Vad är bronkialkarcinom?

Bronkialkarcinom kallas även lungcancer i dagligt tal och är en av de vanligaste cancerformerna i Europa. Särskilt rökare utvecklar ofta bronkialkarcinom, som kan behandlas med kemoterapi eller kirurgi, men som sällan botas helt.

Vilka är symtomen på bronkialkarcinom?

I början av sjukdomen orsakar lungcancer ofta inga eller endast ospecifika symtom. Förutom en allmän känsla av trötthet kan patienten också drabbas av hosta eller bröstsmärta. Dessa symtom kan dock ha många olika orsaker, till exempel bronkit eller förkylning, vilket är anledningen till att bronkialkarcinom ofta inte diagnostiseras i ett tidigt skede. Som med andra cancerformer är chansen till bot större ju tidigare bronkialkarcinom diagnostiseras och behandling påbörjas.

Bronkialkarcinom som redan befinner sig i ett avancerat stadium medför uttalade sjukdomssymtom. Dessa inkluderar t.ex. snabb viktminskning, blodigt slem och/eller andfåddhet. Om bronkialkarcinomet redan har bildat metastaser kan ytterligare symtom uppstå, till exempel huvudvärk, försämrad syn och balans och/eller huvudvärk om det redan finns metastaser i hjärnan.

Vilka cancerstadier klassificeras bronkialkarcinom i?

Precis som andra typer av cancer orsakas bronkialkarcinom av degenererade celler. Dessa degenererade celler förökar sig okontrollerat och trycker tillbaka frisk vävnad i det lokala området. I ett senare skede kan enskilda cancerceller också spridas i kroppen via blod- och lymfkärlen och därmed bilda metastaser på andra ställen. Baserat på denna utveckling delar läkarna in bronkialcarcinom i TNM-klassificeringar, som baseras på ett internationellt system för att beskriva tumörens utbredning. "T" står för tumörstorlek, "N" för involvering av lymfkörtlar (Nodi lymphatici) och "M" för förekomst av metastaser:

• Tis: Tidigt cancerstadium, dvs. tumören är fortfarande lokaliserad
• T1: Tumören har uppnått en maximal diameter på 3 cm och är fortfarande begränsad till lungvävnaden eller pleuran.
• T2: Tumören har nått en diameter på mer än 3 till högst 5 cm och påverkar huvudbronken eller lungsäcken eller en del av lungan.
• T3: Tumörstorleken är minst 5 cm och högst 7 cm och påverkar den inre bröstväggen eller har redan utvecklat ytterligare en tumörknuta i samma lunglob.
• T4: Tumören är större än 7 cm och har redan påverkat andra organ eller utvecklat ytterligare en tumörnod i en annan lunglob.
• N0: Lymfkörtlarna är inte påverkade.
• N1: Lymfkörtlar på samma sida av kroppen som tumören är redan påverkade.
• N2: Lymfkörtlar har bildats i mediastinum och/eller vid utloppet av de två huvudbronkerna på samma sida som tumören.
• N3: Lymfkörtlarna i mediastinum eller vid utloppet av de två huvudbronkerna på tumörens motsatta sida (kontralaterala) samt lymfkörtlarna på halsen och ovanför nyckelbenet är påverkade.
• M0: Det finns inga metastaser.
• M1: Metastaser förekommer.

• Lungcancer stadium 0: motsvarar TNM-klassificeringen Tis N0 M0. Enligt denna finns det en tidig form av cancer som fortfarande är lokalt begränsad (carcinoma in situ), ännu inte har påverkat lymfkörtlarna och ännu inte har bildat några fjärrmetastaser.
• Lungcancer stadium I: delas in i A och B. Stadium IA motsvarar en klassificering av T1 N0 M0: Det maligna bronkialkarcinomet har en maximal diameter på 3 cm, är omgivet av lungvävnad eller lungpleura och påverkar inte huvudbronken. Det finns heller inget lymfkörtelexponering och inga fjärrmetastaser. Stadium IB motsvarar klassificeringen T2a N0 M0: Tumören är mer än 3 till högst 4 cm i diameter, påverkar inte lymfkörtlarna och har inte metastaserat till andra organ eller vävnader. I detta stadium har lungcancer den bästa prognosen och är ofta fortfarande botbar.
• Steg II lungcancer: delas in i A och B. Stadium IIA motsvarar klassificeringen T2b N0 M0: Tumörens diameter är mer än 4 och högst 5 cm, påverkar ännu inte några lymfkörtlar och har ännu inte bildat några fjärrmetastaser. Stadium IIB motsvarar klassificeringen T1 (a till c) med lymfkörtelpåverkan av typ N1, men det finns inga fjärrmetastaser (M0). I stadium II kan bronkialkarcinom endast botas i vissa fall efter mycket komplex behandling. Statistiskt sett minskar dock patientens förväntade livslängd redan avsevärt.
• Lungcancer stadium III: Så snart lymfkörtlarna är påverkade, men det ännu inte finns några fjärrmetastaser, inkluderar detta tumörer av alla storlekar. I detta stadium är bronkialkarcinomen vanligtvis så långt framskriden att den endast kan botas i sällsynta fall.

Hur kan lungcancer behandlas?

Behandlingen av bronkialkarcinom beror alltid på cancerstadiet, men också på patientens allmänna hälsotillstånd. Läkare brukar skilja mellan botande och lindrande behandling. Medan kurativ terapi syftar till att bota lungcancer, används palliativ terapi för dem som inte längre kan botas. Palliativ behandling syftar alltså till att förlänga patientens liv och lindra hans eller hennes symtom.

I allmänhet kan bronkialkarcinom antingen avlägsnas genom kirurgi eller så kan de snabbväxande cancercellerna behandlas med kemoterapi eller strålbehandling. Ibland används också kombinationer av de olika behandlingsalternativen.

Två vanliga virus förknippas med lungcancer:
- Papillomvirus / Humant papillomvirus (HPV)
- Rubeolae-virus

CAFL:

462, 776, 852, 1,582k, 2,104k, 2,144k, 2,184k