Vad är en Warthin-tumör?
Warthin tumör är namnet på en godartad tumör i öronspottkörteln. Den kallas även cystadenolymphoma och uppstår vanligtvis från lymfvävnaden i den kaudala delen av öronspottkörteln. En Warthin-tumör kan förekomma på båda sidor. I 20 procent av alla fall kan en Warthin-tumör även ha flera sjukdomshärdar (multifokal) och anta en diameter på några millimeter till några centimeter. Tillsammans med pleomorf adenom är Warthins tumör en av de näst vanligaste godartade spottkörteltumörerna. I sällsynta fall, , påverkar Warthins tumör närliggande lymfkörtlar och muterar till en malign cancer.
Vad orsakar en Warthin-tumör?
En Warthin-tumör utvecklas främst på grund av rökning. Läkare anser att rökare har en åtta gånger högre risk att utveckla en Warthin-tumör än icke-rökare. Men ålder är också en riskfaktor. Warthin-tumörer utvecklas över genomsnittet ofta hos patienter under det 5:e och 6:e decenniet av livet. Dessutom kan följande orsaker bidra till utvecklingen av en Warthin-tumör:
- Strålning,
- Kontakt med irriterande kemiska ämnen,
- kronisk inflammation i munhålan,
- genetisk disposition
Vissa
studier tyder på att fusionsgener
mellan kromosom 11 och koromosom 19 är närvarande för utvecklingen av Warthintumör.
Hur kan en Warthin-tumör förebyggas?
Om patienten märker en svullnad i öronspottkörteln är det tillrådligt att konsultera en ÖNH-specialist. Eftersom tumören är kopplad till tobaksbruk är det också tillrådligt att sluta röka .
Vilka symtom kan en Warthin-tumör orsaka?
En Warthin-tumör visar sig som en liten, oval eller rund klump som vanligtvis inte är smärtsam och som växer långsamt. I 90 procent av alla fall beter sig dock en Warthin-tumör asymptomatiskt . I ganska sällsynta fall orsakar Warthin-tumören mindre smärta och kan åtföljas av ringningar i öronen, öronvärk, heshet och/eller andnöd. Vissa patienter klagar också på hörselnedsättning. Om tumörvävnaden har blivit inflammerad klagar patienter på mycket svår smärta, vilket bland annat kan förklaras med en kompression av ansiktsnerven. I mycket sällsynta fall kan även ansiktsförlamning förekomma.
Är Warthins tumör farlig?
Även om Warthins tumör i de flesta fall är en godartad sjukdom, kan den ändå trycka på de artärer som ansvarar för blodtillförseln till hjärnan, eller på ansiktsnerven . Detta kan leda till antingen syrebrist i hjärnan eller ansiktsförlamning.
Hur diagnostiseras en Warthin-tumör?
En Warthin-tumör kan upptäckas vid en självundersökning, t.ex. som en rundad knöl under huden, eller diagnostiseras av en läkare baserat på klagomål. Inom den medicinska diagnosen utförs palpation, en manuell palpation av de organ och strukturer som ligger under huden . Avbildningsförfaranden såsom en ultraljudsundersökning (sonografi) kan också utföras . Det är också lämpligt att ta ett vävnadsprov (biopsi) för att utesluta att det rör sig om en elakartad tumör. I mer än 95 procent av alla fall kan en finnålsbiopsi användas för att ställa en säker diagnos. Vid diagnostillfället har Warthin-tumören vanligtvis nått en storlek på mellan två och fyra centimeter. I sällsynta fall kan tumören även nå en diameter på tolv eller tretton centimeter.
Hur behandlas en Warthin-tumör?
Warthin-tumören avlägsnas vanligtvis kirurgiskt. I regel är detta ett relativt enkelt kirurgiskt ingrepp eftersom tumören har ett gynnsamt, ytligt läge och lätt kan skiljas från den omgivande vävnaden. Olika tekniker kan användas för operationen, som kan variera beroende på tumörens placering. I de flesta fall används den så kallade parotidektomin . Detta är en partiell eller total borttagning (resektion) av parotidkörteln. På så sätt kan risken för återfall minimeras.
Hur ser eftervården ut för en Warthin-tumör?
När det gäller en godartad Warthin-tumör räcker det med en uppföljande undersökning direkt efter operationen. Under denna kontroll kontrolleras sårläkningen. Om det inte uppstod några komplikationer under operationen, t.ex. skada på ansiktsnerven, behövs inga ytterligare kontroller. I genomsnitt tar det cirka fyra veckor innan smärtan som orsakats av operationen har försvunnit. Eventuell domning av örsnibben kan vara längre. Återhämtningen av ansiktsnerven tar vanligtvis mellan sex och tre månader. Det kirurgiska ärret läker också under denna tidsperiod. Ärret kan dock vara rött i upp till sex månader efter operationen .
Vad är prognosen för en Warthintumör?
Eftersom Warthins tumör är en godartad sjukdom är prognosen ganska god. Komplikationer kan dock uppstå under det kirurgiska avlägsnandet av Warthintumören, vilket kan leda till skador på ansiktsnerven. Om operationen förlöper utan komplikationer är prognosen gynnsam. Detta beror på att en Warthin-tumör bara återbildas i extremt sällsynta fall. En mutation till en elakartad cancer är inte heller särskilt vanlig .
Men eftersom en tumörsjukdom alltid är en psykologisk belastning för patienten, rekommenderas det att den drabbade så tidigt som möjligt kontaktar en terapeut eller en självhjälpsgrupp. Här kan sjukdomen bearbetas psykologiskt , men även individuella erfarenheter kan utbytas mellan patienterna . Målet är att patienten snabbt ska hitta tillbaka till sitt vanliga liv. Den tyska cancerföreningen , men även den ÖNH-läkare som behandlar patienten, kan hjälpa till med detta .