфомы из-за ослабленной иммунной системы. Но риск заболеть этим заболеванием также повышен у реципиентов органов из-за применения высокопотентных иммуносупрессивных препаратов. Для других групп людей пока не удаётся определить конкретные группы риска, поэтому и специфических профилактических мер предпринять нельзя.

Каковы симптомы неходжкинской лимфомы?

Подобно другим видам рака, неходжкинская лимфома изначально не вызывает каких-либо специфических симптомов, которые можно было бы отнести исключительно к этому заболеванию. Часто в начале заболевания наблюдается лишь безболезненное опухание лимфатических узлов, хотя это также может быть признаком инфекционного заболевания. Однако многие страдальцы жалуются на следующие простудные симптомы, которые свидетельствуют о неходжкинской лимфоме, но могут иметь и другие объяснения:

• Потеря аппетита
• нежелательная потеря веса
• Вялость, бледность, утомляемость
• Зуд
• Ночная потливость, лихорадка

Как лечат неходжкинские лимфомы?

Лечение всегда зависит от стадии рака, а также от распространения опухоли и общего состояния здоровья пациента. Как правило, при неходжкинской лимфоме существуют следующие варианты лечения. Хирургия обычно исключается, потому что неходжкинская лимфома является системным заболеванием. Это означает, что она поражает весь организм и поэтому максимум допускает удаление отдельных лимфатических узлов.

• Химиотерапия: может эффективно применяться при высокозлокачественных лимфомах, даже на поздней стадии рака
• Радиотерапия: может использоваться для медленно растущих низкозлокачественных лимфом на ранней стадии рака
• Терапия антителами: использование моноклональных антител подходит только для некоторых типов неходжкинских лимфом
• Ингибиторы сигналов: это определённые препараты в таблетированной форме, которые выключают определённые сигналы роста раковых клеток и тем самым не дают лимфоидным клеткам продолжать беспрепятственный рост.
• Трансплантация костного мозга: обычно это используется после так называемой высокодозной химиотерапии, поскольку она повредила кровообразующую систему в костном мозге. Для того чтобы снова стабилизировать эту систему, у пациента берут кровь или костный мозг до начала высокодозной химиотерапии и пересаживают их после лечения с помощью аутологичной трансплантации стволовых клеток крови или костного мозга.

Каков последующий уход после неходжкинской лимфомы?

Медицинский послеоперационный уход после лечения рака направлен на выявление и лечение рецидива заболевания на ранней стадии. Кроме того, необходимо также выявить сопутствующие заболевания, которые могли развиться, например, в результате химиотерапии. Регулярные контрольные обследования проводятся каждые три месяца после первого года лечения, их также должны посещать все пациенты, страдающие хронической лимфомой.