Vad är akne?

Akne, även känt som acne vulgaris, är en av de vanligaste hudsjukdomarna i världen. Mellan 70 och 95 procent av alla ungdomar i puberteten lider av akne. I genomsnitt drabbas pojkar oftare och allvarligare av akne än flickor. De inflammatoriska hudförändringar som orsakas av akne syns som finnar, pormaskar, pustler och fet hud. Akne är särskilt vanligt i ansiktet, på halsen, dekolletaget och överkroppen. I vissa fall kan akne även förekomma under armhålorna, i underlivet, på skinkorna eller i ljumskarna. Hudsjukdomen försvinner vanligtvis av sig själv efter puberteten. Beroende på svårighetsgrad behöver mellan 15 och 30 procent av alla patienter medicinsk behandling.

Vad orsakar akne?

Medan talg, svett och andra ämnen utsöndras genom normala hudporer, kännetecknas akne av ökad talgbildning (seborré) och åtföljs vanligtvis av en förhornningsstörning i talgkörtelns folliklar. De döda hudcellerna från talgfollikeln blockerar follikelns utlopp. Detta leder till att talget inte kan tränga igenom hudytan och ansamlas i talgfollikeln. Resultatet blir en så kallad sebaceous horny plug, en hudfärgad, knappnålshuvudstor hudutväxt. Den är en idealisk grogrund för bakterier, och i den samlas var.

Vad bidrar till utvecklingen av akne?

Läkare anser att det finns många interna och externa faktorer som kan bidra till utvecklingen av akne. Dessa inkluderar:

• ärftliga faktorer, som spelar en roll i utvecklingen av akne som inte bör underskattas,
• en oregelbunden menstruationscykel samt graviditeter kan påverka förloppet av akne,
• klimatet samt luftfuktighet och UV-strålning kan påverka akne,
• många mediciner kan orsaka akne eller förvärra hudens utseende,
• psykologiska faktorer som stress kan ha en effekt på sjukdomsförloppet,
• manliga könshormoner (androgener), hudlipider och reglerande neuropeptider är väsentligt involverade i utvecklingen av akne,
• hos vissa patienter kan kosten påverka sjukdomen: en kost som är rik på socker och kolhydrater samt en hög konsumtion av mejeriprodukter kan förvärra hudåkomman på grund av en hög insulinfrisättning. Enligt det aktuella läget för medicinsk forskning finns det dock inga exakta kosttips för behandling av akne.

Hur kan akne särskiljas från blemmor?

Det typiska hudutseendet vid akne kännetecknas av små pustler (finnar), pormaskar (komedoner), rodnade hudknölar (papler), större varfyllda blåsor (pustler) och/eller fet hud. Det senare orsakas av överproduktion av talgkörtlar. Huden glänser oljigt och bildar fler pormaskar och finnar på grund av de tilltäppta porerna i talgkörtlarna. Men förtjockningen av det översta hudlagret (hornlagret), som går hand i hand med en vidgning av hudens porer, är också ett typiskt tecken på akne.

Hur behandlas akne?

I de flesta fall behövs ingen behandling eftersom akne försvinner av sig självt efter puberteten. Hos en majoritet av framför allt kvinnor kan akne dock kvarstå efter 25 års ålder. Två till sju procent av alla patienter klagar också på ärr som orsakats av akne. Om akne bekämpas, till exempel genom att man klämmer ut finnar och pormaskar på ett felaktigt sätt, kan detta bidra till en försämring av hudens utseende och ärrbildning. Intensiv rengöring eller desinficering av huden, liksom överdriven döljning med smink, kan ytterligare uppmuntra akne. Som regel är tålamod och uthållighet därför A och O för en framgångsrik behandling av akne. Förutom att undertrycka den överdrivna talgbildningen bör till exempel bakterieinfektioner också behandlas. Dessutom bör huden stimuleras att regenerera och kornifieringsstörningar bör elimineras. Receptfria produkter kan redan ge ett botemedel här. I särskilt allvarliga fall av akne kommer läkaren dock att ordinera en akut terapi.

Vad ska jag vara särskilt uppmärksam på när jag tar hand om akne?

Patienter med akne bör använda pH-neutrala tvättlotioner, tvålar och/eller fuktkrämer. Dessa bör vara vattenbaserade. Oljiga eller feta krämer bör undvikas så mycket som möjligt. De som använder smink och solskyddsmedel bör se till att dessa produkter också är så oljefria som möjligt.

Vad kan man göra åt akneärr?

Utseendet på akneärr kan förbättras. Beroende på ärrens svårighetsgrad kan olika behandlingsmetoder användas:

• Operationer för att platta till ärrkanter eller underminera ärrdalar,
• Laserbehandling,
• kemisk ärrbehandling,
• Dermatofiller,
• Mikrodermabrasion eller microneedling, där huden ytligt skrapas med fina nålar och stimuleras att reparera sig själv,
• Kall terapi,
• Tryckbehandling, som sägs bidra till minskad blodcirkulation och långsammare ämnesomsättning i navelvävnaden.