Что такое перикардиальная киста?

Перикардиальная киста возникает из перикарда и является доброкачественной опухолью средостения. Перикардиальные кисты встречаются довольно редко и обычно располагаются в правом диафрагмальном реберном углу, в непосредственной близости от правых отделов сердца. Перикардиальные кисты в левой половине тела встречаются ещё реже. Перикардиальная киста может вырасти до размеров от 12 до 15 сантиметров.

Какие формы перикардиальных кист различают?

Врачи различают врождённую и приобретённую кисту перикарда. Если врождённые кисты также называют койломическими, лимфангиоматозными (поражающими правую диафрагму), бронхиальными или тератоматозными (доброкачественные опухоли), то приобретённые - это кисты, вызванные либо паразитами, либо другими опухолевыми заболеваниями, либо постгеморрагические.

Каковы симптомы кисты перикарда?

Более половины всех заболевших не жалуются ни на какие симптомы. Однако если речь идёт о большой перикардиальной кисте, то может возникнуть боль в груди (ретростернальная боль), затруднённое дыхание (диспноэ) и/или затруднённое глотание (дисфагия). Также может возникнуть стенокардия (стеснение в груди, сдавливание сердца).

Как диагностируется киста перикарда?

Часто перикардиальную кисту обнаруживают довольно случайно, особенно если она протекает бессимптомно. Заподозрить кисту перикарда можно на основании аномальной рентгенограммы грудной клетки. Дальнейшие процедуры визуализации, такие как ЭхоКГ сердца (эхокардиография), магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), могут подтвердить диагноз.

Как лечится перикардиальная киста?

Если перикардиальная киста протекает бессимптомно, то поначалу за ней обычно только наблюдают (бдительное ожидание). Как только появляются симптомы, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удалении перикардиальной кисты. Обычно врач может выбрать один из двух методов - торакальную хирургию и торакоскопию. Торакальная хирургия - это открытый хирургический метод, который несет в себе риск осложнений. Нередко во время операции у пациента развивается массивное кровотечение и/или инфекция. Также, в отличие от торакоскопии, период восстановления значительно длиннее.

Торакоскопия, с другой стороны, не требует большого разреза. С помощью направленных разрезов в грудную полость вводятся зонды, и киста целенаправленно удаляется. Риск кровотечения и инфекции снижается до минимума. Кроме того, пациент относительно быстро восстанавливается после тораскопии. Альтернативных методов лечения кисты перикарда не существует.

Каков прогноз при кисте перикарда?

Если перикардиальная киста лечится своевременно, то шансы на выздоровление хорошие. Это особенно верно, если перикардиальную кисту можно полностью удалить. Если же, с другой стороны, несколько большая перикардиальная киста, которая также вызывает дискомфорт, остается без лечения, то прогноз плохой и может привести даже к летальному исходу.