Что такое вирус Коксаки В1?

Вирусы Коксаки В1 относятся к семейству пикорнавирусов, как и вирус гепатита А. Они представляют собой одноцепочечные РНК-вирусы из рода энтеровирусов. Вирусы Коксаки В1 встречаются по всему миру, но особенно широко распространены в Центральной Европе. Пик заболеваемости приходится на конец лета. Часто наблюдается эпидемическая вспышка. После заражения вирусами Коксаки В1 антитела IgM могут быть обнаружены в крови примерно через 7-10 дней и сохраняются там около 4 недель. Для того чтобы иметь возможность наблюдать за ростом титра IgM, второй образец сыворотки крови является обязательным . Вирусы Коксаки В1 могут быть возбудителями развития тяжелых системных заболеваний, таких как менингоэнцефалит у новорожденных.

Как передается вирус Коксаки В1?

Вирусы Коксаки В1 передаются от человека к человеку фекально-оральным путём . Однако также возможны инфекции через мазок и капельным путем. После попадания вирусов перорально они сначала размножаются в слизистой оболочке горла, а затем в стенке кишечника. Вирусы Коксаки В1 в основном выделяются в стуле.

Какова морфология вирусов Коксаки В1?

Вирусы Коксаки имеют размер всего около 20-40 мм и обладают одноцепочечной, положительно поляризованной РНК. Тщетно искать вирусную оболочку у вирусов Коксаки В2. Кубический капсид обволакивает геном. Вирусы обладают чрезвычайно высокой стабильностью и выживаемостью в кислой среде. Они особенно чувствительны к хлорсодержащим дезинфицирующим средствам. Однако стандартные дезинфицирующие средства на основе детергентов и спирта не могут причинить им вреда. Вирусы Коксаки В1 не уничтожаются этим и даже могут выживать в течение нескольких дней при комнатной температуре.

Каковы симптомы вируса Коксаки В1?

В большинстве случаев заражение вирусом протекает совершенно без симптомов или с очень незначительными симптомами. После инкубационного периода, который составляет около 3-6 дней, у заболевших развивается лихорадка, головная боль и общее плохое самочувствие. В некоторых случаях также появляются такие жалобы, как ринит, фарингит, тошнота и рвота. Сопутствующим симптомом может быть и легкий гастроэнтерит. Как правило, симптомы длятся около 3-4 дней или, самое большее, 1 неделю.

Вирусы Коксаки В1 также ответственны за следующие заболевания:

• асептический менингит,
• Энцефалит,
• Паралич,
• Экзантема
• Генерализованные заболевания у новорожденных,
• Ящур,
• Герпангина,
• Перикардит, миокардит,
• Пневмония,
• Плевродиния.

Генерализованная болезнь новорожденных

Это наиболее тяжелое заболевание, которое может возникнуть в результате инфицирования младенцев в первые недели жизни вирусом Коксаки . Однако тяжелые заболевания могут возникать вплоть до третьего месяца жизни. Клиническая картина напоминает тяжелый бактериальный сепсис с беспокойством, вялостью и высокой температурой. Кроме того, отмечается тромбоцитопения, лейкоцитоз со сдвигом влево , плеоцитоз в спинномозговой жидкости и повышение трансаминаз . В ходе заболевания часто развиваются такие осложнения, как гепатит, миокардит, менингоэнцефалит, менингит и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Существенным для постановки диагноза является указание в истории болезни на недавнюю инфекцию матери.

Как диагностируются вирусы Коксаки В1?

Диагностические мероприятия зависят от клинической картины. В острой фазе молекулярно-биологические доказательства могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости, стуле, промывных водах глотки с помощью ПЦР-теста. Серологические тесты сами по себе не являются достаточно надежными для диагностики, но они могут дать отличный диагностический признак при повышении титра.

Как лечится вирус Коксаки В1?

Лечение вируса Коксаки В1 является симптоматическим с применением анальгетиков и жаропонижающих средств. При тяжелом течении заболевания используются препараты гамма-глобулина. При наличии вторичной бактериальной инфекции применяются антибиотики. Противовирусные эффективные препараты в настоящее время все еще проходят испытания. Препарат интерферон оказался очень подходящим для лечения кардиомиопатии .

Как долго заразен вирус Коксаки В1? >p>В первые недели болезни пораженные люди очень заразны. Но даже после того, как симптомы стихают, вирусы продолжают выделяться в стуле в течение нескольких недель. Именно поэтому больные остаются заразными очень долгое время. Поэтому после исчезновения симптомов необходимо по-прежнему соблюдать правила гигиены , чтобы избежать заражения и передачи вируса .

Каков прогноз при вирусе Коксаки В1?

Поскольку течение обычно легкое, лечение симптоматическое. Пациенты обычно хорошо восстанавливаются после болезни. Могут возникнуть такие осложнения, как менингит, менингоэнцефалит, миокардит или перикардит.

Как можно предотвратить вирус Коксаки В1?

Следующие важные меры могут помочь предотвратить заражение вирусом Коксаки В1:

• Эффективная больничная гигиена, особенно в палате новорожденных, то есть противовирусные дезинфицирующие средства, гигиена подгузников, смена халатов. При необходимости инфицированные новорожденные должны быть изолированы.
• Профилактика экспозиции, то есть достаточная гигиена рук. Сначала тщательно вымой руки, а затем продезинфицируй их.
• Постэкспозиционная профилактика, что означает, что если риск особенно высок, гамма-глобулины должны быть введены в течение 72 часов.

 
Отдельные выявления инфекций вирусом Коксаки В1 не подлежат регистрации согласно Infektionsschutzgesetz. Однако если вспышки накапливаются, ответственный руководитель лаборатории должен сделать доклад в департамент общественного здравоохранения. После того как инфекция вирусом Коксаки В1 была преодолена, иммунитет сохраняется на всю жизнь. В настоящее время не существует вакцинации против этого возбудителя.