Vad är ett flavivirus?
Flavivirus tillhör så kallade Togaviridae och omfattar många olika arter som kan leda till olika sjukdomar. Dessa inkluderar fästingburen encefalit, japansk encefalit, ST Louis-encefalit, Murray-Valley-encefalit, samt denguefeber och gula febern. Flaviviruset i sig är inte en enskild patogen, utan termen beskriver det släkte av virus som är ansvariga för olika sjukdomar hos människor.
Som så ofta är fallet med många virus finns patogenernas genetiska material i ett yttre hölje som inte har några organeller. Virusen har ingen egen metabolism och är därför beroende av en värd i vars biologiska processer de kan ingripa. När det gäller flavivirus, bland andra, fungerar mänskliga celler också som en lämplig värd. Viruset överförs sedan av myggor, fästingar eller liknande insekter.
Vilka är flavivirusets egenskaper?
I genomsnitt är flavivirus ca 50 nm stora och har ett sfäriskt hölje som ser olika ut beroende på art. Till exempel har gula febern-viruset, också ett flavivirus, en diameter på endast 22-38 nm och överförs från en person till en annan med hjälp av myggor och fästingar. Flavivirusen kommer in i fästingarna eller myggorna när de suger blod. Om dessa sedan biter eller sticker en annan person kan flavivirusen infektera även den personen. Detta sker genom att viruset för in sitt genetiska material i den mänskliga cellen, som i sin tur fungerar som värd.
Virusen skiljer sig inte bara åt på grund av att de förekommer, utan även på grund av hur de överförs. Fästingburen encefalit beror på flavivirus som kommer in i människan via fästingar i . Louise-encefalit, å andra sidan, överförs av myggor.
Hur utbrett är flaviviruset och var förekommer det främst?
I (Syd)Östasien är japansk encefalit, som överförs till människor av Culex-myggor från fåglar och grisar , vanligast förekommande. De flesta barn i dessa länder drabbas av encefalit, som ger symtom som muskel- och lemsmärta, hög feber och frossa. Myggorna är också huvudansvariga för Murray Valley-encefalit. Denna ganska sällsynta form av encefalit är vanligare i Australien , särskilt i norra delen av landet. Dengueviruset, som utlöser denguefeber, överförs också av myggor . Framför allt är detta flavivirus utbrett i Sydostasien.
Vilka sjukdomar och besvär orsakas av flavivirus?
Som redan nämnts är flavivirus orsaken till många olika sjukdomar. När det gäller encefalit påverkas hjärnan av en inflammation , vilket kan märkas genom olika symtom. De typiska symptomen är:
- Feber,
- Kramper,
- Medvetandestörningar,
- mentala abnormiteter.
Dessutom
kan så kallade neurologiska fokala syndrom förekomma, där
funktionella system påverkas. Typen av störning
beror på vilken del av hjärnan som är påverkad. En utvidgning av
encefalit till hjärnhinnorna och ryggmärgen är också möjlig.
Inflammation av ryggradsnervernas rötter är mindre vanligt. I
vissa fall leder inflammationerna till irreversibla skador
eller till att patienten dör.
Gula febern orsakas också av infektion med flavivirus. Den typiska kliniska bilden är en kombination av gulsot och feberepisoder. Febern uppträder som regel i episoder. Dessutom kan följande symtom förekomma :
- Cirkulationsrubbningar,
- Leversjukdomar,
- Njursjukdomar,
- Blödning.
Denguefeber, som också utlöses av flavivirus, är liksom gula febern en tropisk och subtropisk sjukdom. Förutom feber uppträder vanligtvis följande symtom:
- Muskelsmärta,
- Ledsmärta,
- Huvudvärk,
- Svullnad i lymfkörtlarna
- Hudutslag.
Hur diagnostiseras flavivirus?
Baserat på en detaljerad sjukdomshistoria kan en läkare redan hitta de första indikationerna på en infektion med flavivirus. Patienten kan ha befunnit sig i ett högriskområde under de senaste dagarna. Men ingen säker diagnos kan ställas på grundval av ospecifika symtom och en sjukdomshistoria. För detta måste ett blodprov tas.
Till skillnad från många andra virus bekräftas en infektion med flavivirus genom påvisande av specifika IgM-antikroppar i serum och IgM-antikroppar i cerebrospinalvätskan. Detektion av IgM-antikroppar i CSF har större specificitet och större känslighet för flavivirus.
Hur behandlas flavivirus?
Hittills finns det ingen kausal terapi mot flavivirus. Därför behandlas sjukdomarna rent symptomatiskt. Det är viktigt att dricka tillräckligt med vätska så att den höga febern inte leder till uttorkning. Vila och återhämtning är också viktigt. För att lindra smärta och sänka febern rekommenderas ibuprofen eller paracetamol. Om du har feber kan svala vadkompresser också hjälpa till att sänka temperaturen. Vid illamående och kräkningar bör man endast äta lättare mat.
Om patientens allmäntillstånd försämras kan intensivvård på sjukhus bli nödvändig.
Hur kan flavivirus förebyggas?
De säkraste och mest effektiva åtgärderna för att förebygga flavivirus är följande:
- Bär långbyxor och långärmade kläder.
- Använd myggnät,
- använd tillräckligt med insektsmedel,
- Undvik eller eliminera vattenpunkter.
Finns det en skyldighet att rapportera flaviviruset?
Enligt Infektionsschutzgesetz måste misstänkt sjukdom, sjukdom och även dödsfall från virusrelaterad hemorragisk feber samt direkta eller indirekta bevis på flavivirus rapporteras med namn till folkhälsoavdelningen . Dessa rapporter måste lämnas in senast 24 timmar efter upptäckten .