Vad är humant T-lymfhotropt virus 4?

Human T-lymphotropic virus 4, förkortat HTLV-4, tillhör, liksom alla HTLV, den familj av retrovirus som kan utlösa leukemi och andra sjukdomsbilder hos människor. HTLV-4 upptäcktes första gången 2005 hos jägare som levde i Afrika med särskilt nära kontakt med primater. Forskarna rapporterade då att detta förmodligen var begränsade fall av infektion. Viruset skulle inte etablera sig i den mänskliga befolkningen. Dessutom är HTLV-4 ett föråldrat namn för de kända HIV-typerna 1 och 2.

Hur är strukturen hos det humana T-lymfotropa viruset 4?

Eftersom HTLV-4 tillhör släktet retrovirus är det uppbyggt som de andra medlemmarna i familjen. RNA är oftast enkelsträngat och viruset är omgivet av ett proteinskal som kallas kapsid. Denna enhet kallas också nukleokapsid och kan, liksom alla andra virus, vara fri eller omgiven av ett membran. HTLV-4 , liksom alla andra retrovirus, behöver en värdorganism för att kunna föröka sig, eftersom de inte har någon egen ämnesomsättning och därför inte kan kallas levande organismer.

Hur förökar sig det humana T-lymfotropa viruset 4?

Precis som de andra retrovirusen infogas THLV-4:s nukleinsyra i T-cellernas genom efter omvandling till DNA. På detta sätt störs regleringen av cellcykeln så allvarligt att den infekterade lymfocyten profilerar sig okontrollerbart. Via denna väg kan HLV-4 orsaka leukemi. Av denna anledning räknas även HTLV-4 till gruppen onkovirus.

Hur överförs det humana T-lymfotropa viruset 4?

HTLV-4, liksom alla humana T-lymfotropa virus, överförs via direktkontakt med kontaminerade kroppsvätskor. I vissa regioner i Japan är HTLV-4 och de andra HTLV epidemiska, vilket innebär att mer än 30 % av befolkningen har antikroppar mot den specifika virustypen.

Precis som HI-virusen överförs HTLV-4 ofta via oskyddat samlag . I mycket sällsynta fall sker överföringen genom organdonationer eller kontaminerade sprutor. Om en gravid kvinna bär på HTLV-4 finns det en risk att hon överför viruset till sitt barn under förlossningen eller amningen.

Vilka sjukdomar orsakas av humant T-lymfotropiskt virus 4?

Bland de sjukdomar som utlöses av HTLV-4 finns främst T-cellsleukemier och B-cellsleukemier samt non-Hodgkin-lymfom.

T-cellsleukemier:

Denna form av leukemi är särskilt vanlig i den japanska regionen, där fall av HTLV-4 är vanligast förekommande. T-cellsleukemi utvecklas antingen som leukemi eller som ett extremt aggressivt non-Hodgkin-lymfom. Sjukdomen kännetecknas främst av förekomst av transformerade, maligna T-lymfocyter.

B-cellsleukemi:

B-cellsleukemi är en sjukdom i de så kallade prekursorcellerna till B-lymfocyter. I regel uppträder denna sjukdom redan i barndomen. Spridningen av de maligna cellerna i organen, främst i benmärgen, leder till en förskjutning av de fortfarande friska blodcellerna.

Non-Hodgkins lymfom:

Detta är en heterogen grupp av cancerformer som härstammar från cellerna i lymfsystemet. Dessa celler kallas lymfocyter. Eftersom lymfatisk vävnad finns i hela kroppen kan sjukdomen också utvecklas var som helst i kroppen.

Vilka är symptomen på humant T-lymfotropiskt virus 4?

En infektion med humant T-lymfotropt virus 4 visar sig vanligtvis genom influensaliknande symtom, vilket innebär att följande symtom till en början uppträder :

• Feber,
• Hudutslag,
• Svullnad i lymfkörtlarna,
• Fysisk svaghet,
• Gastrointestinala besvär.

Om en T-cellsleukemi föreligger , finns det vanligtvis åtföljande symtom som nattliga svettningar och viktminskning. Ofta finns en kraftig förstoring av mjälten. Förstoring av lever och lymfkörtlar förekommer sällan vid T-cellsleukemi. Vid B-cellsleukemi finns sjukdomstecken som blekhet, matthet och en mycket hög infektionskänslighet. Vid non-Hodgkins lymfom uppträder anemi, aptitlöshet och ibland depressivt humör utan någon uppenbar anledning.

Hur diagnostiseras humant T-lymfotropiskt virus 4?

HTLV-4 kan påvisas i serum, EDTA-blod, hudbiopsier, benmärg och vävnad från lymfkörtlar. Slutligen görs en tillförlitlig detektion med hjälp av ett PCR-test.

Om en infektion med HTLV-4 upptäcks måste de drabbade följa följande:

• Förbud mot blod- och organdonationer,
• Utbildning om möjligheten att överföra viruset genom oskyddat samlag,
• Spädbarn till infekterade mödrar bör inte ammas.

Hur behandlas humant T-lymfotropiskt virus 4?

Beroende på symptomen hos den drabbade personen varierar typen av terapi. Det bästa valet är en kombinationsbehandling med reservtranskriptashämmarna zidovudium eller lamivudin med interferon alfa. Dessa läkemedel tas under 6 till 12 månader . Valproinsyra kan också ges. Detta bör ytterligare minska virusets förökning.

Hur kan humant T-lymfotropiskt virus 4 förebyggas?

Följande anses vara effektiva och säkra förebyggande åtgärder för att förhindra HTLV-4:

• Infekterade mödrar bör inte amma sina barn,
• Droganvändare bör inte dela sina nålar eller sprutor med andra.