Что такое опухоль бета-клеток?

Бета-клетки расположены в так называемых островках Лагерганса поджелудочной железы и отвечают за выработку гормона инсулина. Инсулин снижает уровень сахара в крови, а это значит, что бета-клетки играют центральную роль в регулировании уровня сахара в крови. Поэтому опухоль бета-клеток образуется в поджелудочной железе и также называется инсулиномой. Опухоль бета-клеток встречается в 1-4 случаях на 1 миллион жителей и поэтому является довольно редкой опухолью. Особенно повышенный риск развития опухоли бета-клеток имеют люди на 5-м и 6-м десятилетии жизни, при этом около 10 процентов всех инсулином являются злокачественными. Обычно опухоль бета-клеток подлежит хирургическому удалению, но её рост также можно подавить с помощью препаратов, выделяющих инсулин.

За что отвечают бета-клетки?

Бета-клетки - это инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Они отвечают за выработку инсулина. Если функция бета-клеток нарушается, могут развиться различные формы сахарного диабета. В этом случае дефицит инсулина приводит к сильному повышению уровня сахара в крови. Врачи различают следующие два типа сахарного диабета:

• Диабет 1-го типа: возникает в результате абсолютного дефицита инсулина в бета-клетках поджелудочной железы (островках Лагерганса). Сахар в крови повышается, когда разрушается около 80 процентов всех бета-клеток. Диабет 1 типа может иметь наследственные причины.
• Диабет 2 типа: это одна из самых распространенных форм диабета, которая обычно возникает только в пожилом возрасте. Диабет 2 типа развивается из-за дисбаланса в секреции инсулина и ухудшения действия инсулина (инсулинорезистентности). Факторами риска развития диабета 2 типа являются ожирение, высокое кровяное давление и дислипидемия.Дибат 2 типа может спровоцировать преждевременное затвердение артерий (артериосклероз) и повысить риск инфаркта и инсульта.

Какие симптомы вызывает опухоль бета-клеток?

Типичным признаком опухоли бета-клеток является спонтанная гипогликемия, которая чаще возникает во время голодания. Это гипогликемия, которая в особо тяжёлых случаях может привести даже к нарушению сознания или даже к коме или обмороку (синкопе). Другими признаками гипогликемии являются:

• Тремор,
• Потливость,
• Повышение артериального давления,
• Учащенное сердцебиение (тахикардия),
• внутреннее беспокойство,
• Беспокойство,
• Гипервентиляция,
• ощущение тепла.

Кроме того, головокружение, головные боли, спутанность сознания, а также нарушения мышления и речи и/или отсутствие концентрации внимания также могут указывать на гипогликемию. Помимо гипогликемии, симптомами опухоли бета-клеток могут быть голод, тошнота и рвота, а также нарушения зрения и сонливость.

Как диагностируется бета-клеточная опухоль?

При появлении признаков низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) причины должен выяснить врач. Как правило, для этого проводится так называемый тест голодания, при котором регулярно исследуется уровень глюкозы в крови, а также уровень инсулина и про-инсулина в крови. Поскольку у большинства больных нет никаких симптомов, то есть признаков гипогликемии, пациента обычно приходится госпитализировать на 48-72 часа для проведения этого теста голодания, чтобы поставить диагноз. Опухоль бета-клеток можно диагностировать, продемонстрировав выраженную секрецию инсулина в присутствии гипогликемии. Обычно, если у большинства пациентов опухоль бета-клеток, симптомы гипогликемии развиваются в течение первых 24 часов.

Как лечится бета-клеточная опухоль?

Первым выбором лечения является полное или обширное удаление опухоли. Это включает в себя удаление всех пораженных лимфатических узлов и любых метастазов в печени. Обширная операция и удаление опухоли обещают процент излечения до 90 процентов. Однако предпосылкой для этого является точная локализация опухоли. Для этого могут быть использованы такие процедуры визуализации, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В 60-70% всех случаев местоположение опухоли можно указать с помощью КТ или МРТ. Однако локализовать опухоль бета-клеток можно и с помощью так называемой эндосонографии. Это особый вид ультразвукового исследования, которое проводится изнутри.

Если операция невозможна, может быть также назначено медикаментозное лечение, например, прием аналогов соматостатина для ингибирования гормонов и/или диазоксида. Прием диазоксида также может быть назначен, если гипогликемия сохраняется, несмотря на успешное хирургическое вмешательство. Также может быть назначена химиотерапия и диетические меры. Диетические меры включают в себя, прежде всего, частое распределение небольших приемов пищи в течение дня.

В качестве более нового метода лечения некоторые клиники также предлагают терапию дендритными клетками. Так называемая терапия дендритными клетками - это иммунологический метод лечения, при котором дендритные клетки должны распознавать дегенерированные опухолевые клетки в организме и запускать иммунную реакцию против этих клеток, чтобы уничтожить их. Для этого дендритные клетки получают из собственной крови организма путем выделения моноцитов из крови. Затем эти моноциты выращиваются в дендритные клетки в лаборатории и вводятся пациенту.

Каков прогноз при бета-клеточной опухоли?

Поскольку бета-клеточная опухоль не только доброкачественна в большинстве случаев, но и имеет размер менее двух сантиметров более чем в 90 процентах всех случаев, прогноз хороший. Если опухоль была полностью удалена с помощью операции, то пациенты считаются излеченными.