von: Eder Herbert 3 марта 2023 г.

Что такое парамиксовирус?

Парамиксовирусы - это семейство оболочечных, одноцепочечных РНК-вирусов. Они вызывают в основном респираторные заболевания у многих животных, а также у человека, но также являются возбудителями тяжелых системных заболеваний. Вирионы имеют средний размер около 150-250 нм, овальную форму и окружены капсидом. Геном состоит из одноцепочечной РНК с отрицательной полярностью.

Каковы свойства парамиксовируса?

Благодаря оболочке вирус может не только очень быстро проникать в клетку-хозяина , но и легко покидать её. В отличие от других оболочечных вирусов, парамиксовирусы имеют поверхность, которая может адаптироваться к изменяющимся условиям, это дает им огромное эволюционное преимущество.

Вирусная оболочка оказывает большое влияние на эффективность дезинфекционных мероприятий. Содержание липидов в оболочке делает вирусы уязвимыми для дезинфицирующих средств, обладающих жирорастворяющим эффектом , таких как средства на основе спиртов и детергентов. Такие дезинфицирующие средства называются "ограниченно вирусоцидными".

Какие заболевания вызываются парамиксовирусом?

Парамиксовирус, наиболее знакомый человеку, это, вероятно, вирус кори. Анализы генетического материала показали, что он дифференцировался от возбудителя так называемой чумы крупного рогатого скота еще в 6 веке до нашей эры и тогда специализировался на людях. В древности развивались большие города , а проживание большого количества людей в замкнутом пространстве ускоряло распространение вируса в то время.

Сегодня парамиксовирус, или вирус кори, является проблемой, особенно в развивающихся странах. Там не хватает не только адекватного здравоохранения, но и денег на поголовную вакцинацию населения. Ежегодно около десяти миллионов человек во всем мире заражаются парамиксовирусом и около 140 000 умирают от него. Большинство из них - это дети в возрасте до пяти лет. В так называемых промышленно развитых странах, к которым относится и Германия, вспышки заболевания случаются время от времени. Очень часто после вечеринок кори. Здесь дети противников вакцинации заражают друг друга корью. По данным Института Роберта Коха, в Германии в 2019 году было зарегистрировано около 514 случаев кори.

Однако корь - далеко не безобидное детское заболевание , которое вызывается парамиксовирусами . Сначала вирусы атакуют иммунные клетки и начинают в них размножаться. Затем следующее поколение достигает клеток респираторного тракта через лимфатические пути. Вирионы попадают в окружающую среду через капельки слизи при чихании или кашле. Вирус кори является самым заразным из всех вирусов, потому что его число репродукции составляет от 12 до 18. Это означает, что один инфицированный человек заразит от 12 до 18 других людей.

Каковы симптомы парамиксовируса?

Чтобы не отрываться от самого известного парамиксовируса, вируса кори, теперь симптомы, которые чаще всего возникают при инфекции. После инкубационного периода в одну-две недели болезнь начинается с катаральной стадии, которая характеризуется следующими симптомами :

Лихорадка
Ринит,
Кашель,
Конъюнктивит.

Несколько более характерным является развитие белопятнистой экзантемы на слизистой оболочке полости рта. Эти пятна называются пятнами Коплика. Между вторым и четвертым днем появляется типичная коревая сыпь. Она начинается за ушами и на лице и длится около семи-десяти дней. За этой стадией следует так называемый транзиторный иммунодефицит. парамиксовирусы оставляют массивные повреждения в иммунной системе, что делает пациента более восприимчивым ко всем видам инфекций после того, как болезнь стихает. Это может даже привести к стиранию всей иммунной памяти, что длится несколько лет.

Наибольшие опасения вызывают следующие вторичные инфекции, которые могут оставить необратимые повреждения:

Круп кори
Менингоэнцефалит,
подострый склерозирующий панэнцефалит,
Миокардит.

Как диагностируется парамиксовирус?

Парамиксовирус обнаруживается с помощью анализа на антитела в крови. Также может быть использован ПЦР-тест.

Как лечится парамиксовирус?

Пока что не существует лекарств против парамиксовируса. Это означает, что лечение является исключительно симптоматическим:

При высокой температуре и сильной боли можно принять парацетамол или ибупрофен.
Рекомендуется покой, отдых и легкая пища.
Достаточное потребление жидкости необходимо для предотвращения обезвоживания.

Какие еще существуют типы парамиксовирусов?

К другим очень известным вирусам семейства парамиксовирусов относятся вирусы паротита. Они почти такие же древние, как и вирусы кори, но вызывают совершенно другую форму заболевания. В первую очередь развивается воспаление околоушной железы, которое может сопровождаться энцефалитом. Ежегодно в Германии заражается около 700 человек, в основном дети. Как и вирусы кори, вирусы паротита передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Два достаточно новых парамиксовируса - это вирус Хендры, открытый в 1995 году, и вирус Нипах, открытый в 1999 году. Оба принадлежат к роду хенипавирусов, который является подвидом парамиксовирусов . Подобно вирусам кори и паротита, эти вирусы также атакуют клетки дыхательных путей и, таким образом, также передаются через капли . По большей части дыхательные пути щадятся вирусами , в отличие от клеток центральной нервной системы. У человека эти два типа парамиксовирусов вызывают тяжелый энцефалит.

Хенипавирусы распространены в основном в Южной и Юго-Восточной Азии, Северной и Восточной Австралии, на Мадагаскаре и некоторых западных островах Тихого океана. Вирусы Нипах до сих пор в основном встречаются в Индии, Бангладеш и Малайзии.

Как можно предотвратить парамиксовирус?

Всего двух доз вакцинации достаточно, чтобы иметь пожизненную защиту от кори и паротита. Это связано с тем, что вирус практически не изменяется. Из 24 генотипов, идентифицированных на сегодняшний день, лишь очень немногие до сих пор активны вообще и постоянно эпидемиологически регистрируются и отслеживаются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), . Для того чтобы достичь стадного иммунитета , необходимо, чтобы не менее 93 процентов населения были вакцинированы.

Пока что не существует вакцинной защиты от вируса Хенипавируса и вируса Нипах . На сегодняшний день эти два типа парамиксовирусов не играют роли в Германии, тем не менее уже существует обязательство по отчетности, чтобы можно было предотвратить распространение вирусов . Институт Роберта Коха считает хенипавирус , а также вирус Нипах возбудителями угрожающих трансмиссивных заболеваний в смысле Закона о защите от инфекций.