Vad är påssjuka?

Påssjuka är en infektionssjukdom som utlöses av påssjukeviruset och är även känd som getknott . Viruset finns uteslutande hos människor. Karaktäristiskt för påssjuka är svullnad och inflammation i parotidkörtlarna. Viruset är utbrett över hela världen, kan förekomma i alla åldrar och är närvarande året runt. Tack vare vaccinationer mot påssjuka har förekomsten av sjukdomen i Tyskland minskat enormt.

Hur överförs påssjuka?

Viruset överförs från person till person via droppinfektion. Detta innebär att när en person pratar, hostar eller nyser sprids de minsta dropparna genom luften och inandas av en frisk person . Man kan också smittas av påssjuka genom direktkontakt, t.ex. genom att kyssas . Något mer sällan sker överföringen genom smetinfektion, t.ex. genom delade glas eller tallrikar.

När bryter påssjuka ut och hur länge anses människor vara smittsamma?

Inkubationstiden är vanligtvis 16 till 18 dagar. Men en period på 12 till 25 dagar är också möjlig. Du anses vara smittsam så tidigt som en vecka före och cirka nio dagar efter att svullnaden i parotis börjar . Risken är störst efter cirka två till fyra dagar efter sjukdomsdebuten. Det spelar ingen roll om det inte finns några eller bara milda symtom.

Vilka är symtomen på påssjuka?

Inte alla infekterade personer får symtom. Hos ungefär 4 av tio personer förlöper påssjukeinfektionen helt utan symtom. Särskilt barn under 5 års ålder uppvisar endast symtom på en vanlig förkylning, om alls. I vissa andra fall uppträder betydligt fler symtom:

• Aptitlöshet,
• Svullnad i öronspottkörtlarna,
• Svullnad i kindområdet,
• Svullnad i halsområdet.

 
Dessa symtom försvinner dock vanligtvis efter tre till åtta dagar.

På grund av svullnaden i körtlarna uppstår ofta smärta och på grund av trycket på hörselgången upplever många drabbade också öronsmärta. Att öppna munnen och till och med att tugga kan orsaka smärta. I särskilt svåra och smärtsamma fall är det lämpligt att patienten endast äter flytande eller mycket mjuk mat som gröt, soppor eller puré. Hos många drabbade svullnar även närliggande lymfkörtlar upp.

Hur diagnostiseras påssjuka?

I normala fall känner en läkare igen påssjuka omedelbart på grund av symtomen. Särskilt den karakteristiska svullnaden i öronspottkörteln lämnar vanligtvis inget tvivel om att det rör sig om en infektion med påssjukeviruset. Men eftersom sjukdomen påssjuka har blivit mycket ovanligare, åtminstone i Tyskland, ordnas ofta också en laboratorieundersökning för absolut säkerhet . Undersökningen är särskilt viktig om den drabbade personen har vaccinerats mot påssjuka. Särskilda antikroppar mot viruset kan påvisas genom ett blodprov. Vid en akut infektion med påssjuka hittar man vanligtvis specifika IgM-antikroppar. De kan påvisas under de första dagarna efter sjukdomsdebuten och nivån kan till och med vara förhöjd under några veckor efter sjukdomsdebuten.

Om en person har vaccinerats kan dock testet för IgM ge ett falskt positivt resultat. I dessa fall används en ytterligare detektion av viruset. För detta ändamål undersöks en halspinne eller urin för virusets genetiska material.

Hur behandlas påssjuka?

För närvarande finns det ingen antiviral behandling för påssjuka. Sjukdomen behandlas vanligtvis symtomatiskt med smärtstillande och febernedsättande läkemedel. Om patienten har feber bör de dricka tillräckligt med vätska och hålla sig till sängs. I vissa fall kan påssjuka leda till komplikationer som testikelinflammation . I detta fall rekommenderas även sängliggande samt högläge och kylning av testikeln. I mycket allvarliga fall kan en läkare ordinera antiinflammatorisk medicinering. Om pankreatit utvecklas som ett resultat av infektion med påssjuka, måste den drabbade personen behandlas på sjukhus. I vissa fall, nämligen, är artificiell näring nödvändig, åtminstone tillfälligt. Behandling på sjukhus ges också vid en sällan förekommande hjärn- och hjärnhinneinflammation .

Vad är prognosen för påssjuka?

Som regel är prognosen för påssjuka god. För det mesta är infektionen mild och ofarlig, särskilt hos barn. komplikationer och sena effekter ökar dock med åldern. Till exempel kan fertiliteten minska om testiklarna är inflammerade på grund av påssjuka. Endast i sällsynta fall blir pojkar eller män helt infertila efteråt. Hos ca 4 % av drabbade personer uppträder dövhet i området för de höga tonerna. Denna är vanligtvis övergående, men hos en av 20 000 personer som infekterats med påssjuka förblir dövheten livslång. Påssjukeorsakad encefalit är sällan dödlig. Cirka 1,5 % av de drabbade dör av påssjukeencefalit .

Hur kan man skydda sig mot påssjuka?

Det bästa skyddet mot påssjuka är och förblir vaccination. Den rekommenderas i barndomen och bör genomföras med totalt tre vaccinationsdoser . Om en vaccination glöms bort eller missas är det viktigt att ta den så snart som möjligt före 18-årsdagen . Vaccination syftar inte bara till att skydda sig själv mot påssjuka, utan också till att säkerställa att de som är vaccinerade inte kan smitta andra med påssjuka.

Finns det någon skyldighet att anmäla påssjuka?

Påssjuka är anmälningspliktig i Tyskland sedan 2013. Vid misstänkt sjukdom, bevisad sjukdom eller dödsfall i samband med påssjuka måste läkare göra en anmälan till folkhälsomyndigheten och uppge namnet på den person som drabbats. Om den berörda personen går på eller arbetar i en samhällsinstitution såsom dagis eller skolor, måste ledningen för sådana informeras av själva eller, när det gäller barn, av föräldrarna. Ledningen för inrättningen måste sedan vidarebefordra ett motsvarande meddelande till folkhälsoavdelningen . När patienten får besöka en sådan institution igen eller arbeta på en sådan institution igen kommer i slutändan att beslutas av hälsovårdsmyndigheten.