Что такое воспаление ногтевого ложа?
Воспаление ногтевого ложа (онихия или panaritium subunguale) - это преимущественно бактериальное воспаление ткани, на которую опирается ногтевая пластина (ногтевое ложе). Воспаление ногтевого ложа иногда может распространяться на область тканей вокруг ногтевой пластины (ногтевую стенку) и часто сопровождается покраснением, зудом и/или болью. В случае острого воспаления ногтевого ложа под ногтем также может скапливаться гной. Как ногти на ногах, так и ногти на руках могут быть одинаково поражены воспалением ногтевого ложа, и в Германии на него приходится около 30 процентов всех инфекций, которые могут возникнуть в области рук.
Какие бывают типы инфекций ногтевого ложа?
В зависимости от течения заболевания врачи различают хроническое и острое воспаление ногтевого ложа. Хроническое воспаление ногтевого ложа - это когда воспаление рецидивирует через некоторое время, несмотря на успешное лечение. Чаще всего хроническим воспалением ногтевого ложа страдают люди с ослабленной иммунной системой или те, кто часто контактирует с повреждающими кожу веществами. Острое воспаление ногтевого ложа, с другой стороны, может поразить любого человека без наличия особых факторов риска и обычно протекает более болезненно, чем хроническое воспаление ногтевого ложа. В отличие от хронического воспаления ногтевого ложа, острая форма обычно поражает только один ноготь или ноготь на ноге.
Что вызывает воспаление ногтевого ложа?
Воспаление ногтевого ложа обычно вызывается бактериями стафилококка. В редких случаях причиной воспаления ногтевого ложа могут стать другие бактерии, а также грибки (например, дрожжи) или вирусы (например, вирусы герпеса). Однако следует подчеркнуть, что бактерии, грибки или вирусы могут вызвать воспаление только на поврежденной коже. Даже небольших ранок или раздражений кожи достаточно, чтобы патогенные микроорганизмы проникли в кожу.
В частности, женщины, практикующие чрезмерный уход за ногтями, или люди, склонные к сухости кожи, часто страдают от воспаления ногтевого ложа. Люди с нарушениями кровообращения, сахарным диабетом или хроническим нейродермитом также относятся к группе риска воспаления ногтевого ложа. То же самое относится к больным раком и людям с ослабленной иммунной системой.
Каковы симптомы воспаления ногтевого ложа?
Воспаление ногтевого ложа обычно проявляется сильным покраснением пораженного участка кожи. Особенно на ранних стадиях кожа вокруг ногтевого ложа может также зудеть. На более поздних стадиях также может наблюдаться отек и красноватый блеск кожи, а иногда может возникать боль, которая особенно заметна при надавливании. Эта боль может усиливаться уже через несколько дней и возникать, даже если поражённые пальцы рук или ног не подвергаются раздражению.
Если пораженный участок кожи также перегрет, это также может указывать на воспаление. В случае субунгвального панариция гной обычно скапливается под ногтем через несколько дней. Помимо сильной боли, это может даже сопровождаться отслоением ногтевой пластины от ногтевого ложа. Однако также возможно, что гной самостоятельно стекает по боковому краю ногтя. Если скопление гноя не прорывается, может потребоваться хирургическое вскрытие.
В любом случае при подозрении на воспаление ногтевого ложа необходимо проконсультироваться с врачом. Если воспаление не лечить, то может нарушиться рост ногтя.
Как диагностируется воспаление ногтевого ложа?
Здоровые люди с неповрежденной иммунной системой должны наблюдать за воспалением ногтевого ложа в течение нескольких дней. Это связано с тем, что обычно оно может заживать самостоятельно. Однако если примерно через три дня улучшения не наступает или симптомы даже ухудшаются, тебе обязательно нужно обратиться к врачу. Пациенты с ослабленной иммунной системой, с другой стороны, должны обратиться к врачу на ранних стадиях воспаления ногтевого ложа.
Врач общей практики или дерматолог сначала соберёт историю болезни (анамнез) пациента, попросив подробно описать тип, течение и жалобы. Затем врач, вероятно, проведёт физикальный осмотр, во время которого будут подробно изучены поражённые участки кожи. Обычно этого будет достаточно для постановки первоначального диагноза. Для подтверждения диагноза врач также может взять мазок, чтобы исключить, например, рак кожи (плоскоклеточную карциному), а заодно определить возбудителя, вызвавшего инфекцию.
Как лечится воспаление ногтевого ложа?
Если воспаление ногтевого ложа находится на начальной стадии, то пациент обычно может лечить его самостоятельно. Например, пораженный ноготь или ноготь на ноге можно несколько раз искупать в теплой воде. Это размягчает ороговевшие частицы, и гной легче стекает. Дополнительная обработка ромашкой облегчает боль и поддерживает процесс заживления. В дополнение к этому методу лечения существует ряд домашних средств, а также безрецептурных лекарств, которые можно использовать при лечении воспаления ногтевого ложа. Однако если через несколько дней улучшения не наступает, следует обратиться к врачу, чтобы начать дальнейшие лечебные мероприятия. Если же речь идёт о более тяжёлом случае воспаления ногтевого ложа или если пациент ослаблен другими заболеваниями, то лечение обычно с самого начала берёт на себя врач.