Перейти к основному содержанию

Что такое злокачественная опухоль мозга?

Злокачественная (злокачественная) опухоль мозга проявляется как рост в мозге, где опухоль могла возникнуть в мозге или распространиться в мозг через местастазы из другой части тела. Злокачественная опухоль мозга, также называемая глиобластомой, является наиболее агрессивной формой опухоли мозга, которая чаще возникает у пожилых людей. У мужчин вероятность развития злокачественной опухоли мозга выше, чем у женщин. Средний возраст начала заболевания составляет от 55 до 65 лет.

Глиобластома относится к группе глиом, поскольку долгое время предполагалось , что глиобластома развивается из опорной ткани мозга, так называемых глиальных клеток. Однако доказательств этому пока не существует. Злокачественная опухоль мозга растет очень быстро и агрессивно.

Как и где образуются злокачественные опухоли мозга?

Глиобластомы могут развиваться из менее злокачественных астроцитом. Особенно часто они проявляются в головном мозге. В целом, глиобластомы могут возникать во всех долях головного мозга, но чаще всего они встречаются в лобной и височной долях. Более редко глиобластомы возникают в мозжечке, стволе мозга и спинном мозге. Если это так называемые полушарные глиобластомы, они часто прорастают через перекладину на другую сторону. Такие типы опухолей называют "глиомами-бабочками" . Глиобластомы обычно характеризуются диффузным инфильтрирующим ростом.

Что вызывает злокачественные опухоли мозга?

Точные причины развития и факторы риска глиобластомы пока не известны. Предположение о том, что частый и интенсивный контакт с мобильной радиосвязью может способствовать развитию глиобластом пока не подтвердилось. Генетическая предрасположенность также не может быть исключена согласно современному состоянию знаний .

Как можно предотвратить злокачественную опухоль мозга?

Пока невозможно предотвратить развитие злокачественной опухоли мозга или диагностировать её на ранней стадии в рамках профилактического медицинского осмотра .

Каковы симптомы злокачественной опухоли мозга?

Злокачественная опухоль мозга может проявляться следующими жалобами и должна быть срочно уточнена врачом:

  • Головная боль
  • Головокружение,
  • Изменения личности, которые могут проявляться, например, в виде тревоги, депрессии или отсутствия торможения,
  • Чувства слабости,
  • Сенсорные нарушения,
  • Нарушения равновесия,
  • Нарушение концентрации внимания и/или памяти,
  • Судороги и/или паралич,
  • Потеря координации,
  • внезапные эпилептические припадки,
  • Нарушения зрения и речи

 
Симптомы глиобластомы всегда зависят от расположения мозга, где образовалась опухоль. Они также могут меняться по интенсивности по мере роста опухоли.

Как диагностируется злокачественная опухоль мозга?

Как и при других видах рака, злокачественная опухоль мозга диагностируется с помощью следующих распространенных процедур визуализационного обследования:

  • Компьютерная томография (КТ): может показать изображения мозга как процедура, основанная на рентгеновском излучении.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): является стандартным методом диагностики опухолей головного мозга.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): в этой процедуре в качестве контрастного вещества вводится слабо радиоактивно меченная аминокислота , а затем определяется ее распределение в мозге и опухолевой ткани.

 
Однако для того, чтобы четко определить опухоль как злокачественную, необходимо взять образец ткани (биопсию). В некоторых случаях также может быть назначено дополнительное обследование, такое как электроэнцефалография и/или люмбальная пункция. Эти обследования позволяют оценить склонность к судорогам, а также дифференциальную диагностику от лимфом или абсцессов мозга.

На момент диагностики глиобластомы могут либо появляться в одном месте мозга, либо проявляться образованием нескольких опухолей. Типичным для глиобластомы является диффузный и инфильтративный рост. Конкретно это означает, что опухолевые клетки бесконтрольно прорастают в здоровую ткань мозга.

Как лечится злокачественная опухоль мозга?

Первым выбором лечения всегда будет хирургическое удаление опухоли (резекция опухоли). Цель всегда состоит в том, чтобы удалить видимую часть опухоли как можно полнее, не нарушая неврологических или когнитивных функций мозга. Поскольку полное удаление опухоли мозга практически невозможно, оставшиеся опухолевые клетки глиобластомы после операции лечат, используя комбинацию нескольких форм терапии, таких как химиотерапия и облучение. В случае облучения деление клеток нарушается с помощью так называемого фотонного излучения, чтобы подавить дальнейший рост опухолевых клеток. В лучшем случае облучение приводит к гибели опухолевых клеток. Химиотерапия , с другой стороны, использует препарат темозоломид. Это препарат, который должен предотвратить размножение опухолевых клеток . Темозоломид - один из так называемых алкайлантов, который повреждает генетическую информацию опухоли, то есть её ДНК, и таким образом препятствует её репликации.

Каков прогноз при злокачественной опухоли мозга?

Злокачественная опухоль мозга пока что не излечима. Из-за диффузной инфильтрации тканей мозга опухолевыми клетками обычно болезнь развивается вновь в течение нескольких месяцев после лечения. Однако благодаря интенсивным исследованиям в последние годы врачам удалось значительно положительно повлиять на течение болезни, так что выживаемость улучшилась, и многие пациенты продолжают жить с глиобластомой в течение нескольких лет. Это стало возможным прежде всего благодаря достижениям в микронейрохирургии, но также благодаря лучевой терапии, которая является менее стрессовой для пациента, и улучшенной терапии химиотерапевтическими препаратами.

На что похожа жизнь со злокачественной опухолью мозга?

Особенно после операции может быть целесообразна стационарная или амбулаторная реабилитация . Это особенно актуально, если пациенту приходится заново учиться мышечной подвижности или способности говорить. Однако для пациентов с опухолью мозга стабилизация семейного окружения должна быть первоочередной задачей. Поэтому, если пациенты предпочитают лечение на дому, это должно быть для них возможно.