Что такое злокачественная опухоль уха?

Злокачественная опухоль уха - это довольно редкое заболевание, которое развивается всего у одного-двух человек из миллиона. В среднем злокачественная опухоль уха развивается только после 55 лет. Особенно на ранних стадиях рак уха довольно незаметен и практически не вызывает дискомфорта, поэтому его диагностируют только на поздних стадиях.

Какие злокачественные опухоли рака уха различают?

Врачи различают следующие типы злокачественных опухолей уха:

• Базальноклеточная карцинома: является опухолью наружного уха и часто приводит к более сильным и крупным ветвящимся поражениям. Базальноклеточная карцинома вызвана злокачественной мутацией клеток эпидермального слоя.
• Сквамоклеточнаякарцинома: лечится радиотерапией или может быть удалена хирургическим путём.
• Меланома: может образоваться в области вокруг уха, но также и во всей ушной раковине, и вызывается мутацией типа клеток кожи, называемых меланоцитами.
• Церуминома: является карциномой клеток, отвечающих за выработку ушной серы, и образуется в наружной трети слухового прохода. Хотя церуминома не распространяется на другие области, она все равно может разрушить слуховой проход и должна быть удалена хирургическим путем вместе с окружающими тканями.

Базальноклеточная карцинома и сквамозно-клеточная карцинома - наиболее распространенные формы рака уха. Если эти два вида рака диагностированы на ранней стадии, их можно успешно лечить с помощью хирургии или радиотерапии. Меланома, с другой стороны, распространяется очень быстро и в некоторых случаях даже поражает кожу наружного слухового прохода. В этом случае она должна быть удалена хирургическим путём.

Чем опухоли наружного уха отличаются от опухолей внутреннего уха?

Около 70 процентов всех случаев рака уха - это опухоли наружного уха. Их происхождение обычно эпителиальное, то есть в наружном слуховом проходе преобладают чешуйчатые карциномы, а в ушной раковине - эпителиальные карциномы ЭПТ. В 80% случаев опухоли наружного уха чаще встречаются в пинне. Во внутреннем ухе относительно распространенной формой злокачественного рака уха является так называемая меланома.

Каковы причины рака уха?

Причины, которые могут привести к раку уха, различны и могут сильно варьироваться от человека к человеку. Лечение уха, которое было необходимо в молодом возрасте, могло повредить ухо и сделать его более восприимчивым к опухоли. Но долгое и многократное пребывание на солнце также может благоприятствовать развитию опухолей наружного уха, например, базальноклеточной карциномы.

Каковы симптомы рака уха?

Если в течение длительного времени возникает боль в ухе, это может быть признаком злокачественной опухоли. Кроме того, в ухе могут возникать кровотечения, которые могут сопровождаться зудом или покалыванием. Наиболее типичными жалобами, которые можно заметить в среднем и внутреннем ухе, являются:

• Неподвижность той стороны лица, которая поражена опухолью уха,
• Потеря слуха,
• Опухание лимфатических узлов в области шеи,
• рецидивирующие головные боли

Как диагностируется рак уха?

Диагностика рака уха в некоторых случаях затруднена, потому что симптомы легко спутать с другими заболеваниями, например, с ушной инфекцией. Поэтому, если симптомы уже присутствуют, их обязательно должен уточнить специалист. С помощью процедур визуализации, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), можно более детально исследовать ухо и определить размер и расположение опухоли. Чтобы определить характер опухолевой ткани, необходимо провести вскрытие.

Как лечится рак уха?

Для лечения рака уха могут быть использованы различные методы терапии. В зависимости от расположения опухоли эти варианты лечения могут различаться. Если это опухоль уха, которая расположена во внутреннем или среднем ухе, то возможны следующие варианты лечения:

• Хирургия,
• Химиотерапия или
• Радиотерапия.

Если опухоль находится в наружном ухе, то могут быть использованы следующие методы лечения:

• микрографическая операция Мооса: сочетает микроскопическое исследование с хирургическим вмешательством, что позволяет найти остатки опухоли,
• Хирургия лимфатических узлов: включает в себя удаление лимфатических узлов,
• Отопластика: изготовление слепков, например, для слуховых аппаратов,
• Радиотерапия: может использоваться до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, и после операции, чтобы уничтожить любые оставшиеся опухолевые клетки.

Какие осложнения могут возникнуть?

Хирургическое удаление опухоли уха затруднено тем, что лицевой нерв проходит через внутреннюю и внешнюю доли околоушной железы. Этот нерв контролирует выражение лица и проникает в лицевую область. Если этот нерв будет поврежден во время операции, это может привести к постоянному параличу лица.

Каков прогноз при злокачественном раке уха?

Прогноз при злокачественном раке уха может сильно варьироваться от пациента к пациенту. Он зависит от многих критериев, таких как:

• инкапсулирована ли опухоль и не распространилась ли она в окружающие ткани,
• медленно ли растет опухоль,
• расположена ли опухоль в наружной доле околоушной железы.

Если все эти критерии присутствуют, то шансы на излечение увеличиваются. Однако каждая вторая злокачественная опухоль может образоваться вновь даже после успешного полного удаления. Поэтому пациенты должны регулярно посещать обследования после лечения. Таким образом, новое образование опухоли может быть диагностировано и вылечено на ранней стадии.