Что такое карцинома яичников?

Карцинома яичников также в просторечии называется раком яичников. Это злокачественная опухоль яичников, которые расположены по обе стороны от матки. Рак яичников обычно диагностируется только на продвинутой стадии, так как опухоль имеет относительно большое пространство для распространения, прежде чем она вызовет симптомы. К этому времени опухоль уже может метастазировать в брюшную полость. Риск развития рака яичников увеличивается с возрастом. Особенно подвержены риску женщины, прошедшие через менопаузу. Рак яичников в возрасте до 40 лет встречается относительно редко. Примерно в 50 процентах всех случаев рака яичников поражаются оба яичника.

Как развивается

рак

?

Врачи различают разные типы рака яичников: с одной стороны, рак яичников может развиваться из клеток яичников. С другой стороны, в 15-20 процентах всех случаев рака из эмбриональных зародышевых оболочек развиваются так называемые стромальные опухоли. Здесь, например, следует упомянуть опухоль Бреннера, которая перерождается только в 0,5-9 процентах всех случаев. Прежде всего, женщины, у членов семьи которых уже развился рак яичников, имеют повышенный риск развития этого заболевания. С другой стороны, женщины, у которых менструальный цикл начался поздно и которые рано достигли менопаузы, менее склонны к развитию опухоли яичников. Женщины, у которых была одна или несколько беременностей и которые длительное время использовали гормональную контрацепцию, также менее склонны к развитию рака яичников.

Рак яичников относительно быстро образует метастазы, которые распространяются в основном в пределах брюшной полости и брюшины

.

В некоторых случаях метастазы могут также распространяться в печень, легкие, плевру или лимфатические узлы по кровеносным и лимфатическим каналам. В течении заболевания врачи различают следующие четыре стадии в соответствии с так называемой классификацией FIGO:

• FIGO I: Рак находится на ранней стадии и первоначально поражает только ткань яичника. Поражается либо один, либо оба яичника.
• FIGO II: Опухоль уже распространилась в малый таз.
• FIGO III: Образовались метастазы, которые распространяются в брюшину (перитонеальный карциноматоз) или в лимфатические узлы.
• FIGO IV: Рак находится на очень продвинутой стадии. Метастазы также могут быть обнаружены за пределами брюшной полости и могут попасть, например, в легкие.

Какие симптомы вызывает карцинома яичников?

Карцинома яичников обычно обнаруживается только на продвинутой стадии, потому что опухоль имеет относительно большое пространство в нижней части живота, чтобы расти, не вызывая никаких симптомов. Первые симптомы обычно появляются только тогда, когда опухоль давит на другие органы из-за своих размеров или когда в других органах уже можно обнаружить метастазы. При этом могут возникать следующие неспецифические симптомы, которые также могут свидетельствовать о другом заболевании:

• Дискомфорт в животе, например, в виде ощущения давления, иногда сопровождающийся тошнотой
• общие проблемы с пищеварением, такие как метеоризм, повышенное желание мочиться, запоры или чувство полноты
• Увеличение обхвата живота из-за выработки абдоминальной жидкости (асцит), несмотря на постоянный или снижающийся вес
• Вялость, утомляемость и/или усталость
• Кровотечения вне менструального цикла или кровотечения после менопаузы
• Лихорадка и ночная потливость: возникают в основном на поздних стадиях

Как диагностируется рак яичников?

Пальпируя брюшную стенку и женские половые органы, гинеколог уже может обнаружить опухоль яичников. Последующее ультразвуковое исследование (сонография) брюшной области и влагалища может дать информацию о размере, расположении и состоянии опухоли. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может показать, насколько далеко опухоль уже распространилась. Но некоторые маркеры опухоли можно определить и с помощью полного анализа крови. К ним относится, например, повышенное количество клеточных белков, которые указывают на рост метастазов. Однако для того, чтобы поставить точный диагноз о злокачественности опухоли, врач берет образец ткани (биопсию) в ходе хирургической процедуры.

Как

рак

яичников?

Рак яичников обычно лечат с помощью операции или химиотерапии. В большинстве случаев пациентку лечат комбинацией обеих процедур. Однако точное лечение всегда зависит от стадии рака, размера опухоли и того, дала ли она уже метастазы, а также от общего состояния здоровья пациентки.

В зависимости от того, можно ли полностью удалить опухоль, шансы пациентки на выздоровление также увеличиваются. Оба яичника, матка и фаллопиевы трубы обычно удаляются за одну операцию. Если опухоль была обнаружена на ранней стадии или поражен только один яичник, то можно удалить только опухоль.

же опухоль уже дала метастазы, то, возможно, придётся

и части брюшины, кишечника или аппендикса, а также лимфатические узлы

За операцией обычно следует химиотерапия, которая призвана предотвратить дальнейший рост возможных опухолевых очагов, которые не удалось или не полностью удалось удалить. В зависимости от типа рака препараты химиотерапии могут воздействовать на весь организм или вводиться конкретно в брюшную полость.

Шансы на излечение

яичников

Как и при других типах рака, шансы на излечение рака яичников возрастают тем больше, чем раньше обнаружен рак. 5-летняя выживаемость при раке яичников составляет около 40 процентов. Таким образом, из всех гинекологических онкологических заболеваний рак яичников имеет самый плохой прогноз на полное излечение.