Что такое белый рак кожи?

Белый или светлый рак кожи - это самый распространённый тип рака кожи. Белый рак кожи делится на базальноклеточный рак (базальноклеточная карцинома) и спиналиому (сквамозно-клеточная карцинома), так называемый рак колючки, при котором базальноклеточный рак встречается гораздо чаще.

Оба вида рака растут довольно медленно и редко образуют метастазы.

Как развивается базальноклеточная карцинома?

Базальноклеточная карцинома развивается из корневых оболочек волосяных фолликулов и клеток самого нижнего слоя эпидермиса (базально-клеточного слоя). Хотя от 70 до 80 процентов всех базальноклеточных карцином возникают в основном в области головы и шеи, в принципе она может развиваться по всему телу. Особенно страдают те участки кожи, которые часто подвергаются воздействию солнца, например, губы, нос или лоб. Но базальноклеточные карциномы также часто образуются на шее и руках. На ногах она встречается реже. Базальноклеточная карцинома поражает женщин и мужчин примерно одинаково часто. У многих пациентов этот рак развивается примерно в возрасте 60 лет, хотя он может возникнуть и в более молодом возрасте.

Как можно предотвратить базальноклеточную карциному?

Рак кожи обычно вызывается интенсивным ультрафиолетовым излучением. Чтобы предотвратить базальноклеточную карциному, перед принятием солнечных ванн следует покрывать кожу подходящими средствами защиты от ультрафиолета и носить соответствующую одежду. Кроме того, следует избегать прямых солнечных лучей, особенно в летние полуденные часы, а также регулярно посещать солярий. Эти меры предосторожности особенно рекомендуются людям со светлым типом кожи, так как у них повышен риск развития рака кожи.

Каковы симптомы базально-клеточной карциномы?

Базальноклеточная карцинома сначала может иметь вид восковидной, от цвета кожи до красноватого узловатой опухоли с часто перламутровой каймой (узловатая базальноклеточная карцинома). Также нередко узловая базальноклеточная карцинома время от времени кровоточит. Помимо узловой базальноклеточной карциномы, существуют и другие подтипы. Некоторые из них могут принимать вид рубцовой ткани, быть красными или темно-пигментированными.

Как лечится базальноклеточный рак?

Врач постарается полностью удалить базальноклеточный рак, включая рубец. Если опухоль слишком большая или слишком глубоко проросла в ткани, операция обычно невозможна. В этом случае используются другие варианты лечения, такие как лучевая терапия или криотерапия. Последняя предполагает замораживание опухоли жидким азотом. Однако также возможно лечение опухоли с помощью активного вещества Имиквимод, так называемого иммуномодулятора, который должен стимулировать иммунную систему на борьбу с опухолевыми клетками. Такое наружное лечение с помощью крема проводится в основном, если речь идёт о большом, поверхностном базальноклеточном раке. Кроме того, возможно также специальное световое лечение (фотодинамическая терапия). В этом случае опухоль сначала делают светочувствительной с помощью специального крема, а затем облучают интенсивным светом.

Каков прогноз при базальноклеточной карциноме?

Поскольку базальноклеточная карцинома редко образует метастазы, этот рак врачи также называют полузлокачественным. Если базальноклеточная карцинома диагностирована на ранней стадии, то её можно вылечить примерно в 95 процентах всех случаев. Полное хирургическое удаление опухоли всегда является наиболее перспективным методом лечения. Однако даже после успешного лечения пациент должен регулярно посещать последующие обследования, так как примерно у четырёх из десяти поражённых людей базальноклеточная карцинома развивается вновь после первых трёх лет после постановки диагноза. Только примерно один из 1000 пациентов умирает от базальноклеточной карциномы.

Как развивается спиналиома?

Спиналиома, так называемый колючеклеточный рак, является второй по распространённости формой рака белой кожи после базальноклеточной карциномы. В среднем у мужчин спиналиома развивается несколько чаще, чем у женщин. Особенно подвержены риску люди в возрасте около 70 лет. Спиналиома - это сквамозно-клеточная карцинома. Она развивается из сквамозных клеток (кератиноцитов), важных структурообразующих клеток эпидермиса, и растёт довольно агрессивно. Если спинальную карциному не лечить, то со временем она разрушает окружающие здоровые ткани кожи, а на поздней стадии имеет тенденцию к метастазированию в другие части тела. Поэтому раннее лечение тем более важно.

Какие факторы риска могут спровоцировать развитие спиналиомы?

Подобно базальноклеточной карциноме, спиналиома также может быть вызвана интенсивным ультрафиолетовым излучением. Кроме того, некоторые токсины, такие как мышьяк, смола или сажа, также считаются факторами риска развития спиналиомы. Поскольку язык и область рта, в частности, повреждаются при хроническом употреблении алкоголя и табака, спиналиома может распространяться и здесь.

Каковы симптомы спиналиомы?

Спиналиома обычно проявляет себя покраснением и чешуйчатым видом, что обычно может сопровождаться коричневато-желтоватым изменением кожи. У некоторых пациентов спиналиома может также представлять собой шероховатую или покрытую корочкой рану, которая иногда кровоточит. Подобно базальноклеточному раку, спиналиома также образуется на участках кожи, которые подвергаются интенсивному ультрафиолетовому излучению, таких как лоб, нос, уши, задняя часть шеи или тыльная сторона рук.

Как лечится спиналиома?

В случае со спиналиомой врач также попытается полностью удалить опухоль хирургическим путём. Если это невозможно из-за размера опухоли или стадии рака, могут быть использованы другие формы лечения. К ним относятся криотерапия (замораживание клеток опухоли) или местная химиотерапия, радиотерапия или иммунотерапия.

Каков прогноз при спиналиоме?

Если при диагностике спиналиома не превышает одного сантиметра и не распространилась на другие части тела, то у пациента есть почти 100% шанс полностью излечиться. Если же, напротив, спиналиома уже дала метастазы, прогноз ухудшается. Если имеется также иммуносупрессия, то есть иммунная система пациента подавлена, например, из-за ВИЧ-инфекции, рак прогрессирует ещё более агрессивно. В среднем от спиналиомы умирают от 40 до 50 из каждых 1000 пациентов.