Vad är polyomavirus?
Polyomavirus är Polyomaviridae, som är en grupp av virushöljen som består av lösa DNA-virus. De har ett genetiskt material som består av en kapsid med mer än 70 kapsomerer. Virusgenus omfattar t.ex. det humana polyomaviruset samt BK- och JC-virusen. Särskilt BK-viruset har under årens lopp anpassat sig mycket starkt till människan som värd.
Polyomavirusen spelar en viktig roll främst hos ryggradsdjur. De infekterar organismer och orsakar olika ihållande infektioner.
Det första polyomavirus som dokumenterades var det murina polyomaviruset . Detta virus orsakar olika typer av tumörer hos nyfödda möss. Det murina polyomaviruset tillhör Polyomaviridae, som omfattar olika underarter. Dessa arter inkluderar:
- Polyomavirus från apa,
- Polyomavirus från babianer 2,
- Humant polyomavirus,
- Bovint polyomavirus.
Dessutom har
schimpanspolyomavirus och Merkelcellpolyomavirus klassificerats som
ytterligare arter av Polyomaviridae.
Vilka är de speciella egenskaperna hos polyomavirus?
En av de viktigaste egenskaperna är kapsidens miljöstabilitet. På grund av detta kan polyomavirus inte inaktiveras med hjälp av rengöringsmedel eller dietyleter. Att tvätta händerna med tvål är därför inte en effektiv och förebyggande åtgärd mot dessa virus. Även temperaturer på upp till 50 grader kan inte skada polyomavirus. De anses vara extremt värmetåliga. Bara kombinationen av magnesiumklorid och värme gör virusets kapsid instabil.
Var förekommer polyomavirus?
Alla polyomavirus som redan har undersökts är spridda över hela världen och uppvisar en infestation som ökar med åldern. Hos vuxna kan man anta en seroprevalens på 30 till 90 % . Detta innebär att den första infektionen med polyomavirus inträffade i barndomen. I de flesta fall är sjukdomsförloppet asymptomatiskt. Detta förklarar också varför fortfarande är närvarande i de flesta fall. Detta förklarar också varför det fortfarande inte är 100% klart hur virusen överförs. Om sjukdomar som utlöses av polyomavirus uppstår, är dessa oftast fallet hos personer med immunosuppression . Detta innebär att personer med HIV, organtransplantationer eller även leukemipatienter löper störst risk
Hur överförs polyomavirus?
Polyomavirus överförs genom smetinfektion, med urin, förorenat vatten eller genom droppinfektion. Det finns kvar i det centrala nervsystemet och i njurarna. Överföring kan dock endast ske när viruset utsöndras, dvs. när immunförsvaret är försvagat.
Vilka sjukdomar utlöses av polyomavirus?
Polyomavirus utlöser olika sjukdomar. Till exempel den franska mulen. Personer som är immunsupprimerade löper risk att en infektion med polyomaviruset leder till en transplantationsförlust.
Vilka är symtomen på polyomavirus?
BK-viruset är ofta förknippat med feber, luftvägsinfektioner och cystit hos barn. Om patienterna har genomgått en benmärgstransplantation förekommer ofta hemorragisk cystit . Hos personer som genomgått njurtransplantation kan polyomavirusen orsaka ureterstenos.
Under omständigheter kan AIDS-patienter utveckla meningoencefalit på grund av infektion med polyomavirus. JC-virus och BK-virus finns kvar i njurvävnaden.
Hur diagnostiseras polyomavirus?
PCR-testet anses vara den absoluta guldstandarden. PCR-test i blod från friska personer är i regel negativa. Små antal genom kan ofta detekteras i urinen. En positiv detektion i urinen är inte tillräckligt avgörande för att ställa en definitiv diagnos. . Endast ett positivt PCR-test är tillräckligt avgörande för att kunna ställa en säker diagnos.
Hur behandlas polyomavirus?
Det finns för närvarande ingen kausal terapi mot polyomavirus, vilket innebär att behandlingen är rent symptomatisk:
- Vid hög feber och smärta kan man ta paracetamol eller ibuprofen.
- Vadkompresser kan också sänka temperaturen.
- Tillräckligt vätskeintag är viktigt för att förhindra uttorkning.
- Vila och sängvila är tillrådligt.
Dessutom kan behandlingen kompletteras med cidofovir. Ciprofloxakon ges ofta som en hämmare av viral replikation.
Vad är prognosen för polyomavirus?
En infektion med virusen får sällan ett allvarligt eller till och med dödligt förlopp. Virusen har anpassat sig till den mänskliga värden och vill, på grund av sina egna nackdelar, inte skada den på något sätt. Men människorna själva har också anpassat sig väl till viruset under flera generationer. Den nuvarande graden av kontaminering med BK-viruset uppskattas till ca 90 %.
För immunsupprimerade personer kan dock JC-viruset få allvarliga konsekvenser. Om en progressiv multifokal leukoencefalopati uppstår är sjukdomsförloppet mycket ofta dödligt. Många olika tumörsjukdomar förknippas med Simian virus-40. Infektionen av befolkningen med JC-virus är betydligt lägre än för BK-virus. Detta beror på att virusets anpassning till människor av denna art av polyomavirus är mycket mindre avancerad.
Hur kan polyomavirus förebyggas?
Hittills finns det inget vaccin mot polyomavirus. Viktiga åtgärder man bör vidta för att skydda sig mot polyomavirus är handdesinfektion. Dessutom bör man inte ha för nära kontakt med infekterade personer.
Finns det en skyldighet att rapportera polyomavirus?
Enligt Infektionsskyddslagen måste misstanke om en infektion med polyomavirus samt själva sjukdomen och dödsfall rapporteras. Dessa rapporter är nödvändiga för att kunna vidta tidiga åtgärder mot spridningen av virusen.