Гепатит - это инфекционное заболевание печени, которое является либо врожденным, либо приобретенным через вирус или бактерию. .
Наиболее известными являются вирусы гепатита, так как в этом отношении проводится много образовательной работы.
Общеизвестно, что если ты заразишься вирусом гепатита, то можешь заболеть хроническим воспалением печени.
О чём многие люди не знают, так это о том, что вирус гепатита В также является онковирусом, а это значит, что он может вызвать не только воспаление печени, но и рак.
Вирус гепатита В (ВГВ):
Вирус гепатита В (ВГВ) - это частично двуцепочечный ДНК-вирус из семейства Hepadnaviridae.
Вирус размножается в гепатоцитах, и во время этого процесса антиген HBV обычно высвобождается в кровоток.
Вирус гепатита В не является цитопатогенным, поэтому он не влияет на функцию клеток печени, хотя и вырабатывается в больших количествах.
Вирус прикрепляется в виде твердого компонента в ДНК печени, поэтому его невозможно полностью устранить даже с помощью лечения.
После острой инфекции наступает состояние покоя, но вирус не исчезает полностью и может быть реактивирован в любое время, если возникнет иммунодефицит.
Известно 8 генотипов, причем во всем мире распространен только 1-й тип (но в основном в США, Европе и Китае). В Японии и Тайване в основном можно классифицировать типы 2 и 4, в Южной Америке - тип 3. В Африке чаще всего встречаются типы 5, 6, 7 и 8.
Передача:
Вирус передается через кровь или другие жидкости организма.
Поэтому заражение может произойти при сексуальном контакте (вагинальном, анальном или оральном), а также при травмах или во время употребления наркотиков из-за использования уже использованных шприцов.
Помимо крови, вирусы могут быть обнаружены в жидкостях организма, таких как моча, слюна, семенная жидкость, слёзные выделения, желчь, но они также могут быть обнаружены в грудном молоке.
Поэтому, особенно в развивающихся странах, многие дети до сих пор заражаются вирусом при грудном вскармливании.
Степень заразности зависит от того, насколько высока вирусная нагрузка в организме.
Высоковиремичный носитель также может передавать вирус в повседневной жизни, через небольшие непредвиденные обстоятельства, например, порез во время бритья, при котором кровь может попасть на бритву.
Если ею пользуется кто-то другой, он может заразиться через неё, так как для проникновения вируса достаточно микроскопической ранки.
Течение заболевания:
Сразу же после проникновения вируса гепатита В происходит репликация.
Как только вирус размножился, иммунная система становится активной и пытается бороться с вирусом.
Однако это не обязательно означает, что у человека должны проявиться симптомы. Инфекция может протекать и бессимптомно.
Такое течение называется несимптомным. Иммунная защита не приводит к появлению каких-либо симптомов. Вирус снова исчезает, не давая о себе знать.
Пережитая инфекция приводит к формированию иммунитета.
Если происходит очень сильная репликация вируса, иммунная система также реагирует более сильной защитой, что приводит к симптоматическому течению.
Похожий на гриппоподобную инфекцию, острый гепатит В вызывает лихорадку, ноющие конечности и усталость. Также могут возникать симптомы, похожие на гастрит, такие как тошнота, потеря аппетита, давящая боль в правой верхней части живота и диарея.
Может возникнуть желтуха, из-за которой моча темнеет, кожа и глаза приобретают желтоватый цвет, а также зуд. Даже при остром гепатите В возможно выздоровление и возникновение иммунитета, но может быть и неполная защита. Если гепатит В не излечивается даже через 6 месяцев, это называется хроническим течением.
В случае сильной репликации вируса также может возникнуть иммунная толерантность, что означает, что собственная иммунная система пациента не борется с вирусом в достаточной степени, чтобы вылечить его. Если это приводит к неадекватной защите против вируса, у пациента развивается хронический гепатит. Хронический гепатит развивается примерно в 10% случаев.
Почему вирус гепатита В относится к онковирусам?
Из-за долгосрочных последствий инфекции.
Если ты заразишься гепатитом В настолько тяжело, что у тебя возникнет хроническое течение, то как следствие может развиться цирроз печени.
Это происходит примерно у 12% хронически больных пациентов. В 0,5% случаев цирроз печени приводит к развитию гепатоцеллюлярной карциномы. У пациентов, которые являются носителями вируса гепатита В, риск развития рака печени в 100-200 раз выше.
Если заражение произошло в детстве (например, через грудное молоко), то риск развития рака особенно высок.
Карцинома печени чаще всего развивается как следствие цирроза печени и обычно возникает примерно через 20-30 лет после заражения.
Как можно предотвратить заражение вирусом?
Лучший способ защитить себя от заражения вирусом гепатита В - это пройти вакцинацию.
Вакцинация не привязана к какому-либо возрасту, поэтому её можно делать в любом возрасте, как в младенчестве, так и в зрелом возрасте.
Существуют различные графики вакцинации, которые отличаются в зависимости от возраста, в котором делается прививка.
Для младенцев необходимо 4 дозы, которые вводятся в возрасте 0, 1, 2 и 12 месяцев. Если вакцинация проводится в виде комбинированной прививки с вакциной против гепатита А, то необходимо 2 дозы, если первая прививка была сделана до 16 лет. В случае с одной вакциной необходимо 3 дозы, которые вводятся в течение 6 месяцев. В принципе, вакцинация рекомендуется всем, но особенно тем, кто относится к группе риска (например, родственники, больные гепатитом, потребители наркотиков) или работает в рискованной профессии (например, врачи, медсестры, полицейские, работающие в наркотической среде).
Защищённый половой акт не может предотвратить инфекцию с абсолютной уверенностью, но он может многократно снизить вероятность передачи инфекции. Поскольку не только гепатит, но и многие другие заболевания могут передаваться при половом контакте, в любом случае всегда следует практиковать "безопасный секс".
Чтобы защитить себя от заражения в наркотической среде, важно всегда использовать новые шприцы. Существует множество организаций, которые правильно утилизируют использованные шприцы и предоставляют новые шприцы, чтобы уменьшить количество инфекций на улице.