Vad är fibrosarkom?

Fibrosarkom eller fibroblastiskt sarkom är en malign cancer som härstammar från bindvävsceller. I princip kan inte bara människor utan även djur (särskilt däggdjur) drabbas av denna form av cancer. Särskilt katter drabbas ofta av fibrosarkom, eftersom det är en av de vanligaste hudtumörerna hos dem. Även om fibrosarkom är mindre vanligt hos människor än i andra typer av cancer, kan det utvecklas i alla åldrar och kan vara medfött. Läkare skiljer därför mellan medfödda och infantila fibrosarkom, som kan uppträda hos barn upp till 5 års ålder, och en vuxen form av fibrosarkom. I genomsnitt löper män över 50 år större risk att drabbas av fibrosarkom än kvinnor, även om den vuxna formen av fibrosarkom fortfarande är ganska sällsynt med cirka två procent. Barn, å andra sidan, löper större risk att utveckla fibrosarkom, med ett genomsnitt på tio procent.

Hur utvecklas ett fibrosarkom?

Ett fibrosarkom kännetecknas av omogna fibroblaster eller anaplastiska spindelceller. Fibroblaster är de celler som utgör en stor del av bindväven och spelar en viktig roll i syntesen av intercellulära substanser. Fibrosarkom bildas i regel på benen, men kan också utvecklas på armarna och ryggen. Eftersom cancercellerna också når organen via blodomloppet bildar fibrosarkom ofta metastaser där.

Vilka är orsakerna till fibrosarkom?

Hittills har läkare inte kunnat identifiera de tydliga orsakerna som bidrar till utvecklingen av fibrosarkom. Man misstänker dock att följande faktorer kan gynna utvecklingen av fibrosarkom

• (frekvent) kontakt med asbest, dioxin och/eller polyvinylklorid,
• Strålbehandling för en tidigare cancersjukdom,
• ohälsosam livsstil, t.ex. överdriven rökning och/eller alkoholkonsumtion, dålig och fettrik kost och/eller liten eller ingen fysisk aktivitet.

Hur utvecklas fibrosarkom hos djur?

Precis som hos människor kan fibrosarkom hos djur uppstå i vilken del av kroppen som helst. Det är dock märkbart att fibrosarkom utvecklas särskilt i de områden där vaccination tidigare har utförts. Detta stöds bland annat av det faktum att vissa subtyper av FeLV-vaccinet också har detekterats i vävnaden hos fibrosarkom.

Vilka symtom orsakar ett fibrosarkom?

De specifika symtom som orsakas av ett fibrosarkom beror alltid helt på dess lokalisering. Vanligtvis ger dock ett fibrosarkom inga specifika symtom, särskilt inte i de tidiga stadierna, vilket gör det svårt att ställa en tidig diagnos. En annan komplicerande faktor är att feldiagnoser och felbehandlingar tyvärr är vanliga. Allt detta leder till att fibrosarkom vanligtvis diagnostiseras sent och då redan har spridit sig till metastaser.

Patienter med fibrosarkom klagar över (smärtsamma) knölar under huden i ett ganska avancerat skede. Dessa knölar kan ofta få en rödaktig till brunaktig färg och kan inte flyttas. I vissa fall kan även sår och svullnad i lymfkörtlarna förekomma. Många patienter klagar också över svår trötthet och/eller utmattning och/eller onaturlig blekhet. Om fibrosarkom fortsätter att växa oupptäckt och obehandlat kan det också leda till oönskad viktnedgång.

När bör man rådfråga läkare?

Om det finns ovanliga svullnader, knölar, utväxter eller förändringar i vävnadsstrukturen bör dessa alltid klargöras av en läkare. Detta gäller särskilt om dessa ovanliga hudförändringar ökar i intensitet, omfattning och/eller storlek. Om patienten dessutom utvecklar smärta och känner sig allmänt illamående och/eller obekväm bör läkare alltid konsulteras.

Hur diagnostiseras fibrosarkom?

Om svullnaden uppstår och växer snabbt utan några tidigare skador kan det finnas en rimlig misstanke om fibrosarkom och det bör därför klargöras av en läkare. För att kunna ställa diagnos kommer läkaren först att undersöka tumören med hjälp av vanliga bilddiagnostiska metoder som ultraljud, dator och/eller magnetisk resonanstomografi och avgöra om tumören redan har spridit metastaser. Till skillnad från andra godartade cancerformer är en elakartad tumör vanligtvis ganska väl försedd med blod. Eftersom fibrosarkom ofta metastaserar till lungorna gör läkaren vanligtvis också en röntgen av lungorna efter att ha bekräftat diagnosen. Dessutom kan ett vävnadsprov tas och en biopsi utföras. Detta görs genom att man först tar bort vävnad från tumören med en nål och skickar den till en patolog för vidare undersökning.

Hur behandlas fibrosarkom?

Fibrosarkom avlägsnas vanligtvis kirurgiskt. För att förhindra att fibrosarkomet återbildas ges kemoterapi och/eller strålbehandling efter operationen. Om fibrosarkomet däremot redan befinner sig i ett avancerat stadium och kan ha spridit sig till metastaser, är det inte längre möjligt att kirurgiskt avlägsna alla tumörställen. Istället för en botande behandling kommer patienten att ordineras lämplig smärtlindrande medicinering.

Vilka är utsikterna till bot för fibrosarkom?

Chanserna för fullständig återhämtning från fibrosarkom är ganska dåliga, både hos människor och djur. Detta beror vanligtvis på att fibrosarkom diagnostiseras ganska sent. Om de å andra sidan upptäcks och behandlas i ett tidigt skede förbättras chanserna till återhämtning i motsvarande grad.

I princip gäller att ju längre ett fibrosarkom har spridit sig i bindväven, desto sämre är prognosen för ett fullständigt tillfrisknande. Detta är ännu mer sant om metastaser redan har bildats. I detta fall är behandlingen av patienten inriktad på livsförlängande åtgärder och minskning av befintlig smärta.