Что такое вирус Коксаки В2?
Вирусы Коксаки В2 - это неразвивающиеся одноцепочечные РНК-вирусы. Они принадлежат к семейству пикорнавирусов. Они являются основной причиной таких заболеваний, как простуда, миокардит и менингокардит. Вирусы имеют размер около 20 - 40 миллиметров и обладают только одной нитью РНК. Вирусы Коксаки В2 не имеют оболочки, их геном заключен в кубический капсид. Они обладают высокой стабильностью и выживаемостью в кислой среде и чувствительны только к хлорсодержащим дезинфицирующим средствам. Напротив, дезинфицирующие средства на основе спирта не оказывают никакого эффекта на вирусы Коксаки. При комнатной температуре они могут выживать в течение нескольких дней и также могут быть заразными.
Как передается вирус Коксаки В2?
Передача вирусов Коксаки В2 происходит от человека к человеку через фекально-оральный путь заражения. Иногда они также могут передаваться через капельные инфекции или инфекции в мазках. После того как вирусы попадают в организм перорально, они сначала начинают размножаться в слизистой оболочке глотки, а затем в стенке кишечника. Вирусы Коксаки В2 в основном выделяются с калом.
Каковы симптомы вируса Коксаки В2?
Как правило, инфекции с вирусом Коксаки В2 протекают полностью бессимптомно или имеют лишь очень незначительные симптомы. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы :
- Лихорадка, похожая на грипп,
- Ринит,
- Фарингит,
- Тошнота и рвота.
В качестве
сопутствующего симптома могут также возникать желудочно-кишечные жалобы
. Обычно симптомы исчезают через 3-4 дня, в
некоторых случаях только через неделю. Заболевания, вызываемые
вирусом Коксаки В2, чаще всего возникают летом
и ранней осенью.
Вирусы Коксаки В2 являются основной причиной следующих заболеваний:
- асептический менингит,
- Энцефалит,
- Паралич,
- Экзантема
- Генерализованные заболевания у новорожденных,
- Ящур,
- Герпангина,
- Перикардит, миокардит,
- Пневмония,
- Плевродиния.
Менингит и энцефалит
Особенно у детей вирусы Коксаки В2 являются причиной асептического менингита. Особенно часто вирусы встречаются летом и осенью, в регионах с мягким климатом. У пораженных людей развиваются острые симптомы, такие как озноб, головная боль, высокая температура, светобоязнь, тошнота и рвота, боль при движении глазами. Другие симптомы могут включать кашель, фарингит, диарею, миалгии, плевродинию, герпангину и миокардит.
В более редких случаях возникает энцефалит. Симптомы включают судороги, дезориентацию и нарастающую летаргию. Люди с интактной и сильной иммунной системой имеют отличный прогноз. Пациенты, страдающие агаммаглобулинемией, гипогаммаглобулинемией или другими тяжелыми иммунодефицитами, подвержены риску хронического энцефалита или менингита. Около 50 % больных страдают от симптомов, схожих с симптомами дерматомиозита, таких как экзантема, отек и миозит. Также может развиться хронический гепатит.
Как диагностируется вирус Коксаки В1?
В зависимости клинической картины выбирается диагностическая мера. Если это острая фаза инфекции, молекулярно-биологические доказательства в кале, фарингеальном лаваже и спинномозговой жидкости можно получить с помощью ПЦР-теста. Серологическое обследование само по себе может указывать на повышение соответствующего титра, однако этого обследования недостаточно для постановки диагноза.
Как лечится вирус Коксаки В2?
В основном лечение заболеваний, вызванных вирусами Коксаки В2 , является симптоматическим с применением жаропонижающих и анальгетиков. Если во время болезни проявляется тяжелое течение, могут быть использованы препараты гамма-глобулина. Если возникает вторичная бактериальная инфекция, то препаратами выбора являются антибиотики. В настоящее время противовирусные препараты еще проходят испытания, но препарат интерферона, который используется при кардиомиопатии, показал себя очень эффективным и действенным .
Особенно в первые недели после заражения пациенты высококонтагиозны, то есть очень заразны. Вирусы Коксаки В2 всё ещё могут выделяться в стуле в течение нескольких недель, даже если симптомы давно исчезли. Именно поэтому люди с инфекцией считаются заразными очень долгое время. Чтобы избежать передачи вируса Коксаки В2, необходимо скрупулезно соблюдать правила гигиены даже после стихания симптомов.
Каков прогноз при вирусе Коксаки В2?
Течение заболевания обычно легкое, поэтому обычно назначается только симптоматическое лечение. Обычно пострадавшие прекрасно восстанавливаются после болезни, но все же возможно развитие осложнений, таких как перикардит, миокардит или менингоэнцефалит.
Как можно предотвратить заражение вирусом Коксаки В2?
Чтобы предотвратить заражение вирусом Коксаки В2, важно принять следующие меры:
- Особенно в неонатальном отделении больницы следует применять эффективную больничную гигиену, что означает: подходящее противовирусное дезинфицирующее средство, регулярную смену халатов и гигиену подгузников. Может потребоваться изоляция инфицированных новорожденных.
- Постэкспозиционная профилактика, которая означает введение гамма-глобулина в течение 72 часов, если существует особенно высокий риск.
- Экспозиционная профилактика, что означает использование надлежащей гигиены рук. Сначала тщательно вымой руки теплой водой с мылом, а затем продезинфицируй.
Есть ли обязанность сообщать о вирусе Коксаки В2?
На сегодняшний день нет обязанности сообщать о вирусе. Однако, если вспышки накапливаются , необходимо сделать отчет в департамент общественного здравоохранения соответствующему руководителю лаборатории. После того, как болезнь преодолена, пациент имеет пожизненный иммунитет. В настоящее время не существует вакцинации против вируса Коксаки В2.