Vad är mononukleos?

Infektiös mononukleos är också känd som Pfeiffersche körtelfeber ( ). Den orsakas av Epstein-Barr-viruset, som tillhör de humana herpesvirusen. Dessa virus är mycket smittsamma. Virusen sprids över hela världen och infektionsfrekvensen för mononukleos är motsvarande hög . I genomsnitt är 90 % av personer under 30 år infekterade med viruset och upp till 95 % vid 40 års ålder.

Hur överförs mononukleos?

De humana herpesvirus som orsakar mononukleos överförs huvudsakligen via saliv, varför mononukleos även kallas kyssjukan. Infektionen är särskilt vanlig bland små barn, eftersom de ofta stoppar sina leksaker i munnen på dagis och sedan utbyter med varandra. Den yngre, särskilt "kyssaktiva" gruppen av människor är också i riskzonen. Mycket ovanligare, men fortfarande möjligt, är smittvägen via blodtransfusioner, organdonationer och sexuellt umgänge.

Hur lång är inkubationstiden för mononukleos?

Inkubationstiden mellan infektion och uppträdande av symtom är ganska lång vid mononukleos. Inkubationstiden är cirka fyra till sex veckor. Men det kan också gå tre månader innan de första symtomen blir märkbara. Under denna tid smittar många infekterade personer redan andra människor eftersom de inte har en aning om att de har fått mononukleos.

Hur länge är en person smittsam med mononukleos?

Viruset överförs särskilt lätt när en person är ny infekterad, eftersom personen i detta skede utsöndrar ett enormt antal patogener i sin saliv. Även en lång tid efter att symptomen har försvunnit utsöndras fortfarande patogenerna. Av denna anledning är det tillrådligt att minska antalet kyssar under de första månaderna efter en första infektion och att avstå från oskyddat sexuellt umgänge .

När du har haft mononukleos förblir den personen bärare av detta virus under resten av sitt liv. Ett friskt immunsystem kan kontrollera patogenerna mycket bra så att sjukdomen inte bryter ut igen. Men personer med ett svagt immunförsvar löper risk att mononukleos bryter ut igen och visar symtom. Det är därför alla som har haft mononukleos är smittsamma i faser, även om de inte har några symtom.

Vilka är symtomen på mononukleos?

Typiska symtom på mononukleos är mycket svår halsont, inklusive en enorm rodnad av halsslemhinnan. Dessutom finns det uttalat obehag när man sväljer. Andra symtom är:

• Hög feber,
• Svullnad av lymfkörtlarna,
• Svullnad av tonsillerna,
• Dålig andedräkt,
• Uttalad svimning.

I regel tillfrisknar de drabbade inom två veckor. Men i många fall kvarstår orkeslösheten, tröttheten och den allmänna sjukdomskänslan i flera veckor. Ibland kan dessa besvär vara mycket påfrestande för psyket.

Ett annat symptom är svullnad av mjälten. Detta organ spelar en viktig roll i hela försvaret mot sjukdomar och har till uppgift att filtrera bort döda blodkroppar ur blodet. Under sjukdomsförloppet av mononukleos är mjälten särskilt utmanad. Den svullnar kraftigt och spricker inte sällan, vilket gör omedelbar behandling nödvändig.

Hur diagnostiseras mononukleos?

Det är inte lätt att ställa diagnosen mononukleos, eftersom just symptomen som feber, halsont och svullnad i lymfkörtlarna även förekommer vid enklare förkylningar. Detta är också en anledning till att mononukleos diagnostiseras sent eller inte alls . Läkare undersöker vanligtvis mononukleos först när febern inte går ner, patienten känner sig trött i flera veckor och halsinflammationen inte går ner.

För att med säkerhet kunna ställa diagnosen mononukleos är en undersökning av blodet oumbärlig. De specifika antikropparna mot Epstein-Barr-viruset kan utan tvekan påvisas i blodet. Förhöjda levervärden och förhöjda leukocyter förekommer också vid denna infektion. Endast i sällsynta fall är ett vävnadsprov nödvändigt.

Hur behandlas mononukleos?

Eftersom mononukleos är en virussjukdom, är antibiotika inte till någon hjälp. Behandlingen av mononukleos beror helt på symptomen:

• Vid smärta eller feber är det lämpligt att ta ibuprofen eller paracetamol efter att ha rådfrågat läkare.
• Fysisk vila är nödvändig, helst sängliggande.
• Strängt idrottsförbud.
• Tillräckligt vätskeintag för att undvika uttorkning av kroppen.
• Undvik fet mat och alkohol.

Om komplikationer uppstår kan ytterligare behandlingar vara nödvändiga. I vissa fall är svullnaden i svalgslemhinnan så allvarlig att sjukhusvård är nödvändig, för att förhindra kvävning. Om mjälten brister måste den drabbade personen opereras omedelbart eller riskera att förblöda till döds.

Vad är prognosen för mononukleos?

I de flesta fall går mononukleos över efter två eller tre veckor utan bestående konsekvenser. I extremt sällsynta fall blir sjukdomen kronisk, vilket innebär att symtomen varar i månader eller till och med år. Endast i sällsynta fall uppstår allvarlig hjärnhinneinflammation eller leverinflammation, vilket leder till bestående skador .

Infekterade patienter är i regel immuna mot mononukleos livet ut efter att symtomen har klingat av. Hos personer med nedsatt immunförsvar, t.ex. efter organtransplantationer, är det fullt möjligt att sjukdomen bryter ut en andra gång med symtom .

Hur kan mononukleos förebyggas?

Den patogen som orsakar mononukleos är så spridd att infektionsfrekvensen är ca 95 %, så det är knappast möjligt att skydda sig mot sjukdomen. Än så länge finns det inget vaccin, men forskning pågår. Helst bör man undvika kontakt med infekterade personer.

Finns det någon skyldighet att anmäla mononukleos?

Enligt smittskyddslagen finns det ingen skyldighet att anmäla mononukleos.