Vad är patogenen Bartonella alsatica?
Bartonella alsatica är namnet på en bakterie. Bakterien har påvisats i mjälte och lever hos vildkaniner och i lever hos tamkaniner . Om människor kommer i nära kontakt med de infekterade djuren kan överföring av patogenen Bartonella alsatica ske. Det är emellertid också möjligt att loppbett kan orsaka en infektion och så småningom också en sjukdom från bakterien .
Vilka är de medicinska egenskaperna hos Bartonella alsatica-patogenen?
Bartonella alsatica-patogenen är en gramnegativ alphaproteobacterium. Dess naturliga värd är den europeiska kaninen (Oryctolagus cuniculus), hos vilken den orsakar asymptomatisk bakteriemi. Bartonella alsatica-patogenen överförs troligen till människor av loppor (Spilopsyllus cuniculi samt Xenopsylla cunicularis), även om infektion hos människor är mycket sällsynt . Sedan 2006 har endast fyra fall av infektionssjukdomar orsakade av Bartonella alsatica hos människor upptäckts och rapporterats.
När upptäcktes patogenen Bartonella alsatica för första gången?
Patogenen Bartonella alsatica isolerades första gången 1990 i blod från vildkaniner i Alsace/Frankrike. Sedan dess har Bartonella alsatica betraktats som den patogen som orsakar bakteriemi hos vildkaniner. Även om det är relativt sällsynt, är det också möjligt för människor att bli infekterade med Bartonella alsatica-patogenen. Detta kan hända till exempel under en jakt, där människor kommer i kontakt med vildkaniner. Särskilt oroande är det när vildkaninen rensas ur av människor med bara händerna. Men överföring med bakterien till människor är också möjlig genom en loppa eller fästingbett, till exempel .
Vilka sjukdomar kan överföras av patogenen Bartonella alsatica?
Bakterien Bartonella alsatica har beskrivits som orsak till endokardit och lymfadenit i de redan rapporterade sjukdomsfallen. De kliniska bilderna kan presenteras enligt följande :
- Endokardit: Detta är en infektion i hjärtats inre slemhinnor, som främst drabbar hjärtklaffarna. Bartonella alsatica-patogenerna kommer vanligtvis in i blodomloppet genom små skador i munnen. Slutligen fäster bakterierna på hjärtats inre hud, på det så kallade endokardiet. Endokardiet är ett tunt, slätt vävnadslager som täcker hjärtats insida och skiljer hjärtmuskeln från hjärtats hålrum.
- Lymfadenit: Detta är en akut infektion som drabbar en eller flera lymfkörtlar.
Det
antas att patogenen Bartonella alsatica kan hållas ansvarig för febersjukdomar
hos människor.
Vilka är symtomen på infektioner med Bartonella alsatica-patogenen?
- Endokardit: En endokardit märks antingen genom nästan inga symtom alls eller allvarliga symtom. Dessa kan omfatta förändrade hjärtljud, men även svår feber, allmän sjukdomskänsla, smärta i armar och ben och/eller frossa, andnöd och blödningar i huden. Det är tillrådligt att låta en läkare utreda respektive besvär och vid behov behandla dem.
- Lymfadenit: Lymfadenit kännetecknas av smärta, ömhet i den drabbade lymfkörteln och/eller förstoring av lymfkörteln.
Hur diagnostiseras patogenen Bartonella alsatica?
Tidigare kunde Bartonella alsatica-patogener diagnostiseras hos tamkaniner med hjälp av en DNA-undersökning och/eller PCR-tester . Hos människor är det svårare att upptäcka Bartonella alsatica-patogener, eftersom diagnosen vanligtvis inte kan ställas med serologi, odling eller PCR. De respektive diagnostiska testerna skiljer sig från varandra enligt följande :
- Serologi: Immunofluorescenstest (IFT) och ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) skiljer sig från varandra. IFT har hittills varit det mest använda på grund av dess kommersiella tillgänglighet och jämförelsevis enkla hantering .
- Odling: Odling av en kultur för diagnostisk detektion kräver vanligtvis en lång inkubationsperiod på upp till flera veckor på . Detta är inte möjligt på på grund av den långa väntetiden. Detta är ofta inte praktiskt på grund av den långa väntetiden för diagnos . Dessutom kan endast ett litet antal Bartonella alsatica-patogener vanligtvis detekteras i humant blod, varför denna metod är ganska olämplig för diagnos och sällan utförs .
- PCR: I regel kan olika gener användas för PCR-detektion. Enligt en studie av La Scola et al. från 2003 kan både RNA polymeras beta-subunit och citratsyntasgenen användas för PCR-detektion. I allmänhet ger PCR-detektion en högre sannolikhet att detektera Bartonella alsatica-patogener hos människor än odling.
Hur behandlas en Bartonella alsatica-infektion?
En infektion med Bartonella alsatica-patogenen hos människor är ganska sällsynt. Som regel behandlas dock infektionen med antibiotika . Till exempel kan läkemedlet doxycyklin användas , som har en stark febernedsättande effekt och också motverkar tecken på inflammation. Läkemedlen gentamicin och amoxicillin kan också hjälpa till i behandlingen. Gentamicin är ett aminoglykosidantibiotikum som vanligen används som sulfatsalt vid bakterieinfektioner . Den aktiva ingrediensen amoxicillin kan också hjälpa till vid behandling av inflammation. Den aktiva substansen amoxicillin, å andra sidan, är ett bredspektrumantibiotikum som tillhör gruppen aminopenicilliner . Amoxicillin tillhör den grupp av aktiva substanser som kallas ?-laktamantibiotika och har använts sedan 1981 för behandling av infektionssjukdomar. Det kan användas antingen i oral eller parenteral form.
En infektion med Bartonella alsatica leder vanligtvis till döden hos vildkaniner. De behöver inte ens nödvändigtvis visa tecken på sjukdom, t.ex. en bakteriemi. Detta är förekomsten av bakterier i blodomloppet.