Vad är premenstruellt syndrom?

Många kvinnor upplever buksmärtor eller huvudvärk innan menstruationen börjar. Vissa kan också uppleva humörsvängningar. Förutom nedstämdhet eller irritabilitet kan en allmän känsla av obehag infinna sig. Läkare kallar detta fenomen för premenstruellt syndrom (PMS) och med detta menar de psykiska och fysiska besvär som kan uppträda två veckor till några dagar före menstruationens början. För de flesta kvinnor är PMS-symtomen inte ens särskilt allvarliga. Andra kvinnor lider dock av så svåra symtom att de inte längre kan utföra sina normala dagliga aktiviteter. Du kan ta reda på hur du behandlar PMS i den här artikeln.

Vilka är orsakerna till premenstruellt syndrom?

Läkare har ännu inte hittat orsakerna till PMS utan tvekan, men de antar att de hormonella fluktuationerna i den kvinnliga cykeln spelar en avgörande roll för utvecklingen av PMS. Kvinnor som lider av PMS har inte nödvändigtvis förändrade hormonnivåer, men de kan vara särskilt känsliga för nedbrytningsprodukter av hormonet progesteron. Detta hormon produceras huvudsakligen under den andra halvan av cykeln, dvs. innan menstruationsblödningen börjar. Läkare misstänker också att genetiska anlag såväl som miljöfaktorer kan vara ansvariga för utvecklingen av PMS.

Hur vanligt är premenstruellt syndrom?

Många kvinnor upplever milda PMS-symtom då och då innan de börjar menstruera, men det påverkar dem knappast på något sätt. Cirka 20 till 40 procent av alla kvinnor klagar dock över mer uttalade PMS-symtom. Dessa kan bli så allvarliga att de också märks i vardagen. Betydligt färre kvinnor, nämligen tre till åtta procent av alla kvinnor, lider särskilt av psykiska symtom, som kan bli så allvarliga att de inte längre kan klara av sitt dagliga liv. Läkare kallar detta för premenstruell dysforisk störning (PMDS).

Vilka är symtomen på premenstruellt syndrom?

Förutom spänningskänslor i bröst och/eller mage kan det också förekomma huvudvärk, ledvärk, ryggvärk eller muskelvärk. Vissa kvinnor klagar också på vätskeretention, försämrad sömnkvalitet, matsmältningsproblem, hudfläckar och/eller matbegär.

Nästan alla kvinnor som lider av PMS känner sig ofta utmattade, deprimerade, orkeslösa, arga och/eller irriterade under dagarna före mensen. Vissa har också koncentrationssvårigheter och (kraftiga) humörsvängningar. Om PMS-symtomen är särskilt svåra kan de störa kvinnans dagliga liv och till och med påverka hennes relationer med familj, vänner och/eller arbetskamrater.

Vilka former av premenstruellt syndrom finns det?

Läkare talar om premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS) när symtomen har en betydande inverkan på den berörda personens psyke och till och med kan utlösa känslor av depression och/eller ångest.

Hur förlöper premenstruellt syndrom?

De flesta kvinnor upplever PMS-symtom främst under den andra halvan av menstruationscykeln, dvs. efter ägglossningen. Under denna tid sjunker det kvinnliga könshormonet östrogen och kroppen producerar mer av hormonet progesteron. När menstruationen börjar och en ny cykel inleds minskar också PMS-symtomen och försvinner helt senast när menstruationen upphör. De återkommer inte förrän vid nästa ägglossning. Det kan också hända att kvinnor som lider av PMS bara har symtom då och då. Omfattningen och svårighetsgraden av symtomen kan också variera.

Hur diagnostiseras premenstruellt syndrom?

Gynekologen kommer först att ta upp patientens sjukdomshistoria och fråga om hennes symtom och exakt när de uppstår. Premenstruellt syndrom bör särskiljas från andra sjukdomar som har liknande symtom. Detta är det enda sättet att skilja PMS från depression, sköldkörtelsjukdom eller irritabel tarm.

Hur behandlas premenstruellt syndrom?

Det varierar ofta från kvinna till kvinna vilken behandlingsmetod som är effektiv för premenstruellt syndrom. Kvinnor rekommenderas därför att prova olika läkemedel och metoder för att hitta den som lindrar symtomen. Vid lindriga premenstruella besvär kan t.ex. avslappningsmetoder, akupunktur, tillräcklig motion, minskad alkohol- och/eller kaffekonsumtion eller en saltfattig kost vara lovande. Växtbaserade preparat och/eller kosttillskott som johannesört, munkpeppar, kalcium eller vitamin B6 kan också ge lindring.

Kvinnor som lider av svårare premenstruella symtom kan använda sig av följande läkemedel:

• hormonella läkemedel: Förutom hormonplåster kan p-piller också användas här, vilket påverkar hormonnivåerna och därmed lindrar symtomen på premenstruellt syndrom.
• Antidepressiva medel: Om du har allvarliga psykologiska symtom kan SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) hjälpa till att lindra premenstruella symtom.
• Smärtstillande medel: kan vara effektiva vid svår menstruationssmärta. Det är dock ännu inte tillräckligt känt om de också kan användas effektivt för att behandla PMS-symtom.