Что такое респираторно-синцитиальный вирус?

респираторно-синцитиальный вирус, также известный как RS-вирус или RSV для краткости, - это вирус, который приводит к слиянию клеток в респираторном тракте, то есть дыхательных путях. Возбудитель очень похож на вирус гриппа и распространен по всему миру . Респираторно-синцитиальный вирус вызывает сезонные кластерные вспышки заболевания. Большинство людей заболевают, в Европе, в период с ноября по апрель. Однако наиболее частые вспышки происходят в январе и феврале.

Кто чаще всего подвержен респираторно-синцитиальному вирусу?

Все люди, независимо от возраста, могут заболеть РС-вирусом, но особенно часто страдают маленькие дети. Около 50-70% всех детей заражаются РС-вирусом на первом году жизни. Почти все дети хотя бы один раз перенесли RSV-инфекцию после второго года жизни.

Кроме того, инфекция этого вируса является наиболее частой причиной, по которой младенцы или даже грудные дети вынуждены лечиться в больнице из-за заболеваний дыхательных путей . Особенно подвержены риску недоношенные дети и маловесные младенцы. У них болезнь может принять тяжелое течение. У недоношенных детей, которые страдают от повреждения лёгких или пороков сердца, инфекция вируса даже приводит к летальному исходу в одном случае из 100 .

У взрослых же инфекция респираторно-синцитиальным вирусом обычно приводит к неосложненной и легкой инфекции верхних дыхательных путей. У многих инфицированных людей вообще не наблюдается никаких симптомов, поэтому инфекция с этим вирусом часто остается незамеченной у взрослых. У беременных женщин вирус может передаваться от матери к нерожденному ребенку.

Как передается респираторно-синцитиальный вирус?

RSV очень заразен. Люди, заразившиеся вирусом , могут заразить других людей всего через день. Это означает, что даже до того, как станут заметны первые симптомы. Это происходит потому, что инкубационный период составляет от двух до восьми дней.

Вирус РС передается путем:

Капельной инфекции:

При чихании, кашле или разговоре крошечные капельки слюны, содержащие вирус, попадают в окружающую среду. Если эти капельки вступают контакт со слизистой носа или конъюнктивой глаза человека, который еще здоров, то существует очень высокий риск, что он тоже заболеет.

Инфицирование через мазок:

Передача вируса также возможна через заражение мазком через загрязненную одежду или игрушки. По мнению экспертов, вирус может выживать на руках около 20 минут, на одежде - около 45 минут, а на пластиковых поверхностях даже в течение нескольких часов.

Каковы симптомы респираторно-синцитиального вируса?

Симптомы инфекции RSV варьируются от человека к человеку . Люди, у которых нет других заболеваний , часто вообще не имеют никаких симптомов. В других случаях появляются симптомы, похожие на простуду, такие как:

• Слегка повышенная температура тела,
• Насморк,
• Сухой кашель,
• Боль в горле.

Если RSV бронхиолит возникает у младенцев и детей ясельного возраста, поражая не только верхние дыхательные пути, но и нижние дыхательные пути, а точнее ветви бронхиального дерева, то возникают следующие симптомы:

• Высокая температура,
• Ускоренное дыхание,
• Слышимые хрипы и хрипы при дыхании,
• Кашель с мокротой,
• Затруднённое дыхание, включая использование вспомогательных мышц,
• Одышка,
• Холодная, сухая и бледная кожа,
• Синее обесцвечивание слизистых оболочек и/или кожи из-за недостатка кислорода,
• У детей младше 18 месяцев - запавший родничок.

В качестве сопутствующих симптомов часто упоминаются недостаток сил, отсутствие аппетита, отказ от питья и общее ощущение болезни. В общем, вся клиническая картина такого бронхиолита напоминает коклюш.

Как диагностируется респираторно-синцитиальный вирус?

Если ребенок страдает от гриппоподобных симптомов, высокой температуры и/или одышки, следует обязательно проконсультироваться с педиатром. RSV только очень трудно отличить от других вирусных респираторных заболеваний. Не только клинический осмотр помогает врачу поставить диагноз , но, прежде всего, подробное описание симптомов и возраст пациента.

После того как врач провел клинический осмотр с аускультацией, обычно назначается лабораторное исследование. В мазке носоглоточного секрета RS-вирусы могут быть обнаружены вне всяких сомнений. Только в исключительных случаях можно обнаружить антитела в крови , потому что организм вырабатывает лишь несколько антител против вируса.

Как лечится респираторно-синцитиальный вирус?

В настоящее время не существует причинной терапии против РСВ, поэтому можно лечить только симптомы. Обычно врач рекомендует следующие меры :

• Достаточное потребление жидкостей,
• Поддержание верхней части тела в приподнятом состоянии облегчает дыхание,
• Назальные капли или промывание носа физраствором,
• Компрессы на теленка,
• Ингаляции.

При высокой температуре обычно назначают ибупрофен или парацетамол. При тяжелом рините облегчение может принести деконгестант в виде назального спрея . Использование бронхолитиков, например, сальбутамола, должно обеспечить облегчение дыхания за счет расширения дыхательных путей. Они доставляются непосредственно в то место, где они необходимы, с помощью ингалятора.

В тяжелых случаях через ингалятор вводят адреналин. Введение кортизона имеет смысл только системно, то есть в виде таблеток, потому что кортизон, введенный в виде ингаляции, не влияет на РС-вирус . Если уровень кислорода в крови пораженного становится слишком низким, становится необходимой вентиляция легких. Это делается в больнице через респираторную маску.

Как можно предотвратить респираторно-синцитиальный вирус?

Самые эффективные и важные меры заключаются в тщательной гигиене, в общественной жизни, но также и в семье. Следующие меры могут помочь сдержать распространение RSV.

• Регулярно мойте руки, а еще лучше - дезинфицируйте их.
• Кашляй и чихай только в локоть, а не на руки.
• Детские игрушки следует регулярно чистить.
• Дети с заболеванием не должны посещать общественные учреждения, такие как детские сады или школы.
• Следует избегать курения, особенно рядом с детьми.

Активной вакцинации против RSV не существует, но есть пассивная вакцинация для детей с факторами риска. В частности, такая вакцинация рекомендуется для следующих детей:

• Недоношенные дети, родившиеся до 35 недель гестации.
• Недоношенные дети с заболеваниями легких или пороками сердца.
• Детям до двух лет, у которых есть заболевание легких или порок сердца.