Vad är en Tarlov-cysta?

En Tarlovcysta, även känd som en perineural cysta, är en utbuktning i nervroten på de spinala ganglierna som är fylld med cerebrospinalvätska. Den orsakas av ett stört tryckförhållande i cerebrospinalvätskeutrymmet, vilket till exempel kan orsakas av en inflammation i araknoidmembranet (mitten av de tre hjärnhinnorna) och förekommer vanligtvis i flera exemplar. Kvinnor är mer benägna än genomsnittet att utveckla en Tarlovcysta. Det är dock en relativt sällsynt sjukdom.

Hur utvecklas en Tarlovcysta?

En Tarlovcysta är belägen vid utloppet från ryggmärgskanalen och utvecklas uteslutande på de bakre nervrötterna. Detta beror på att endast cellkropparna i de bakre nervcellerna kan bilda en utbuktning i CSF-utrymmet. Vätska kan samlas i dessa utrymmen på grund av överdrivet CSF-tryck, som sedan sväller och bildar cystor. De exakta orsakerna till en Tarlov-cysta är fortfarande okända. Man antar dock att genetiska faktorer kan spela en roll. En Tarlov-cysta utvecklas därför på grund av störda tryckförhållanden i vätskesystemet i ryggmärgskanalens CSF-utrymme.

Vilka symptom orsakas av en Tarlovcysta?

Upptäckaren av Tarlovcystan, den amerikanske patologen Ed Tarlov, beskrev sjukdomen som asymtomatisk. I motsats till Tarlovs beskrivning kan cystan dock orsaka besvär, såsom svår ryggsmärta, om den har nått en lämplig storlek och utövar tryck på de närliggande nervrötterna. Typiskt för detta är smärta i den nedre delen av ryggraden. Detta kan sträcka sig till svanskotan, skinkorna och benen. Men en Tarlov-cysta kan också orsaka olika parestesier, vilket i hög grad kan påverka den drabbade personens dagliga liv. Dessutom kan en Tarlov-cysta leda till svaghet i extremiteterna, eller till instabilitet, stickningar eller störd temperaturkänsla. Dessa symtom bör definitivt klargöras av en läkare.

Hur diagnostiseras en Tarlov-cysta?

En Tarlovcysta kan upptäckas genom en MR-undersökning av ländryggen. Om en Tarlovcysta orsakas av araknoidit är det dock inte säkert att MR-undersökningen alltid kan ställa en definitiv diagnos.

Hur behandlas en Tarlovcysta?

En Tarlovcysta kan behandlas med en rad olika kirurgiska ingrepp, som alla syftar till att lindra patientens symtom. Detta görs genom att minska cerebrospinalvätskans cirkulation till en normal nivå. Dessa ingrepp omfattar dränering av cerebrospinalvätska via ventilsystemen, mikroneurokirurgisk eller endoskopisk kirurgi, tillslutning av de cystiska fistlarna, benrekonstruktion av korsbenet eller fyllning av hålrummen i korsbenet (Os sacrum) med fettransplantation.

Frekvenser Tarlovcysta