Что такое свинка?

Свинка - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом паротита и известное также под названием "козья пятерня". Этот вирус встречается исключительно у людей. Характерным признаком свинки является опухание и воспаление околоушных желез. Вирус распространен по всему миру, может возникать в любом возрасте и проявляется круглый год. Благодаря защитным прививкам против паротита заболеваемость этой болезнью в Германии сильно снизилась.

Как передаётся паротит?

Вирус передается от человека к человеку через капельную инфекцию. Это означает, что когда человек разговаривает, кашляет или чихает, крошечные капельки распространяются по воздуху и вдыхаются здоровым человеком. Также свинкой можно заразиться через прямой контакт, например, при поцелуе. Передача инфекции через мазок, например, через общие стаканы или посуду, встречается несколько реже.

Когда свинка вспыхивает и как долго люди считаются заразными?

Инкубационный период обычно составляет около 16-18 дней. Однако возможен и период от 12 до 25 дней. Ты считаешься заразным уже за неделю до и примерно через девять дней после начала припухлости околоушной железы. Риск наиболее высок примерно через два-четыре дня после начала заболевания. При этом не имеет значения, нет ли симптомов или есть только слабые проявления.

Каковы симптомы паротита?

Не у всех инфицированных людей проявляются симптомы. Примерно у 4 из 10 человек инфекция свинки протекает совершенно без симптомов. В частности, у детей в возрасте до 5 лет проявляются только симптомы обычной простуды, если они вообще есть. В некоторых других случаях появляется значительно больше симптомов:

• Потеря аппетита,
• Опухание околоушных желез,
• Припухлость в области щёк,
• Припухлость в области горла.

 
Однако эти симптомы обычно исчезают через три-восемь дней.

Опухание желез часто вызывает боль, и многие страдальцы также испытывают боль в ушах из-за давления на слуховой проход. Открытие рта и даже жевание могут вызывать боль. В особенно тяжелых и болезненных случаях пациенту рекомендуется есть только жидкую или очень мягкую пищу, такую как каши, супы или пюре. У многих страдальцев соседние лимфатические узлы также опухают.

Как диагностируется паротит?

Обычно врач сразу распознает свинку по симптомам. Особенно характерная припухлость околоушной железы обычно не оставляет сомнений в том, что это инфекция вирусом паротита. Однако, поскольку заболевание свинкой стало встречаться гораздо реже, по крайней мере, в Германии, для полной уверенности часто назначается лабораторное обследование. Обследование особенно необходимо, если заболевший человек был вакцинирован против паротита. Анализ крови может выявить специальные антитела против вируса. При острой инфекции паротита обычно обнаруживаются специфические антитела IgM. Они обнаруживаются в первые несколько дней после начала заболевания, и их уровень может быть даже повышенным через несколько недель после заболевания.

Однако если человек был вакцинирован, тест на IgM может дать ложноположительный результат. В этих случаях используется дополнительное выявление вируса. Для этого исследуют мазок из горла или мочу на наличие генетического материала вируса.

Как лечится паротит?

В настоящее время не существует противовирусного лечения паротита. Обычно заболевание лечится симптоматически с помощью обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Если у пациента повышена температура, ему следует пить достаточное количество жидкости и придерживаться постельного режима. В некоторых случаях свинка может привести к таким осложнениям, как воспаление яичек. В этом случае также применяется постельный режим, возвышение и охлаждение яичка. В очень тяжелых случаях врач может назначить противовоспалительные препараты. Если в результате заражения свинкой развивается панкреатит, то пострадавший должен лечиться в больнице. В некоторых случаях необходимо искусственное кормление, по крайней мере, временное. Лечение в больнице также необходимо в редких случаях церебрального менингита.

Каков прогноз при паротите?

Как правило, прогноз при паротите хороший. По большей части инфекция протекает мягко и безвредно, особенно у детей. Однако осложнения и поздние последствия увеличиваются с возрастом. Например, связанное со свинкой воспаление яичек может снизить фертильность. Только в редких случаях мальчики или мужчины впоследствии становятся полностью бесплодными. Около 4 % заболевших испытывают глухоту в диапазоне высоких тонов. Обычно это временное явление, но у одного из 20 000 человек, инфицированных свинкой, глухота останется на всю жизнь. Воспаление мозга, вызванное свинкой, редко приводит к летальному исходу. От паротитного энцефалита умирает около 1,5% заболевших.

Как ты можешь защитить себя от свинки?

Лучшей защитой от паротита была и остается вакцинация. Она рекомендуется в детском возрасте и должна проводиться в общей сложности тремя прививочными дозами. Если ты забыл или пропустил вакцинацию, очень важно сделать её как можно скорее до своего 18-летия. Вакцинация предназначена не только для того, чтобы защитить себя от паротита, но и для того, чтобы предотвратить заражение паротитом других людей.

Есть ли обязанность сообщать о свинке?

С 2013 года паротит является нотифицируемым заболеванием в Германии. В случае подозрения на заболевание, доказанного заболевания или смерти в связи с паротитом врачи должны направить уведомление в отдел общественного здравоохранения, указав имя заболевшего. Если заболевший посещает или работает в общественном учреждении, таком как детский сад или школы, руководство таких учреждений должно быть проинформировано им самим или, в случае с детьми, родителями. Затем руководство учреждения должно направить соответствующее уведомление в орган здравоохранения. Когда пациенту снова разрешат посещать или работать в таком учреждении, в конечном итоге будет решать орган здравоохранения.