Доктор Коимбра исследует протокол лечения сверхвысокими дозами витамина D с 2002 года, постоянно развивает его дальше и успешно применяет на нескольких тысячах пациентов.

Всё началось со случайного открытия, что поражения кожи заживали, когда более высокие дозы витамина D давали пациентам с болезнью Паркинсона, у которых также были витилиго и псориаз  . Затем доктор Коимбра углубился в фундаментальные исследования витамина D и провел собственное исследование. Он обнаружил, что существует множество генетических мутаций, которые могут привести к нарушению утилизации витамина D в организме. У людей с таким нарушением утилизации наблюдается значительный дефицит гормонально активного витамина D (кальцитриола). Даже если в крови или жировой ткани имеется достаточное количество прегормонального витамина D3 (холекальциферола), они не могут произвести достаточное количество активного витамина D (кальцитриола). Однако, поскольку витамин D, помимо всего прочего, является основополагающим для регуляции иммунной системы, длительный дефицит приводит к аутоиммунным заболеваниям.
Постепенно доктор Коимбра выяснил, как рассчитать индивидуально необходимую суточную дозу витамина D, не вызывая при этом серьёзных побочных эффектов. Чтобы настроить пациентов на оптимально эффективную суточную дозу без побочных эффектов, в начале лечения необходимо провести три-четыре контрольных анализа крови и мочи. Помимо прочего, измеряется уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) как показатель оптимальной эффективности и безопасности витамина D.

Чтобы избежать повреждения почек, пациенты должны соблюдать диету с низким содержанием кальция: Высокие дозы витамина D и снижение уровня ПТГ приводят к избыточному поступлению кальция из пищи. Кроме того, необходимо ежедневно пить не менее 2,5 литров, чтобы обеспечить выведение кальция через почки. Регулярные физические упражнения также являются важной частью протокола Коимбра. Это предотвращает распад костного вещества и стимулирует образование новых клеток мозга. Для предотвращения гормональных стрессовых реакций особое внимание уделяется релаксации и душевному равновесию.

Завершает протокол Коимбра комбинация различных витаминов, минералов и микроэлементов, которые обеспечивают оптимальное функционирование метаболизма витамина D. Однако около 90% эффекта обусловлено оптимальной индивидуальной дозой витамина D. По современным оценкам, терапию следует продолжать пожизненно. На сегодняшний день имеется долгосрочный опыт продолжительностью до 15 лет. Доктор Коимбра и его команда на сегодняшний день пролечили более 5 000 пациентов. Количество пациентов, прошедших лечение по протоколу Коимбры по всему миру, оценивается почти в 20 000 человек (опрос всех сертифицированных врачей по всему миру от 02/2017 года).

Протокол Коимбра затрагивает первопричину всех аутоиммунных реакций и поэтому эффективен при всех известных аутоиммунных заболеваниях. Наиболее распространенные заболевания, которые лечат в клинике доктора Коимбры, - это рассеянный склероз (все течения), ревматоидный артрит, спондилоартрит, псориаз, витилиго, болезнь Крона, язвенный колит и волчанка. Доктор Коимбра также классифицирует фибромиалгию и CFS (синдром хронической усталости) как аутоиммунные заболевания и добивается полной ремиссии более чем в 90% всех случаев.

Более подробную информацию ты можешь найти здесь: Интервью с доктором Коимброй http://www.vitamind.net/interviews/coimbra-ms-autoimmun/

ПРОЦЕДУРА ЛЕЧЕНИЯ ПО ПРОТОКОЛУ КОИМБРЫ 

Чтобы тебя включили в протокол, тебе необходимо в течение года четыре раза сдать анализы крови и мочи и посетить квалифицированного врача протокола:

Во-первых, делается базовый анализ крови, чтобы проверить здоровье почек, щитовидной железы, печени и других факторов. Кроме того, определяются базовые уровни паратиреоидного гормона, кальция и других компонентов крови, необходимых для определения оптимальной суточной дозы витамина D. Эти обследования также может провести семейный врач на месте; список с необходимыми показателями крови выдаётся пациенту врачом протокола перед началом лечения при записи на приём.

Определив основные показатели, пациент идёт на первый приём к протокольному врачу (в Германии, к сожалению, в настоящее время по закону всё ещё требуется личный приём в начале лечения, после чего также возможно "дистанционное лечение" по телефону или скайпу). Он определяет начальную дозу витамина D на основе личных параметров пациента и предоставляет подробную информацию о диете, питье, спорте, профилактике стресса и дополнительных питательных веществах.

Не ранее чем через шесть недель и не позднее чем через 2-4 месяца снова проводится анализ крови и проверка 24-часового питьевого режима. В зависимости от результатов анализа крови и мочи корректируется суточная доза витамина D. Могут обсуждаться любые необходимые изменения в диете или корректировка пищевых добавок.

Через два-три месяца проводится новое обследование, и, если необходимо, доза снова корректируется. То же самое происходит через шесть месяцев. Затем определяется окончательная доза. К этому времени должен быть достигнут полный эффект от витамина D, включая свободу от рецидивов и начало уменьшения недавно появившихся симптомов.

Через год проводится ещё одна проверка, чтобы убедиться в этом. Иногда дозу приходится корректировать снова, потому что организм только сейчас достиг окончательного равновесия всех активных веществ. Большинству пациентов требуются более высокие суточные дозы, потому что уровень ПТГ часто начинает снова повышаться.

