Vad är patogenen Bartonella rochalimae?
Bartonella rochalimae tillhör släktet Bartonellaceae och är en gramnegativ bakterieart. Patogenen isolerades från hundar 2007 vid "University of California" i San Francisco/USA samt vid Massachusetts General Hospital och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA. Namnet kommer från den brasilianske forskaren Henrique da Rocha Lima. Patogenen Bartonella rochalimae är nära besläktad med B. henselae och B. quintana . Bakterien Bartonella henselae identifierades som orsaken till kattfeber i mitten av 1990-talet , medan B. quintana orsakade skyttegravsfeber hos tusentals soldater under första världskriget. Under tiden har patogenen Bartonella rochalimae upptäckts inte bara i USA utan även i Sydamerika och Europa.
Vilka är de histologiska kännetecknen för Bartonella rochalimae-patogenen?
De Bartonella rochalimae-patogenerna är kräsna, pleomorfa och hemotropa bakterier. De kan förekomma hos däggdjur som katter, hundar, rödrävar, marsvin, prärievargar, tvättbjörnar samt råttor. Den huvudsakliga reservoaren för Bartonella rochalimae-patogener är hunddjur. Detta inkluderar hela familjen av tamhundar. Loppor och, mer sällan, fästingar antas vara vektorer för Bartonella rochalimae-patogenen. .
Bartonella rochalimae-patogenen är genetiskt besläktad med B. clarridgeiae, som har katten som reservvärd hos däggdjur. Förutom många djur som katten kan även människor infekteras med Bartonella rochalimae-patogenen och bli sjuka av den. Deoxyribonukleinsyra (DNA) sekvensering av 478 gener kunde bevisa att B. rochalimae och B. clarridgeiae är grupperade under klad 3. Båda patogenerna skiljer sig återigen från andra Bartonella-arter. Båda har dock gemensamt att de ofta kan påvisas vid Bartonella-infektioner hos hundar.
Vilka infektioner kan patogenen Bartonella rochalimae orsaka?
Patogenen Bartonella rochalimae kan orsaka följande infektioner:
- Bakteriemi (förekomst av bakterier i blodomloppet),
- Feber,
- Splenomegali (förstoring av mjälten),
- infektiös endokardit (inflammation i hjärtklaffarnas inre beklädnad),
- kroniska sjukdomar
Hos
personer kan bakterien orsaka myalgi. Detta
avser smärta i musklerna. De
klagomål som anges ovan hänvisar till en publicerad studie där 18
hundar i USA undersöktes där patogenen Bartonella
rochalimae kunde diagnostiseras.
Hur vanligt är infektiös endokardit hos hundar?
Infektiös endokardit är relativt sällsynt. En Bartonella-patogen kan dock vara orsaken till infektiös endokardit hos hundar i över en tredjedel av alla fall. Hittills har Bartonella-sjukdomar, även hos djur, varit föremål för lite forskning. I detta fall skulle andra antibiotika behöva förskrivas om det misstänks, eller diagnostiseras att en Bartonella-art ligger bakom sjukdomen .
Hur kan patogenen Bartonella rochalimae upptäckas?
De olika släktena av Bartonella detekteras vanligtvis med polymeraskedjereaktion (PCR). Den exakta artbestämningen görs sedan med hjälp av DNA-sekvensering. Forskare har nu kunnat utveckla en särskild PCR-plattform för patogener från Bartonella rochalimae, som är inriktad på isolering av generna gltA och rpoB. PCR-plattformen kan användas för epidemiologisk utvärdering av vektorer såväl som reservoarer och är också lämplig för att upptäcka B-rochalimae-infektion hos människor .
Hos människor isolerades patogenen Bartonella rochalimae för första gången från blodet hos en 43-årig amerikansk kvinna som reste till Peru i tre veckor och blev biten av flera insekter. Till en början antog man att patientens besvär orsakades av Bartonella bacilliformis . Denna Bartonella-art liknar inte bara B. rochalimae under mikroskopet, utan överförs också i vissa regioner i Peru av sandflugor. 10 procent av dem som är infekterade med B. bacilliformis utvecklar den så kallade Oroya-febern.
Vilka är symtomen på Bartonella rochalimae-infektion hos människor?
I fallet med den 43-åriga amerikanska kvinnan som beskrivs ovan förekom följande symtom:
- livshotande anemi (sjukdom där antalet röda blodkroppar är lågt),
- förstorad mjälte,
- hög feber,
- Sömnlöshet
Symtomen liknade dem vid tyfoidfeber och malaria.
Hur behandlas Bartonella rochalimae-infektion hos människor?
Eftersom initialt tillskrev patientens sjukdom en Bartonella bacilliformis-infektion behandlades hon med antibiotika baserat på denna diagnos. Hennes symtom avtog sedan snabbt . Ytterligare undersökningar visade dock att det rörde sig om en Bartonella rochalimae-infektion.
Hur överförs patogenen Bartonella rochalimae?
Inom av studierna kunde det visas att överföring av Bartonella rochalimae patogenen är mest utbredd i loppor, i 89,5 procent av alla sjukdomsfall. Särskilt i hushåll i landsbygdsområden upptäcktes också en hög prevalens av zoonotiska Bartonella rochalimae. Detta tyder på att marsvin också spelar en potentiell roll som reservoar för denna bakterie.
Varför är det så viktigt med ytterligare forskning om Bartonella-patogener?
Särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar kan Bartonella-infektioner orsaka vissa sjukdomsbilder. För att kunna bedöma dess faror, men även behandlingsalternativ, är det viktigt att ytterligare undersöka Bartonella-släktena. Å ena sidan kan detta leda till ytterligare framsteg i kampen mot dessa patogener. Å andra sidan kan en sund förståelse av interaktionen mellan värd och patogen ge slutsatser om de grundläggande funktionerna i det mänskliga immunsystemet. Forskningsarbetet bör också ta hänsyn till att en Bartonella-patogen kan orsaka mycket olika kliniska bilder beroende på patientens immunstatus.