Vad är astrovirus?
Humant astrovirus, förkortat HAstV, är ett RNA-virus som är mycket utbrett och en vanlig orsak till gastroenterit. De tillhör familjen Astroviridae och hittills har 7 olika serotyper identifierats. Det humana astroviruset är ett icke-höljeförsett virus med positivt orienterat, enkelsträngat RNA. Det tillhör Baltimore grupp IV.
Astroviruset upptäcktes och påvisades för första gången 1975 genom elektronmikroskopi i avföringen hos ett litet barn . Numera vet man att astrovirus är mycket spridda över hela världen . Efter norovirus, rotavirus och adenovirus är de den fjärde vanligaste orsaken till virala diarrésjukdomar hos små barn. Immunsupprimerade och äldre personer drabbas dock lika ofta.
Hur vanligt är astrovirus?
Astroviruset finns över hela världen och är en av de vanligaste orsakerna till gastroenterit, med en andel på 3 - 9 %. Oftast mild, epidemisk eller endemisk gastroenterit hos små barn. Epidemier rapporteras ofta på spädbarns- och neonatalavdelningar samt på daghem. Lokala utbrott kan också förekomma på ålderdomshem eller på kryssningsfartyg.
Hur överförs astrovirus?
Den vanligaste överföringsvägen är från människa till människa fekal-oral väg. Men virusen, som är ganska stabila mot miljöförhållanden , överförs också ganska ofta via smetinfektion, dvs. via kontaminerade ytor. Överföringsvägen via förorenade livsmedel eller förorenat vatten är också mycket möjlig .
Vilka är symtomen på astrovirus?
Efter en inkubationstid på cirka 3 - 4 dagar uppträder vanligtvis följande symtom:
- Feber,
- Illamående,
- Kräkningar,
- Diarré.
Uttorkning är ganska
sällsynt och sjukdomen utvecklas vanligtvis ganska milt inom 3 - 4 dagar. Utsöndringen av astrovirus
kan ske redan före de första symtomen, dvs. den
drabbade personen är redan smittsam, även om han eller hon ännu inte har märkt av
infektionen.
Hur diagnostiseras astrovirus?
Allmänläkaren frågar om patientens sjukdomshistoria och klagomål på grundval av sjukdomshistorien. Det är också viktigt att veta om personen har rest nyligen. Tarmrörelsernas frekvens och art är också viktiga ledtrådar för läkaren. Information om sjuka medmänniskor i den omedelbara omgivningen kan också vara en indikation på infektion med astrovirus .
Vid den fysiska undersökningen av patienten knackar läkaren och palperar buken för att upptäcka luft eller förhårdnader i buken . Genom att titta på hudens tillstånd kan läkaren se om patienten redan har förlorat mycket vätska.
Den tillförlitliga diagnosen av infektion med astrovirus är vanligtvis inte svår. Detta beror på att en stor del av viruspartiklarna utsöndras i avföringen under den akuta fasen av sjukdomen. Det är därför patogenen vanligtvis påvisas via ett avföringsprov eller en rektal pinne. Tillförlitlig detektion uppnås normalt genom:
- Påvisande av virusproteiner i antigen-capture ELISA,
- Amplifiering av viralt RNA med PCR-test,
- Elektronmikroskopisk visualisering av viruspartiklar i avföringsprover.
Hur behandlas astrovirus?
En kausal terapi mot astrovirus är för närvarande inte möjlig. I regel är en självbegränsande sjukdom och vi behandlar därför symptomatiskt. Det viktigaste vid gastroenterit orsakad av astrovirus är att dricka tillräckligt med vätska, främst i form av osötat te och vatten. Detta är nödvändigt för att kompensera för vätskeförlust på grund av kräkningar och diarré. För spädbarn, små barn och äldre personer ordineras vanligtvis elektrolytpulver som finns att köpa på apotek. Dessa är avsedda att förhindra elektrolytbrist . Om symtomen varar längre än 4 dagar och patientens allmäntillstånd försämras, kan sjukhusvård vara nödvändig. Detta är dock endast nödvändigt i undantagsfall.
Dessutom bör patienterna äta lätt mat som soppor, morötter, havregryn, skorpor och bananer . Sängläge och allmän vila rekommenderas också. Vid hög feber eller smärta kan läkaren skriva ut paracetamol eller ibuprofen . Ibland kan läkaren också ordinera läkemedel som hämmar tarmaktiviteten och därmed diarré och kräkningar.
Vad är prognosen för astrovirus?
En infektion med astrovirus förlöper i regel lindrigt och utan komplikationer. För det mesta övervinns sjukdomen efter några dagar . Det finns dock vissa riskgrupper för vilka sjukdomsförloppet kan vara allvarligt och i extrema fall till och med livshotande. Till dessa hör nyfödda, spädbarn, små barn och äldre personer samt immunsupprimerade personer. Under graviditet eller amning rekommenderas noggrann övervakning av en läkare för att undvika komplikationer för barnet och/eller mamman.
Hur kan astrovirus förebyggas?
Desinfektion och andra hygienåtgärder erbjuder ett effektivt förebyggande mot astrovirusinfektioner. Noggrann hygien är avgörande för att förhindra astrovirusinfektion. Grundlig och regelbunden handtvätt efter toalettbesök är nödvändig, liksom tvättning före matlagning och före måltid. Miljön kring infekterade personer bör hållas ren, särskilt köket och badrummet.
Det finns för närvarande inget vaccin mot astrovirus.
Enligt paragraf 7 i smittskyddslagen är de ansvariga laboratorierna skyldiga att rapportera om astrovirus har påvisats. Här är huvudfokus att begränsa viruset i befolkningen.