Что такое сирингомиелия?

Сирингомиелия - это заболевание спинного мозга, которое встречается довольно редко и является либо врожденным, либо приобретенным. Только примерно у восьми человек из 100 000 развивается сирингомиелия, и мужчины, как правило, страдают этим заболеванием чаще, чем женщины. Для сирингомиелии типичны одиночные или множественные полости в спинном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью, которые называются шприцами. Сиринги развиваются в основном в шейном отделе позвоночника или в верхнегрудном отделе позвоночника. В некоторых случаях сиринкс может расти и в нижней части ствола мозга. Врачи в таком случае говорят о сирингобульбии.

Каковы различные формы сирингомиелии?

Врачи различают врожденную и приобретенную сирингомиелию. Врожденная сирингомиелия встречается в 50-80 процентах всех случаев и вызывается пороком развития во время эмбрионального развития, так называемой мальформацией Киари. В этом случае мозжечок и послемозговые оболочки смещаются в направлении спинномозгового канала, в результате чего спинномозговая жидкость больше не может свободно течь. Приобретенная сирингомиелия, с другой стороны, может быть вызвана тяжелой травмой спинного мозга, в результате воспаления менингов или опухоли в спинном мозге.

Каковы симптомы сирингомиелии?

Если сиринкс со временем увеличивается, соседние нервные пути могут быть сдавлены или окончательно повреждены. Это может вызвать различные симптомы, которые обычно начинаются со снижения восприятия температуры и боли, например, в руках. После этого могут появиться дополнительные симптомы, такие как боль в области плеча-руки, нарушения опорожнения мочевого пузыря и/или кишечника, а также сенсорные нарушения. В особо тяжёлых случаях сирингомиелия может привести и к параличу, который особенно часто возникает в ногах. Если сирингомиелия является врожденной формой, то первые симптомы обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет.

Как диагностируется сирингомиелия?

После сбора истории болезни пациента врач проведет физическое неврологическое обследование, которое включает в себя исследование рефлексов, а также мышечной силы, например, рук и ног. Если есть подозрение на сирингомиелию, будет проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга. Детальное изображение МРТ показывает расположение и размер сирингомиелии.

Как лечится сирингомиелия?

Сирингомиелию можно лечить консервативно, чтобы облегчить симптомы. В некоторых случаях целесообразно и хирургическое вмешательство. В большинстве случаев вскрывается череп до спинного мозга. Если сирингомиелия была вызвана аварией, то удаляются дуги позвонков и ослабляются спайки мягких оболочек спинного мозга, чтобы спинномозговая жидкость снова могла беспрепятственно оттекать.