Что такое вирус Коксаки В6?

Вирусы Коксаки В6 относятся к семейству пикорнавирусов, как и вирус гепатита А . Они являются одноцепочечными РНК-вирусами и относятся к роду энтеровирусов. Их можно найти по всему миру, но они более распространены там, где климат мягкий, например, в Центральной Европе. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени. В эти периоды могут возникать эпидемические вспышки . После заражения вирусом антитела класса IgM обнаруживаются в крови примерно через 7-10 дней и могут оставаться там в течение месяца. Второй образец сыворотки крови необходим для того, чтобы иметь возможность наблюдать за ростом титра .

Как передается вирус Коксаки В6?

Вирусы Коксаки В6 в основном передаются от человека к человеку фекально-оральным путём . Однако передача через инфекции в мазках и капельным путем также возможна. Если человек заразился орально, то есть проглотил вирусы, они сначала размножаются в слизистой оболочке глотки, а затем в стенке кишечника, прежде чем будут выведены из организма через кал.

Какова морфология вирусов Коксаки В6?

Вирусы имеют размер около 20-40 мм и обладают положительной поляризующейся одноцепочечной РНК. Вирусная оболочка отсутствует у вирусов Коксаки В6. Их геном заключен в кубический капсид . Они демонстрируют чрезвычайно высокую стабильность и выживаемость в особенно кислой среде. Они чувствительны только к хлорсодержащим дезинфицирующим средствам. Это означает, что обычные дезинфицирующие средства на основе спирта или детергентов совершенно неэффективны. Они не уничтожаются совсем и могут выживать течение нескольких дней при комнатной температуре и быть заразными.

Каковы симптомы вируса Коксаки В6?

Инфекция вируса Коксаки В6 обычно протекает без симптомов или только с незначительными симптомами. После инкубационного периода, который длится около шести дней , появляется лихорадка, общее недомогание и головная боль. Во многих случаях появляются сопутствующие симптомы, такие как фарингит, ринит, рвота и тошнота, также нередки симптомы легкого гастроэнтерита. Обычно симптомы исчезают примерно через четыре дня, но они редко продолжаются дольше недели.

Плевродиния

Это заболевание также называют болезнью Борнхольма или эпидемической миалгией. Заболевание становится заметным по острой повышающейся температуре, судорогоподобной и колющей боли в груди . Особенно дети могут также испытывать боль в верхней части живота. Приступы обычно длятся 15-30 минут и часто сопровождаются тахипноэ и потливостью . Лихорадка достигает пика примерно через час после начала приступа , но быстро снижается по мере стихания симптомов . Пораженные люди жалуются на болезненность мышц. При аускультации часто выслушивается плевральный руб. Однако анализ крови и рентген грудной клетки ничем не примечательны. Большинство случаев плевродинии вызывается вирусами Коксаки В6. Как правило, симптомы улучшаются в течение нескольких дней, а рецидив довольно редок. Лечение включает в себя прием НПВС , то есть нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве сопровождения терапии могут проводиться и другие меры, такие как тепловая обработка пораженных областей .

Как диагностируются вирусы Коксаки В6?

диагностические мероприятия зависят от клинической картины. В острой фазе можно получить доказательства в стуле, жидкости для промывания глотки и в спинномозговой жидкости с помощью ПЦР-теста. Серологического исследования недостаточно для постановки диагноза. Однако повышение титра может быть замечательно показано с помощью серологических тестов.

Как лечится вирус Коксаки В6?

терапии заболевания, вызванного вирусом Коксаки В6, в большинстве случаев лечится симптоматически. Это означает, что жаропонижающие и анальгетики принимаются тогда, когда это необходимо. Если течение болезни ухудшается, могут быть использованы препараты гамма-глобулина . Если выявляется вторичная бактериальная инфекция, используются антибиотики. В настоящее время препараты с противовирусным эффектом все еще проходят испытания. Очень подходящим оказался препарат интерферона, который используется, в частности, при кардиомиопатиях.

Как долго вирус Коксаки В6 заразен?

Особенно в первые недели болезни больной человек очень заразен. Но даже после того, как симптомы и жалобы стихают, вирус продолжает выделяться в стуле в течение нескольких недель. Учитывая это, пациент остается заразным еще очень долго, и правила гигиены должны соблюдаться даже тогда, когда симптомы полностью исчезли. Это единственный способ предотвратить распространение вируса .

Каков прогноз при вирусе Коксаки В6?

Течение болезни в большинстве случаев легкое и поддается только симптоматическому лечению . Как правило, пациенты хорошо восстанавливаются после перенесенной инфекции. Однако всегда следует ожидать таких осложнений, как менингоэнцефалит, менингит, миокардит или перикардит.

Как можно предотвратить заражение вирусом Коксаки В6?

Следующие меры являются важными и могут помочь предотвратить заражение вирусом Коксаки В6:

• эффективная больничная гигиена, особенно в неонатальном отделении, то есть: противовирусные эффективные дезинфицирующие средства , а не те, которые основаны на спирте или моющих средствах, достаточная гигиена подгузников и смена халатов. При необходимости инфицированные новорожденные должны быть изолированы.
• Профилактика экспозиции, которая означает практику адекватной гигиены рук. Сначала тщательно вымой руки, а затем продезинфицируй.
• Постэкспозиционная профилактика, которая означает введение гамма-глобулинов в течение 72 часов, если существует особенно высокий риск.

 
Об отдельных обнаружениях вируса Коксаки В6 не нужно сообщать в соответствии с Законом о защите от инфекций. Однако если инфекции накапливаются, ответственный директор лаборатории должен выпустить отчет в департамент здравоохранения. Пациент, перенесший инфекцию один раз , считается иммунным к вирусу Коксаки В6. В настоящее время не существует вакцинации.