Когда все показатели находятся "в зелёной зоне" и активность заболевания больше не выявляется, проводятся только контрольные приёмы с интервалом в два года.Согласно современным знаниям, индивидуальная доза витамина D должна приниматься до конца жизни, также необходимо продолжать соблюдать необходимую диету, питьевой режим и физические упражнения, чтобы избежать побочных эффектов.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНЫЕ РАСХОДЫ

В настоящее время медицинские страховые компании не возмещают расходы на лечение по протоколу Коимбра. Поэтому расходы приходится нести в частном порядке, но они находятся в приемлемых пределах. Первичный сбор анамнеза, последующие консультации с врачом и необходимые обследования оплачиваются как частные медицинские услуги в соответствии с GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). Как правило, взимается около €150,- - €200,- в час.

Первичный прием относительно длительный и продолжается от 90 до 120 минут: На нём подробно обсуждаются основы и то, как работает лечение, объясняются необходимые корректировки образа жизни. Также проводится осмотр текущего общего состояния здоровья и тщательная история процесса болезни на сегодняшний день. В настоящее время врач протокола проводит лечение на законном основании Хельсинкской декларации ВМА 37, то есть строго в рамках исследования лечения. Это защищает пациента и точно регламентирует, какие ключевые данные о лечении и курсе должны быть зафиксированы.

Контрольные приёмы гораздо короче и, соответственно, менее затратны. Здесь кратко обсуждается и записывается предыдущее развитие событий, а затем на основании анализа показателей крови и мочи корректируется суточная доза витамина D.

Расходы на анализы крови и мочи пока не возмещаются больничными кассами. Здесь тебе придется рассчитывать примерно с € 80 - 95 за каждый.

Расходы на витамин D и пищевые добавки составляют от € 70 - 100 в месяц.

Чего могут ожидать пациенты в первые несколько месяцев?

В зависимости от исходной ситуации, требуется несколько недель, чтобы в крови сформировался достаточный уровень витамина D. Как только эта точка достигнута, большинство пациентов отмечают повышение энергии и бдительности, улучшение сна и восстановление сил. Многие также отмечают положительные изменения в настроении уже через несколько недель, цитируя одного пациента с РС: "Внезапно, после многих лет низкоэнергетического, подавленного настроения, во мне снова вышло солнце."

Те, кто страдает от дисфункции мочевого пузыря, которая часто идёт рука об руку с РС, иногда борются с увеличением количества выпитого в начале лечения. Здесь обычно наблюдается первоначальное улучшение через несколько недель: С одной стороны, в организме развивается немного больше жажды, что облегчает постоянное питье. С другой стороны, мочевой пузырь в какой-то степени адаптируется к большему количеству мочи, так что недержание больше не усугубляется. У нескольких пациентов значительное улучшение недержания мочи и спастичности мочевого пузыря наблюдается через несколько месяцев, как только начинается процесс заживления повреждений головного и спинного мозга.

Часто после этой фазы новой энергии проходит еще два-три месяца, прежде чем начинаются другие изменения. Организм начинает находить новый гормональный баланс. В это время иногда могут появляться пятна на коже или перепады настроения, похожие на то, что происходит в период полового созревания. Иногда изменение предыдущих симптомов уже начинается, но оно еще не стабильно. Это может переживаться как "подъем и спад": Симптомы становятся лучше на несколько дней, затем снова хуже, старые симптомы от предыдущих рецидивов могут вспыхнуть снова в легкой форме (но никогда так плохо, как во время рецидива).  Вскоре после этого обычно наступает явно заметное улучшение общего самочувствия и стабильное излечение прежних симптомов. Опытный протокольный врач из области терапии боли объяснил мне этот процесс как своего рода "исцеляющую боль": Из фундаментальных исследований мы знаем, что витамин D способствует образованию новых мозговых и нервных клеток и может восстанавливать повреждения миелина. Однако это может временно привести к нарушениям в передаче импульсов, что может вызвать легкую боль (тянущую, жгучую и т.д.) в дополнение к вспышке старых симптомов. Я думал об этом как о "перекладке кабелей" и "повторной изоляции проводов", что, в конце концов, как показывает опыт, может привести к отключению электросети на несколько часов.... 

Процесс "вверх-вниз" происходит не у всех пациентов. Особенно те, у кого было мало ограничений, логично также испытывают меньше "боли при заживлении" или реактивации симптомов. Если такая фаза начинается, она обычно между 3-м и 4-м месяцем и обрывается обычно через два-три месяца.

Это момент, когда витамин D достигает своего полного эффекта, иммунная система сбалансирована и начинается ремиссия. Аутоиммунное заболевание остановилось, дальнейшего прогрессирования болезни не происходит, новых рецидивов не возникает, и начинается стабильная тенденция к росту. Этот момент времени достигается примерно между 6-м и 8-м месяцем лечения, в зависимости от правильности подбора дозы и опыта сопровождающего врача, в исключительных случаях это может занять до года. С этого момента повреждения последних 12 - 24 месяцев стабильно исцеляются под действием витамина D и других кофакторов. Поэтому симптомы, развившиеся за это время, регулярно исчезают.