Vad är en perikardiell cysta?

En perikardial cysta har sitt ursprung i perikardiet och är en godartad tumör i mediastinum. Perikardialcystor förekommer ganska sällan och är vanligtvis lokaliserade i den högra diafragmatiska revbensvinkeln, i närheten av hjärtats högra sida. Perikardialcystor på vänster sida av kroppen är ännu mer sällsynta. En perikardial cysta kan växa till mellan 12 och 15 centimeter i storlek.

Vilka former av perikardiala cystor finns det?

Läkare skiljer mellan en medfödd och en förvärvad perikardiell cysta. Medfödda cystor kallas även coelomcystor, lymfangiomatösa cystor (som påverkar höger diafragma), bronkialcystor eller teratomatösa cystor (godartade tumörer), medan förvärvade cystor är cystor som orsakas av parasiter, andra tumörsjukdomar eller posthemorragisk sjukdom.

Vilka är symtomen på en perikardiell cysta?

Mer än hälften av alla som drabbas klagar inte över några symtom. Om det är en stor perikardial cysta kan det dock förekomma bröstsmärta (retrosternal smärta), andningssvårigheter (dyspné) och/eller sväljsvårigheter (dysfagi). Angina pectoris (tryck över bröstet, tryck över hjärtat) kan också förekomma.

Hur diagnostiseras en perikardial cysta?

Ofta upptäcks en perikardial cysta av en slump, särskilt om den är asymtomatisk. En perikardiell cysta kan misstänkas baserat på en onormal röntgen av bröstkorgen. Ytterligare bilddiagnostiska förfaranden, t.ex. ekokardiografi, magnetisk resonanstomografi (MRT) eller datortomografi (CT), kan bekräfta diagnosen.

Hur behandlas en perikardiell cysta?

Om perikardialcystan är symtomfri observeras den vanligtvis bara till en början (watchful waiting). Så snart symtom uppträder kan kirurgiskt avlägsnande av perikardialcystan övervägas. Läkaren kan vanligtvis välja mellan två metoder, thoraxkirurgi och thorakoskopi. Thoraxkirurgi är en öppen kirurgisk metod som medför risk för komplikationer. Det är inte ovanligt att patienten får en massiv blödning och/eller en infektion under operationen. I motsats till thorakoskopi är återhämtningsperioden också betydligt längre.

Thorakoskopi kräver å andra sidan inget stort snitt. Med hjälp av riktade snitt förs sonder in i brösthålan och cystan avlägsnas specifikt. Risken för blödning och infektion reduceras till ett minimum. Patienten återhämtar sig också relativt snabbt efter en thoraskopi. Det finns inga alternativa behandlingar för en perikardiell cysta.

Vad är prognosen för en perikardiell cysta?

Om perikardialcystan behandlas i tid är chanserna till återhämtning goda. Detta gäller särskilt om perikardialcystan kan avlägsnas helt. Om däremot en något större perikardiell cysta som också orsakar obehag förblir obehandlad, är prognosen dålig och kan till och med leda till en dödlig utgång.