Vad är en karbunkel?
Karbunklar, i dagligt tal även kallade bölder, är djupare hudinfektioner som uppstår från flera intilliggande hårsäckar eller en serie intilliggande bölder. Karbunklar åtföljs av svår smärta, feber och inflammation i lymfkärlen (lymfangit). De leder till djup varansamling och ärrbildning i huden. Karbunklar bildas vanligtvis på nacke, rygg, axlar, höfter och lår. En karbunkel avlägsnas vanligtvis kirurgiskt. Eftervård av en karbunkel görs med varma kompresser och ofta orala antibiotika mot den bakterie som orsakar den, Staphylococcus aureus.
Vad är skillnaden mellan en böld och en karbunkel?
En böld är en varig hudinfektion som orsakas av bakterier och som lätt kan misstas för en stor pustel. Men till skillnad från en finne sitter en böld i djupare hudlager och är därför mycket mer smärtsam, särskilt eftersom hårsäcken och den omgivande bindväven också är inflammerade i en böld. På tekniskt språk kallas en koka därför också follikulit. En karbunkel, å andra sidan, orsakas av att flera närliggande bölder smälter samman till en större varhärd. Karbunklar utvecklas ofta i halsområdet och når djupare in i hudlagren än en böld.
Hur utvecklas en karbunkel?
En karbunkel är en sammansmältning av flera bölder till en stor inflammerad klump. En böld är en inflammation i hårsäcken som inte bara når djupt in i hårsäcken utan också sprider sig till den omgivande vävnaden. I de flesta fall orsakas en karbunkel av bakterien Staphylococcus aureus, som kan invadera hårsäcken särskilt vid dålig hygien eller hos patienter med ett försvagat immunförsvar. En karbunkel orsakar betydande smärta och dess utveckling kan främjas av följande faktorer:
- Diabetes mellitus,
- Immunbristsjukdomar såsom AIDS,
- dålig hygien,
- feta hudvårdsprodukter, som kan bidra till att hårsäckarna täpps till och därmed till utvecklingen av en furunkel eller karbunkel.
Vilka är symtomen på en karbunkel?
En karbunkel uppträder som en brädhård, bakteriell inflammation i huden (flegmon) och orsakar svullnad och kraftig rodnad, i vars centrum i vissa fall även en pustel uppträder. Till en början kan svullnaden kännas som en hård klump som kan vara upp till två centimeter i omkrets. Med tiden samlas var under svullnaden och klumpen blir mer rörlig. Dessutom kan det finnas en värmekänsla runt inflammationsstället. Om karbunkeln lämnas obehandlad under en längre tid kan den till och med orsaka inflammation i lymfkärlen (lokal lymfangit) samt feber och en allmän känsla av trötthet.
Hur diagnostiseras en karbunkel?
För effektiv behandling av karbunklar är det viktigt att skilja hudinfektionen från liknande tillstånd som erythrasma eller phlegmon. Dessa tillstånd orsakas ofta av olika bakterier och kräver därför olika medicinsk och antibiotisk behandling. För att kunna identifiera en karbunkel utan tvekan kommer läkaren att ta en pinne från den drabbade huden och testa den för Staphylococcus aureus.
Hur behandlas en karbunkel?
En karbunkel måste alltid behandlas medicinskt och ska aldrig skäras upp av dig själv. Självmedicinering ökar risken för återinfektion och spridning av patogenen. Om en karbunkel lämnas obehandlad kan den leda till inflammation i lymfkärlen (lymfangit) eller till och med till livshotande blodförgiftning (sepsis).
För effektiv behandling av en karbunkel kommer läkaren vanligtvis att kirurgiskt avlägsna karbunkeln genom att dela den. Detta innebär att döda hudceller avlägsnas (nekros) och att varhålorna dräneras. Dessutom ges patienten vanligtvis ett bredspektrumantibiotikum för att förhindra en ny infektion. Beroende på dimension och var på kroppen karbunkeln har uppstått kan även strikt sängvila ordineras för att förhindra att bakterier från en brusten karbunkel överförs till andra ställen på kroppen genom att röra sig så lite som möjligt. Dessutom kan en desinficerande salva eller lösning med den aktiva ingrediensen polyvidonjod stödja läkningsprocessen.
Hur kan man förhindra att en karbunkel utvecklas?
Utvecklingen av karbunklar kan förhindras genom följande enkla hygienåtgärder:
- tvätta händerna ofta och torka dem sedan noggrant,
- Undvika rengöringsmedel som irriterar huden,
- desinficera huden regelbundet efter varje rakning,
- Bära kläder av högkvalitativa och absorberande material,
- byt kläder, sängkläder och handdukar regelbundet för att förhindra ansamling av bakterier,
- Användning av kosmetika som inte agglutinerar hårsäckarna och därmed motverkar utvecklingen av bölder.