Vad är Coxsackie B4?
Coxsackie B4-viruset är ett enkelsträngat RNA-virus som tillhör familjen picornavirus. Viruset orsakar sjukdomar som meningit, myokardit och förkylningar. Infektion med coxackie B4-virus sker oftast under sommarmånaderna och tidig höst. De är spridda över hela världen, men det kan sägas att i regioner med ett milt klimat är Coxackie B4-virus vanligare . Viruset är endast ca 20-40 mm stort och består av ett enkelsträngat, positivt polariserat RNA. Genomet är inneslutet i en kubisk kapsid, vilket innebär att Coxsackie B4-viruset inte har något virushölje. De uppvisar en särskilt hög stabilitet och överlevnadsgrad i sura miljöer. De är endast känsliga för desinfektionsmedel som innehåller klor, vilket innebär att alkohol- eller tvättmedelsbaserade desinfektionsmedel är helt verkningslösa. De har egenskapen att kunna överleva i rumstemperatur i flera dagar och vara smittsamma.
Hur överförs Coxsackie B4-virus?
Virusen överförs huvudsakligen från person till person via fekal-oral väg, men smetinfektion eller droppinfektion är också möjliga överföringsvägar. De som infekteras oralt med Coxsackie B4-virus kommer först att föröka sig i svalgets slemhinna och sedan i tarmväggen. Virusen utsöndras från kroppen huvudsakligen i avföringen.
Vilka är symtomen på Coxsackie B4-virus?
I de flesta fall löper en infektion med viruset helt utan symtom. Om symtom uppstår är de vanligtvis milda. Det vanligaste symtomet på Coxsackie B4-virus är feber. Efter inkubationstiden på ca 3-6 dagar uppträder akut feber, huvudvärk och sjukdomskänsla. Symtom som rinit och faryngit kan också förekomma, liksom illamående och kräkningar. I regel varar symtomen 3-4 dagar, men sällan längre än en vecka.
För vilka sjukdomar är Coxsackie B4 huvudsakligen ansvariga?
Coxsackie B4-virus är särskilt ansvariga för följande sjukdomar:
- aseptisk meningit,
- Encefalit,
- Förlamning,
- Exantem
- Generaliserad sjukdom hos nyfödda,
- Hand- fot- och mul- och klövsjuka,
- Herpangina,
- Perikardit, myokardit
- Lunginflammation,
- Pleurodyni.
Hand-fot-mun-sjuka
Efter en inkubationstid på 4-6 dagar får de drabbade personerna feber, allmän sjukdomskänsla och trötthet. Detta följs av blåsor på kindslemhinnan, tungan och halsont. Vesikulära lesioner bildas också på baksidan av händerna, och ibland är även handflatorna involverade. Ungefär en tredjedel av alla drabbade har också skador på gomseglet, gommen och tonsillerna. Ytterligare en tredjedel av patienterna utvecklar ett utslag som påverkar fötter och fotsulor samt delar av skinkorna. Sjukdomen är mycket smittsam. Efter cirka 7 dagar går symtomen tillbaka och sjukdomen läker ut.
Hur diagnostiseras Coxsackie B4-virus?
De åtgärder som vidtas för att ställa diagnosen beror på den motsvarande kliniska bilden. I den akuta fasen kan Coxsackie B4-virus påvisas med hjälp av PCR-test på cerebrospinalvätska, avföring, svalgsköljvatten eller myokardbiopsier. Resultaten av ett serologiskt test är inte tillräckliga för en diagnos , men de är till hjälp för att kunna kontrollera en ökning av titern .
Hur behandlas Coxsackie B4-virus?
I de allra flesta fall av infektion med Coxsackie B4-virus orsakar inte några symtom. I nödvändiga fall behandlas därför sjukdomen främst med smärtstillande och febernedsättande medel. Om sjukdomsförloppet är allvarligare administreras ofta gamma globuli-läkemedel. Om en sekundär bakterieinfektion har utvecklats , är antibiotika valet av terapi. Än så länge är antivirala läkemedel fortfarande i försök. Tidigare har dock läkemedlet interferon, som huvudsakligen används för kardiomyopatier , ofta visat sig vara positivt.
Hur länge är Coxsackie B4-viruset smittsamt?
Under de första veckorna är patienterna mycket smittsamma. Men även när symptomen har avtagit och även har avtagit, utsöndras virusen fortfarande i avföringen under flera veckor. Av denna anledning anses patienter vara mycket smittsamma under lång tid. Även om det inte längre finns några klagomål och symtom är det viktigt att lämpliga hygienregler alltid följs för att undvika överföring och spridning av virusen.
Vad är prognosen för Coxsackie B4-virus?
Sjukdomen som orsakas av Coxsackie B4-virus är vanligtvis mycket mild och behandlas endast symtomatiskt så att patienten får så få symtom som möjligt. Om ett allvarligt förlopp utvecklas hjälper administrering av gammaglobulinpreparat. I de flesta fall återhämtar sig den drabbade personen väl, men komplikationer som myokardit, meningoencefalit, meningit och perikardit måste alltid förväntas
Hur kan Coxsackie B4-virus förebyggas?
Det viktigaste är adekvat sjukhushygien, särskilt på neonatalavdelningen. Detta inkluderar bland annat regelbundna klädbyten, blöjhygien och rätt desinfektionsmedel, inte ett som är baserat på alkohol eller rengöringsmedel. Som nämnts ovan har detta ingen effekt på virus. Dessutom är exponeringsprofylax oumbärlig, vilket innebär att tillräcklig och framför allt korrekt handdesinfektion måste äga rum , först tvätta med tvål och vatten och sedan desinficera. Vid postexponeringsprofylax skall gammaglobulin ges inom 3 dagar vid särskild risk . Enligt nuvarande status finns det ingen skyldighet att rapportera, men det är obligatoriskt att i händelse av en klusterförekomst av Coxsackie B4-virus utfärdar laboratoriechefen en rapport till den behöriga hälsomyndigheten. För närvarande finns det inget vaccin mot Coxsackie B4-virus tillgängligt på .