Vad är Coxsackie B2?
Coxsackie B2-virus är icke-höljeförsedda enkelsträngade RNA-virus. De tillhör familjen picornavirus. De är den främsta orsaken till sjukdomar som förkylning, myokardit och meningokardit. Virusen har en storlek på ca 20 - 40 millimeter och har bara en enda RNA-sträng. Coxsackie B2-virus har inget hölje, utan deras genom är inneslutet i en kubisk kapsid. De har en hög stabilitet och överlevnadsgrad i sura miljöer och är endast känsliga för klorinnehållande desinfektionsmedel. Alkoholbaserade desinfektionsmedel har däremot ingen effekt på coxsackie-virus. Vid rumstemperatur kan de överleva i flera dagar och kan också vara smittsamma.
Hur överförs Coxsackie B2-viruset?
Coxsackie B2-virus överförs från person till person via den fekal-orala infektionsvägen. Ibland kan de också överföras via droppinfektioner eller smetinfektioner. Efter att virusen har intagits oralt börjar de först föröka sig i svalgets slemhinna och sedan i tarmväggen. Coxsackie B2-viruset utsöndras huvudsakligen i avföringen.
Vilka är symtomen på Coxsackie B2-viruset?
I regel är infektioner med Coxsackie B2-viruset helt symptomfria eller har endast mycket lindriga symptom. Följande symtom är vanligast förekommande :
- Feber, liknar influensa,
- Rinit,
- Faryngit,
- Illamående och kräkningar.
Som
medföljande symptom kan även gastrointestinala besvär
förekomma. Normalt försvinner symtomen efter 3-4 dagar, i
vissa fall först efter en vecka. De sjukdomar som orsakas
av Coxsackie B2-viruset uppträder oftast under sommaren
och tidig höst.
Coxsackie B2-virus är den främsta orsaken till följande sjukdomar:
- aseptisk hjärnhinneinflammation,
- Encefalit,
- Förlamning,
- Exantem
- Generaliserad sjukdom hos nyfödda,
- Hand- fot- och mul- och klövsjuka,
- Herpangina,
- Perikardit, myokardit
- Lunginflammation,
- Pleurodyni.
Meningit och encefalit
Särskilt hos barn orsakar Coxsackie B2-virus aseptisk meningit. Virusen förekommer särskilt ofta under sommaren och hösten i regioner med milt klimat . Drabbade personer utvecklar akuta symtom som frossa, huvudvärk, hög feber, fotofobi, illamående och kräkningar samt smärta vid rörelse av ögonen. Andra symtom kan vara hosta, faryngit, diarré, myalgi, pleurodyni, herpangina och myokardit.
I sällsynta fall förekommer encefalit. Symtomen omfattar kramper, desorientering och tilltagande letargi. Människor med ett intakt och starkt immunförsvar har en utmärkt prognos. Patienter, som har agammaglobulinemi, hypogammaglobulinemi eller andra allvarliga immunbrister, löper risk för kronisk encefalit eller meningit. Omkring 50 % av de drabbade lider av symtom som liknar dem vid dermatomyosit, t.ex. exantem, ödem och myosit. Kronisk hepatit kan också utvecklas.
Hur diagnostiseras Coxsackie B1-virus?
Beroende på den kliniska bilden väljs en diagnostisk åtgärd. Om det är en akut fas av infektionen kan molekylärbiologiska bevis i avföring, svalgsköljvätska och cerebrospinalvätska tillhandahållas med hjälp av ett PCR-test. Serologiska undersökningar kan i sig indikera en ökning av motsvarande titer, men denna undersökning är inte tillräcklig för att ställa en diagnos.
Hur behandlas Coxsackie B2-virus?
För det mesta är behandlingen av sjukdomar orsakade av Coxsackie B2 virus symptomatisk med antipyretika och analgetika. Om ett allvarligt förlopp uppträder under sjukdomen kan gammaglobulinpreparat användas. Om en sekundär bakterieinfektion uppstår är valet antibiotika. För närvarande testas fortfarande de antivirala läkemedlen , men läkemedlet interferon, som används i kardiomyopati, har visat sig vara mycket effektivt och effektivt .
Särskilt under de första veckorna efter infektionen är patienterna mycket infektiösa, dvs. mycket smittsamma. Coxsackie B2-virus kan fortfarande utsöndras i avföringen under flera veckor, även om symptomen sedan länge har försvunnit. Det är därför personer med en infektion anses vara smittsamma under mycket lång tid. För att undvika överföring av Coxsackie B2-viruset är det viktigt att hygienföreskrifterna följs noggrant även efter det att symtomen har avklingat.
Vad är prognosen för Coxsackie B2-viruset?
Sjukdomsförloppet är vanligtvis milt, varför endast symptomatisk behandling vanligtvis administreras. Normalt kan de som drabbas återhämta sig utmärkt från sjukdomen, men det är fortfarande möjligt att komplikationer utvecklas, såsom perikardit, myokardit eller meningoencefalit.
Hur kan Coxsackie B2-virus förebyggas?
För att förebygga infektion med Coxsackie B2-virus är det viktigt att vidta följande åtgärder:
- Särskilt på neonatalavdelningen på ett sjukhus bör den effektiva sjukhushygienen tillämpas, vilket innebär: ett lämpligt antiviralt desinfektionsmedel, regelbundna klädbyten och blöjhygien. Det kan vara nödvändigt att isolera infekterade nyfödda.
- Postexpositionsprofylax, vilket innebär att gammaglobulin måste ges inom 72 timmar, om det finns en särskilt hög risk.
- Exponeringsprofylax, vilket innebär att man använder god handhygien. Tvätta först händerna noggrant med varmt vatten och tvål och desinficera sedan.
Finns det någon skyldighet att rapportera Coxsackie B2-viruset?
Från och med idag finns det ingen skyldighet att rapportera viruset. Men om utbrott ackumuleras , måste en rapport göras till folkhälsoavdelningen av respektive laboratoriechef. När sjukdomen har övervunnits har patienten livslång immunitet. Det finns för närvarande inget vaccin mot Coxsackie B2-viruset.