Что такое рак миндалин?

Рак миндалин также называется тонзиллярной карциномой и описывает злокачественное заболевание нёбных миндалин. Это заболевание относится к большой группе так называемых опухолей полости рта и горла, которые также называются орофарингеальными карциномами и в основном являются плоскоклеточными карциномами. У мужчин в возрасте от 60 до 70 лет вероятность развития опухоли ротоглотки в среднем в три раза выше, чем у женщин.

Каковы причины рака миндалин?

Врачи предполагают, что рак миндалин провоцируется чрезмерным курением и употреблением алкоголя. Во всяком случае, почти 85% всех пациентов с раком миндалин имеют в анамнезе чрезмерное употребление никотина и/или алкоголя. Однако вирусы папилломы человека (ВПЧ) также могут способствовать развитию рака миндалин. Исследования показали, что наличие вирусов ВПЧ может способствовать течению заболевания.

Как ты можешь предотвратить рак миндалин?

Рака миндалин можно избежать, если избегать триггеров этого заболевания, то есть никотина и алкоголя. Поскольку эти два вещества, вызывающие привыкание, имеют репутацию вызывающих и другие заболевания, по возможности их следует полностью избегать. Кроме того, для профилактики рака миндалин следует уделять внимание тщательной гигиене полости рта и зубов. Это также включает в себя регулярные профилактические и контрольные осмотры у стоматолога.

Каковы симптомы рака миндалин?

Рак миндалин на начальном этапе может вызывать следующие неспецифические симптомы:

• Затруднение глотания,
• длительная охриплость и/или кашель,
• Опухание в области горла,
• Неприятный запах изо рта,
• Проблемы с приемом пищи и/или питья

Если ты заметил беловатое обесцвечивание в ротовой полости, которое длится более 14 дней, это также может быть признаком рака миндалин. В любом случае, обесцвечивание должно быть проверено специалистом на ранней стадии.

Как диагностируется рак миндалин?

Рак миндалин может вызывать изменения в полости рта, которые сегодня можно легко обнаружить с помощью современных методов обследования. Одна из возможностей - это осмотр с помощью зеркал. Здесь ЛОР-врач изучает состояние слизистой оболочки полости рта с помощью яркого света и зеркала. Могут быть отмечены возможные изменения цвета. Если есть какие-либо отклонения в миндалинах (гландах), врач возьмет образец ткани (биопсию).

Поскольку осмотр с помощью зеркала не может диагностировать какие-либо более глубокие анатомические структуры, врач может использовать и другие процедуры визуализации, например, ультразвуковое исследование (сонографию). При этом в основном исследуются (шейные) лимфатические узлы, расположенные на голове. Если рак миндалин уже находится на продвинутой стадии, то в лимфатических узлах обычно находятся метастазы. Для того чтобы исключить метастазы  , также проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Обе процедуры позволяют врачу определить точное положение и степень распространения опухоли. Эта информация крайне важна для хирургического удаления опухоли.

Какие стадии опухоли выделяют при раке миндалин?

Стадии опухоли при раке миндалин не сильно отличаются от общей Т-классификации опухолей, которые можно представить следующим образом, в зависимости от размера и протяженности опухолевого очага:

• Т1 стадия: опухоль имеет размер менее 2 см.
• Т2 стадия: опухоль имеет размер от 2 до 4 см.
• СтадияТ3: Опухоль имеет размер более 4 см.
• Стадия Т4: Опухоль инфильтрировала окружающие тканевые структуры. Такие опухоли особенно часто встречаются на шее, щеках и/или основании языка.

Как лечится рак миндалин?

Рак миндалины часто удаляют хирургическим путём. Это подразумевает хирургическое удаление первичной опухоли и окружающих тканей, при этом необходимо убедиться, что имеется достаточно большое безопасное расстояние от здоровых тканей. Удаление тканей, окружающих опухоль, предназначено для того, чтобы предотвратить сохранение опухолевых клеток в организме, которые могут образовать новые опухоли (рецидив) в более позднее время. Если опухоль уже дала метастазы в лимфатические узлы головы и шеи, они также будут удалены хирургическим путём. После операции необходимо провести дальнейшую радиотерапию, химиотерапию или комбинированную радиохимиотерапию.

Каков последующий уход при раке миндалин?

После хирургического удаления опухоли пациент должен посещать регулярные осмотры, чтобы любой рецидив опухоли можно было диагностировать и лечить на ранней стадии. В каждом случае проводится тщательное клиническое обследование, которое включает в себя визуализационную диагностику в виде УЗИ, КТ или МРТ-исследования. Это делается не только для того, чтобы исключить возможность повторного образования опухоли, но и для того, чтобы исключить возможность метастазов. При необходимости также может быть взят образец ткани (биопсия).

Интервалы, через которые следует проводить последующие обследования, зависят не только от агрессивности опухоли, но и от её расположения и размера. Как правило, в течение первого года рекомендуется проводить последующие обследования с интервалом от 1 до 3 месяцев. На более поздней стадии осмотры могут проводиться каждые 6 месяцев, а начиная с пятого года осмотр должен проводиться каждый год.

В результате хирургического удаления рака миндалин может потребоваться следующая последующая терапия:

• Тренировка голоса и глотания для улучшения функции органа,
• Противоболевая терапия,
• Помощь, помогающая пациенту реинтегрироваться в социальную и профессиональную среду,
• психологическая помощь (психоонкология)

Каков прогноз при раке миндалин?

Как и при других видах рака, чем раньше диагностирован рак миндалин, тем лучше прогноз. Исследования показали, что для пациентов, у которых тест на вирус ВПЧ положительный, 5-летняя выживаемость с 80-процентными шансами на излечение снижается до 40-50 процентов для тех, у кого тест на ВПЧ не положительный.