Vad är hepatit typ B -HBV-virus?

Hepatit B är en smittsam leverinflammation som utlöses av hepatit typ B -HBV-viruset. Hepatit B-viruset är en av de mest smittsamma patogener för sjukdomar som finns. Smittsamheten är upp till 100 gånger högre än för HI-viruset, som orsakar AIDS. I de flesta fall är hepatit B långdragen och allvarlig, och i akuta fall är den ofta dödlig. Kroniska förlopp kan utvecklas och orsaka livshotande skador på levern.

Hepatit B är mycket smittsam. I de flesta fall sker överföringen via blodet. Det finns dock även i mindre mängd i sperma, vaginalvätska, urin, bröstmjölk och till och med tårar. Det överförs särskilt ofta och snabbt vid sex, antingen oralt, vaginalt eller analt. Om blod är inblandat ökar risken naturligtvis många gånger gånger.

För att orsaka en infektion räcker det med en liten mängd, som kan tränga in i kroppen genom även de minsta skador på slemhinnor eller hud. Om det rör sig om droger, där vanliga sprutor och tillbehör som filter, bomullspinnar, skedar och slangar används, är risken också enorm. På samma sätt är delade tandborstar, nagelsaxar, rakhyvlar och icke-steril utrustning som används vid tatuering och piercing en riskkälla. Hepatit typ B HBV-virus kan överföras till barnet under graviditeten, under förlossningen eller under amning.

Hur stor är risken att smittas av hepatit typ B HBV-virus?

I Tyskland har cirka 500 000 personer hepatit B-viruset i kroppen och betraktas därför som virusbärare och potentiella vektorer. Av dessa är cirka 5 % barn. De flesta infektioner inträffar mellan det 15:e och 35:e levnadsåret. Den främsta orsaken är sexuell kontakt .

Vilka är symtomen på hepatit typ B HBV-virus?

Symtomen på hepatit B är följande:

• Aptitlöshet,
• Illamående och kräkningar,
• I många fall även gulsot.

 
Sjukdomen kan pågå i flera veckor, om inte månader. Av cirka 100-200 personer dör en till följd av hepatit B.

Hur diagnostiseras hepatit typ B -HBV-virus?

Diagnosen ställs på grundval av en serologisk detektion av HBsAg och anti-HBc i blodet

Hur behandlas hepatit typ B HBV-virus?

Vid akut hepatit B behandlas vanligen symtomen. I mycket allvarliga fall, där leversvikt koma kan förväntas, är det nödvändigt att administrera läkemedel som hindrar förökningen av viruset. Den som lider av akut hepatit B bör tänka på en balanserad kost, ta det lugnt med sig själv fysiskt , undvika läkemedel och livsmedel som belastar levern och naturligtvis undvika alkohol helt och hållet.

Om det rör sig om en kronisk form av hepatit B kan interferon alfa och peg interferon alfa 2a eller 2b användas. Men inte exakt få patienter uppvisar allvarliga biverkningar som förändringar i blodbilden, influensaliknande symtom, depression, håravfall och viktminskning. Den största fördelen med interferonbehandling är att den är tidsbegränsad till högst 48 veckor . Cirka 30 % av de drabbade reagerar på behandlingen med en minskning av virusreplikationen och en normalisering av deras levervärden. De flesta biverkningarna försvinner helt så snart interferonet sätts ut. Det är viktigt med uppföljningar under behandlingen för att se om behandlingen fungerar. Om så inte är fallet eller om förloppet är dåligt, avbryts behandlingen och ersätts med en annan.

Om levern sviktar på grund av akut eller kronisk hepatit B, övervägs en levertransplantation. Vanligtvis får patienten levern från en avliden person transplanterad. I vissa, men sällsynta, fall kan en levertransplantation göras med en del av en nära släktings lever. Efter denna process måste patienten ta immunosuppressiva medel livet ut, så att kroppen inte stöter bort den transplanterade och därmed främmande levern .

Vilka komplikationer kan orsakas av hepatit typ B -HBV-viruset?

Övergången från en akut hepatit B-infektion till ett kroniskt stadium är den största faran. Detta innebär att även om den akuta sjukdomen har passerat, har viruset tagit en livslång bostad i levern . Virusbärare av kronisk hepatit B är inte bara en hög smittkälla för andra människor, utan har också risk att dö av levercirros, skrumplever eller levercancer . Nyfödda barn är särskilt utsatta om de smittas av sina mödrar under graviditeten eller vid födseln.

Hur kan man skydda sig mot hepatit typ B HBV-virus?

Det säkraste skyddet av alla är en hepatit B-vaccination. Som regel görs detta tillsammans med en vaccination mot hepatit A-viruset. Vaccination rekommenderas särskilt för följande personer:

• Homosexuella män,
• Personer med ofta byte av sexpartner,
• Personer med kronisk leversjukdom,
• Personer som har kontakt med hepatit B-patienter (t.ex. sjukhuspersonal eller vårdpersonal),
• Personer som använder sprutor för att administrera droger.

Vad är prognosen för hepatit typ B -HBV-virus?

Akut hepatit B läker spontant hos nio av tio vuxna och även utan några sena effekter. När sjukdomen väl har övervunnits leder till ett livslångt skydd mot viruset. Endast hos ca 10 % av patienterna är sjukdomen allvarlig och i vissa fall till och med dödlig . Akut hepatit B utvecklas till en kronisk form hos ca 10 % av patienterna. Personer med ett försvagat immunförsvar är särskilt mottagliga för den kroniska formen . Det finns inget generellt svar på hur lång den förväntade livslängden är vid kronisk hepatit B, eftersom det beror på om allvarliga komplikationer som levercancer eller levercirros utvecklas. Cirka 90 % av akut hepatit B hos barn utvecklas till en kronisk form.