Рак простаты: типичные симптомы, раннее выявление и варианты лечения

Рак простаты поражает предстательную железу, так называемая карцинома простаты, и особенно часто встречается у пожилых пациентов. И последнее, но не менее важное: рак простаты считается одной из самых злокачественных опухолей у мужчин, склонной к метастазированию, и входит в число третьих по частоте причин смертности от рака. Однако считается также, что рак простаты имеет хорошие шансы на излечение. При условии, конечно, что рак будет диагностирован и вылечен достаточно рано, например, в ходе профилактического медицинского осмотра.

Развитие рака простаты и характерные симптомы

По статистике, рак простаты поражает 6 процентов всех мужчин старше 70 лет. У 40-летних же, напротив, риск составляет всего 0,1 процента. Помимо такого фактора риска, как возраст, свою роль играют гормональные факторы, такие как мужские половые гормоны, и генетическая предрасположенность. Кроме того, возможно, существует пока ещё недостаточно научно доказанная связь между доброкачественным увеличением предстательной железы, так называемой доброкачественной гиперплазией простаты, и некоторыми симптомами, такими как боль при мочеиспускании (нарушение миктурии) и/или позывы к мочеиспусканию по ночам. Однако сейчас следует прямо указать на то, что особенно на ранних стадиях рака простаты типичные симптомы отсутствуют, потому что опухоль обычно растёт медленно и поэтому не вызывает боли в простате. Рост опухоли первоначально ограничивается простатой (локализованная карцинома простаты) и постепенно прорастает в соседние ткани простаты (местнораспространённая карцинома простаты). Однако даже при местнораспространенном раке простаты остаются симптомы, которые не обязательно связаны с раком. К таким симптомам относятся:

• частое мочеиспускание
• Дискомфорт при мочеиспускании, например, жжение, которое также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей
• Кровь в моче, которая также может быть вызвана камнями в почках или мочеточниках
• Кровь в сперме, что также может быть признаком простатита
• эректильная дисфункция, которую часто ошибочно принимают за импотенцию

Только после того, как рак распространился (так называемый прогрессирующий метастатический рак простаты), пациенты могут жаловаться на другие симптомы. Поскольку метастазы часто образуются в костях, особенно в позвоночнике, они вызывают там сильную боль. Кроме того, могут быть и другие неспецифические симптомы, такие как усталость, утомляемость, плохая работоспособность и/или общая слабость.

Диагностика и лечение рака простаты на ранней стадии

То же самое относится и к раку простаты: чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на излечение. Если рак простаты диагностирован на ранней стадии, его можно вылечить. Однако если опухоль уже распространилась и развила метастазы, например, в костях, то продолжительность жизни значительно снижается. Поскольку рак простаты не вызывает никаких характерных симптомов, мужчинам старше 45 лет следует регулярно проходить обследование предстательной железы. В Германии это можно делать бесплатно в рамках обязательного страхового покрытия. Наружные половые органы и простата пальпируются через прямую кишку. Кроме того, определяется так называемое значение ПСА. Это белок простат-специфический антиген, который вырабатывается предстательной железой. Если это значение повышено, то вероятность рака простаты также увеличивается, хотя значение ПСА также зависит от множества влияний.

При подозрении на рак простаты берутся образцы тканей из простаты (так называемая биопсия простаты). В зависимости от того, как будет лечиться рак простаты, в отдельных случаях могут использоваться дополнительные диагностические исследования, например, секционная визуализация с помощью МРТ или КТ. В зависимости от агрессивности опухоли и продолжительности жизни пациента могут быть рассмотрены следующие варианты лечения:

• длительное наблюдение, или активное наблюдение (в основном используется на ранней стадии)
• Хирургия (на продвинутой стадии)
• Облучение (на продвинутой стадии)
• Гормональная терапия или химиотерапия (на продвинутой стадии)

Жизнь с диагнозом "рак простаты

Особенно после операции на простате или радиотерапии большинству пациентов требуется несколько месяцев для полного восстановления. Особенно в первые 4-6 недель пострадавшим следует избегать физических нагрузок и активно поддерживать процесс выздоровления с помощью реабилитационных мероприятий.

Частота возникновения рака предстательной железы