Что такое олигодендроглиомы?

Олигодендроглиома - это опухоль мозга (глиальная опухоль), которая в основном поражает взрослых в возрасте от 35 до 50 лет. В среднем олигодендроглиомы немного чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. В целом олигодендроглиомы, вероятно, составляют около одного процента всех глиом, то есть первичных опухолей мозга. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) делит олигодендроглиомы на четыре класса, которые могут вызывать различные симптомы, и в зависимости от того, какой класс, различаются возможные курсы лечения. Олигодендроглиома требует быстрого лечения и имеет разные прогнозы в зависимости от степени тяжести.

Как развивается олигодендроглиома?

Под микроскопом олигодендроглиома напоминает олигодендроциты, которые также зарождаются в мозге и являются так называемыми опорными клетками, миелиновыми оболочками. Однако, в отличие от олигодендроцитов, олигодендроглиомы не образуют эти миелиновые оболочки.

Олигодендроглиома обычно развивается в головном мозге, а именно в лобной доле мозга. Однако в принципе возможно возникновение олигодендроглиомы и в других областях мозга. Однако ствол мозга или мозжечок поражаются гораздо реже.

Каковы различные формы олигодендроглиомы?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) различает следующие четыре класса олигодендроглиомы, которые отличаются степенью злокачественности и роста:

• Класс I: доброкачественная олигодендроглиома, которая растёт очень медленно и имеет очень хорошие перспективы излечения,
• Grade II: олигодендроглиомы с высокой частотой рецидивов (повторного возникновения), которые также могут стать злокачественными,
• Grade III: злокачественная олигодендроглиома, которую удаляют хирургическим путём, а затем лечат химиотерапией или радиотерапией,
• Grade IV: очень злокачественная олигодендроглиома, которая быстро растёт и требует лучевой или химиотерапии после операции.

Какие симптомы вызывает олигодендроглиома?

Только на поздней стадии олигодендроглиома может вызывать следующие довольно неспецифические симптомы:

• Головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой и указывать на повышение внутричерепного давления,
• эпилептические припадки и/или неврологический дефицит,
• Признаки инсульта, такие как паралич с одной стороны, проблемы с речью и т.д., которые могут возникнуть при кровоизлиянии глиомы в мозг.

Головные боли, вызванные олигодендроглиомой, в отличие от обычных головных болей, возникают очень внезапно. В течение всего нескольких дней или недель головная боль может становиться всё более сильной и практически не поддаётся лечению, даже с помощью обезболивающих препаратов. Люди часто сообщают, что головная боль усиливается, когда они лежат, и спонтанно проходит, когда они находятся в вертикальном положении.

На ещё более продвинутой стадии могут возникнуть так называемые симптомы гидроцефалии, если опухоль мозга нарушает отток спинномозговой жидкости. Если возникают следующие симптомы, их следует уточнить у врача:

• Нарушения памяти,
• Утомляемость и/или усталость,
• Головокружение и/или тошнота

Как диагностируется олигодендроглиома?

Лечащий врач сначала соберёт историю болезни пациента и, если необходимо, опишет его симптомы. Затем врач может сузить круг возможных причин жалоб и, если есть подозрение на опухоль мозга, провести неврологическое обследование. Во время неврологического обследования, которое проводится с использованием процедур визуализации, таких как компьютерная томография (КТ), подозрение на опухоль мозга затем подтверждается необычными скоплениями ткани.

Ещё более точное определение опухоли мозга возможно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Здесь становятся видны нарушения в структурах мозга. Можно провести биопсию, взяв образец ткани.

Каковы возможности раннего обнаружения?

Факторы риска, которые могут способствовать развитию олигодендроглиомы, до сих пор неизвестны медикам. Поскольку ни нездоровое питание, ни генетические факторы не могут быть специально использованы в качестве факторов риска, до сих пор не существует программ ранней диагностики или соответствующих мер, с помощью которых можно было бы предотвратить развитие олигодендроглиомы или обнаружить её на ранней стадии.

Поскольку симптомы олигодендроглиомы обычно не только неспецифичны, но и появляются поздно, жалобы должны быть уточнены врачом сразу же. Только с помощью процедур визуализации можно поставить точный диагноз и начать соответствующие лечебные мероприятия. Как и в случае с другими видами рака, чем раньше диагностирована опухоль, тем больше шансов на излечение.

Как лечится олигодендроглиома?

Лечение олигодендроглиомы всегда зависит от степени опухоли. Олигодендроглиому второй степени обычно удаляют хирургическим путём, а затем проводят радиотерапию и/или химиотерапию, если существует высокий риск рецидива.

Олигодендроглиому третьей степени также обычно удаляют хирургическим путём, а затем проводят химиотерапию. PCV или темозоломид часто используются для предотвращения повторного роста опухоли.

Помимо непосредственного лечения опухоли, реабилитация также является важной частью терапии. Особенно для пациентов, у которых уже произошли неврологические изменения, реабилитация должна привести к улучшению качества жизни. Этого можно достичь, например, с помощью следующих вариантов лечения:

• целенаправленная логопедическая терапия (логопедия), если возникли нарушения речи,
• Оккупационная и/или физиотерапия, если возникли физические нарушения,
• для нейрокогнитивной тренировки могут использоваться специальные компьютерные программы.

К какому специалисту следует обратиться при олигодендроглиоме?

Особенно в случае олигодендроглиомы необходимо взаимодействие нескольких специалистов, потому что опухоль часто сопровождается многочисленными жалобами. Пострадавшим рекомендуется сначала обратиться к невропатологу. Невролог не только проведёт неврологические тесты, но и подтвердит подозрение на заболевание. Кроме того, пострадавшему следует обратиться к радиоонкологу, к которому следует обратиться для определения точного типа опухоли. Онкологи, так называемые специалисты по онкологическим заболеваниям, а также нейрохирурги могут при необходимости провести дальнейшие диагностические исследования и навязать соответствующие методы лечения.