Vad är Chikungunya-viruset?

Chikungunyaviruset, förkortat CHIK-virus, är en feberinfektion som räknas till de så kallade resesjukdomarna. Patogenen överförs till människor av myggor, särskilt den asiatiska tigermyggan . Förutom den mycket höga febern är svåra muskel- och ledsmärtor karakteristiska Chikungunya-symtom.

Var förekommer Chikungunyaviruset huvudsakligen?

Chikungunya finns främst i afrikanska och asiatiska länder. Det finns dock även i de mer tropiska regionerna i Indien och på öarna i Stilla havet. Under 2013 introducerades chikungunyaviruset till de karibiska öarna och spreds därifrån till Central-, Nord- och Sydamerika. Innan denna spridning var endast isolerade fall hos resenärer kända i dessa områden.

På grund av den globala uppvärmningen kan de myggor som överför chikungunyaviruset också nå Europa. Redan 2007 och 2017 registrerades fall av sjukdomen hos flera hundra personer . I Frankrike har det också förekommit isolerade utbrott under de senaste åren. Enligt Robert Koch-institutet har det hittills bara förekommit importerade chikungunyafall i Tyskland . Under 2019 upptäcktes 88 infektioner, där de flesta av de drabbade tidigare hade vistats i Thailand. Alla fall som upptäcktes i Schweiz och i Österrike var också importerade. En överföring inom det egna landet har ännu inte rapporterats .

Hur smittar chikungunyaviruset?

CHIK-viruset överförs nästan uteslutande från person till person av myggor. De klassiska representanterna är:

• Egyptisk mygga,
• Asiatisk mygga,
• Afrikansk mygga.

Men myggor av Culex-släktet kan också vara bärare av Chikungunya-viruset.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas den asiatiska tigermyggan, som bara är fem millimeter stor, har svarta och vita ränder och är mycket aktiv. Den sprider sig för närvarande över hela världen. I dag har myggan redan upptäckts i 26 europeiska länder. Även i Tyskland syns de asiatiska tigermyggorna allt oftare.

Efter sticket sprids och förökas viruset i människokroppen. Om en mygga biter igen, tar myggan upp viruset och överför det till nästa person.

Vilka är symtomen på Chikungunyaviruset?

Efter en inkubationstid på cirka sju till tolv dagar kommer de första tecknen på sjukdom. De drabbade får plötsligt hög feber med temperaturer på 39 grader och mer. Detta kan åtföljas av symtom såsom huvudvärk och allmän sjukdomskänsla. I många fall sjunker temperaturen igen efter några dagar och stiger igen kort därefter . Läkarna kallar detta för ett bifasiskt feberförlopp. På grund av den snabba ökningen av kroppstemperaturen är det inte ovanligt att spädbarn och småbarn får feberkramper.

Lika karakteristiska tecken på infektion med CHIK-viruset är ledvärk och muskelvärk, som förekommer redan från början. Dessa kan bli så outhärdliga att patienterna inte längre kan stå upp. Det är inte ovanligt med svullna lymfkörtlar och leder.

I sällsynta fall förekommer halsont, buksmärtor eller konjunktivit. Efter cirka en till två veckor avtar Chikungunya igen.

Vid infektion med CHIK-viruset varierar sjukdomsförloppet kraftigt. Vissa utvecklar inga symtom alls och andra drabbas av ett allvarligt sjukdomsförlopp.

Hur diagnostiseras chikungunyaviruset?

Alla som misstänker att de har smittats av CHIK-viruset bör besöka antingen en specialist i tropisk medicin eller sin husläkare. Om du fortfarande befinner dig i ditt semesterland kan du besöka en klinik . Eftersom det inte finns några tydliga tidiga symtom, kan anamnesen vara en viktig ledtråd för att ställa diagnos. Läkaren kommer sedan att göra en fysisk undersökning . För att kunna diagnostisera CHIK-viruset utan tvekan är ett blodprov oundvikligt.

CHIK-viruset kan tydligt påvisas med ett PCR-test och möjliggör därmed en tillförlitlig diagnos. Indirekt kan patogenen detekteras genom att leta efter specifika antikroppar mot viruset . Dessa IgG-antikroppar kan påvisas från andra veckan och upp till några månader efter infektionen.

Hur behandlas Chikungunya-viruset?

Det finns ingen kausal behandling för en CHIK-infektion. Därför behandlar bara och lindrar symtomen. Viktigt här är :

• Sängläge,
• Fysisk vila,
• Tillräckligt vätskeintag,
• Ibuprofen eller paracetamol för att minska feber och smärta.

Om det finns massiv smärta i lederna, kan en terapi med kortison startas. Beroende på symtom, t.ex. konjunktivit, kan ytterligare terapeutiska åtgärder vara nödvändiga . Om förloppet av chikungunyafeber är allvarligt kan det vara nödvändigt för patienten att övervakas intensivt på sjukhus .

Hur kan Chikungunyaviruset förebyggas?

Den mest effektiva och viktigaste åtgärden är att undvika myggbett:

• Använd tillräckligt med insektsmedel,
• Bär långbyxor och långärmade kläder,
• Använd myggnät,
• Undvik eller eliminera vattenpunkter i närheten.

En vaccination mot CHIK-viruset finns för närvarande inte tillgänglig . Detta kan dock ändras i framtiden, eftersom ett bioteknikföretag i Wien forskar på ett levande vaccin mot Chikungunya-viruset tillsammans med universitetet i Rostock.

Enligt lagen om infektionsskydd måste varje upptäckt av CHIK-viruset rapporteras av laboratoriet till den behöriga hälsovårdsmyndigheten.