Что такое периневральная киста?

Периневральная киста - это заполненное спинномозговой жидкостью выпячивание на выходе из позвоночного канала, которое является редким заболеванием. Периневральная киста может возникать поодиночке или в нескольких случаях и возникает из-за дисбаланса давления в пространстве CSF.

Каковы причины развития периневральной кисты?

Если в пространстве ЦСЖ возникает дисбаланс давления, может развиться периневральная киста. Причиной такого нарушенного соотношения давления может быть арахноидит. Это хроническое воспаление арахноида, так называемой паутинной оболочки, средней из трёх менингов. Пространство спинномозговой жидкости окружено арахноидальной мембраной и в норме герметично закрывает его. Однако если происходит хроническое воспаление арахноида, развивается рубцовая ткань, которая может склеивать нервы. Это приводит к нарушению оттока спинномозговой жидкости, выбрасывая систему из равновесия.

Каковы симптомы периневральной кисты?

В зависимости от размера периневральной кисты могут возникать различные симптомы, которые могут быть похожи на симптомы других дегенеративных заболеваний позвоночника, таких как спондилолистез или соскальзывание диска. К наиболее распространенным симптомам относятся:

• Боль в нижней части спины, которая может даже распространяться на ягодицы и/или ноги,
• нарушенное чувство температуры,
• ощущение покалывания, которое может распространяться от нижней части живота и спины к ногам,
• Слабость в ногах

Как диагностируется периневральная киста?

В большинстве случаев периневральная киста диагностируется случайно, если ранее не было никаких симптомов. Для диагностики могут быть использованы обычные методы визуализации. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть использована для визуализации периневральной кисты при исследовании поясничного отдела позвоночника.

Как лечится периневральная киста?

Лечение периневральной кисты обычно направлено на устранение причины её развития, то есть нарушенного соотношения давлений. Это может быть достигнуто, например, хирургическим путём. Либо закрываются свищи кисты, либо заполняются полости в крестце ОС с помощью жирового трансплантата.

Также возможно дренирование кисты. В этом случае кисту аккуратно отделяют от окружающих тканей и вырезают жидкость. Если киста не дренируется спонтанно, её можно дренировать и наложить биосинтетическую дуральную заплату. Это процедура, которая впервые была выполнена в США, а затем распространилась в Европе.