Что такое гепатит типа В -HBV-вирус?

Гепатит В - это инфекционное воспаление печени, которое провоцируется вирусом гепатита типа В -HBV. Вирус гепатита В - один из самых заразных возбудителей болезней, какие только существуют. Инфекционность до 100 раз выше, чем у вируса HI, возбудителя СПИДа. В большинстве случаев течение гепатита В затяжное и тяжелое, а в острых случаях часто приводит к летальному исходу. Может развиться хроническое течение , вызывающее опасное для жизни повреждение печени.

Гепатит В очень заразен. В большинстве случаев передача происходит через кровь. Однако он также содержится в меньшем количестве в сперме, вагинальной жидкости, моче, грудном молоке и даже слезах. Особенно часто и быстро он передается во время секса, будь то орально, вагинально или анально. Если в процесс вовлечена кровь, то риск, естественно, возрастает во много раз.

Чтобы вызвать инфекцию, достаточно даже небольшого количества, которое может проникнуть в организм даже через самые маленькие повреждения слизистой оболочки или кожи. Если речь идет о наркотиках, где используются общие шприцы и аксессуары, такие как фильтры, тампоны, ложки и трубочки, то риск также огромен. Точно так же источником риска являются общие зубные щетки, маникюрные ножницы, бритвы и нестерильное оборудование, используемое при нанесении татуировок и пирсинге. Вирус гепатита типа В HBV может передаваться ребенку во время беременности, при родах или во время грудного вскармливания.

Насколько высок риск заражения вирусом гепатита типа В HBV?

В Германии около 500 000 человек имеют в своем организме вирус гепатита В и таким образом считаются вирусоносителями и потенциальными переносчиками. Из них около 5 % составляют дети. Большинство случаев заражения происходит между 15-м и 35-м годом жизни. Основной причиной является половой контакт .

Каковы симптомы вируса гепатита типа В HBV?

Симптомы гепатита В следующие:

• Потеря аппетита,
• Тошнота и рвота,
• Во многих случаях также желтуха.

 
Заболевание может длиться несколько недель, а то и месяцев. Из примерно 100-200 человек один умирает в результате заболевания гепатитом В.

Как диагностируется вирус гепатита типа В -HBV?

Диагноз ставится на основании обнаружения HBsAg и анти-HBc серологически в крови

Как лечится гепатит типа В - HBV-вирус?

При наличии острого гепатита В симптомов обычно проводится лечение. В очень тяжелых случаях, когда следует ожидать комы с печеночной недостаточностью , необходимо назначение препаратов, препятствующих размножению вируса. Каждый, кто страдает острым гепатитом В , должен уделять внимание сбалансированному питанию, облегчить себя физически , избегать лекарств и продуктов, создающих нагрузку на печень , и, конечно, полностью отказаться от алкоголя.

Если речь идёт о хронической форме гепатита В, то можно использовать интерферон альфа и пег-интерферон альфа 2а или 2b. Однако у не совсем немногих пациентов наблюдаются тяжелые побочные эффекты, такие как изменения показателей крови, гриппоподобные симптомы, депрессия, выпадение волос и потеря веса. Самым большим преимуществом интерфероновой терапии является то, что она ограничена по времени максимум 48 неделями . Около 30 % больных реагируют на терапию снижением репликации вируса и нормализацией показателей печени. Большинство побочных эффектов полностью исчезают, как только прекращается прием интерферона. Во время терапии необходимы последующие наблюдения, чтобы понять, отвечает ли терапия. Если этого не происходит или курс плохой, лечение прекращают и заменяют другим.

Если печень отказывает из-за острого или хронического гепатита В, рассматривается вопрос о трансплантации печени. Обычно пациенту пересаживают печень умершего человека. В некоторых, но редких, случаях пересадка печени может быть проведена с использованием части печени близкого родственника. После этого процесса пациент должен пожизненно принимать иммунодепрессанты, чтобы организм не отторг пересаженную, а значит, чужую печень .

Какие осложнения могут быть вызваны вирусом гепатита типа В -HBV?

Наибольшую опасность представляет переход острой инфекции гепатита В в хроническую стадию. Это означает, что хотя острое заболевание прошло, вирус на всю жизнь поселился в печени . Вирусоносители хронического гепатита В не только являются высоким источником инфекции для других людей, но и имеют риск умереть от цирроза печени, цирротической печени или рака печени . Новорожденные дети особенно подвержены риску, если они заражаются от матери во время беременности или при родах.

Как ты можешь защитить себя от вируса гепатита типа В HBV?

Самая безопасная защита из всех возможных - это вакцинация против гепатита В. Как правило это делается вместе с вакцинацией против вируса гепатита А. Вакцинация особенно рекомендуется следующим людям:

• Гомосексуальные мужчины,
• Людям с часто меняющимися сексуальными партнерами,
• Людям с хроническими заболеваниями печени,
• Людям, которые контактируют с больными гепатитом В, например, работникам больниц или медперсоналу),
• Люди, которые используют шприцы для введения наркотиков.

Каков прогноз при гепатите типа В -HBV-вирусе?

Острый гепатит В излечивается спонтанно у девяти из десяти взрослых , а также без каких-либо поздних последствий. Как только болезнь преодолена, приводит к пожизненной защите от вируса. Лишь примерно у 10 % пациентов заболевание протекает тяжело, а в некоторых случаях даже со смертельным исходом . Острый гепатит В перерастает в хроническую форму примерно у 10 % пациентов. Люди с ослабленной иммунной системой особенно восприимчивы к хроническому течению . Не существует однозначного ответа на вопрос, какова продолжительность жизни при хроническом гепатите В, потому что это зависит от того, развиваются ли тяжелые осложнения, такие как рак печени или цирроз печени. Примерно 90 % случаев острого гепатита В у детей переходит в хроническую форму.