von: Eder Herbert 3 март 2023 г.

Какво представлява паротитът?

Паротитът е инфекциозно заболяване, което се предизвиква от вируса на паротит и е известно още като кози паротит . Вирусът се среща изключително при хората. Характерно за паротита е подуването и възпалението на паротидните жлези. Вирусът е широко разпространен в целия свят, може да се появи на всяка възраст и е налице през цялата година. Благодарение на ваксинациите срещу паротит, честотата на заболяването в Германия е намаляла изключително много.

Как се предава паротитът?

Вирусът се предава от човек на човек чрез капкова инфекция. Това означава, че когато човек говори, кашля или киха, най-малките капки се разпространяват във въздуха и се вдишват от здрав човек . Можете да се заразите с паротит и чрез директен контакт, например при целувка . Малко по-рядко предаването на заразата става чрез заразяване с намазка, например от споделени чаши или чинии.

Кога избухва паротитът и колко време хората се смятат за заразни?

Инкубационният период обикновено е около 16 до 18 дни. Възможен е обаче и период от 12 до 25 дни. Счита се, че сте заразен още една седмица преди и около девет дни след появата на паротидното подуване . Рискът е най-висок след около два до 4 дни след началото на заболяването. Няма значение дали няма или има само леки симптоми.

Какви са симптомите на паротит?

Не всички заразени хора изпитват симптоми. При около 4 от всеки десет души инфекцията с паротит протича напълно без симптоми. Особено при децата на възраст под 5 години се наблюдават само симптоми на нормална настинка, ако изобщо се проявят такива. В някои други случаи се появяват значително повече симптоми:

Загуба на апетит,
Подуване на паротидните жлези,
Подуване в областта на бузите,
Подуване в областта на гърлото.

Тези симптоми обаче обикновено изчезват след три до осем дни.

Поради подуването на жлезите често се появява болка, а поради натиска върху ушния канал много страдащи изпитват и болки в ушите. Отварянето на устата и дори дъвченето могат да предизвикат болка. В особено тежки и болезнени случаи е препоръчително пациентът да се храни само с течни или много меки храни, като каши, супи или пюрета. При много от засегнатите хора съседните лимфни възли също се подуват.

Как се диагностицира паротитът?

В нормалния случай лекарят разпознава паротита веднага заради симптомите. Особено характерното подуване на паротидната жлеза обикновено не оставя съмнение, че става въпрос за инфекция с вируса на паротит. Въпреки това, тъй като заболяването паротит е станало много по-рядко, поне в Германия, за абсолютна сигурност често се назначава и лабораторно изследване . Изследването е особено важно, ако засегнатото лице е било ваксинирано срещу паротит. Чрез кръвен тест могат да се открият специални антитела срещу вируса . При остра инфекция с паротит обикновено се откриват специфични IgM антитела. Те се откриват през първите няколко дни след началото на заболяването и нивото им може да бъде повишено дори няколко седмици след заболяването.

Въпреки това, ако лицето е било ваксинирано, тестът за IgM може да даде фалшиво положителен резултат. В тези случаи се използва допълнително откриване на вируса. За тази цел се изследва поток от гърло или урина за генетичен материал на вируса.

Как се лекува паротитът?

Понастоящем няма антивирусно лечение на паротит. Заболяването обикновено се лекува симптоматично с болкоуспокояващи и понижаващи температурата лекарства. Ако пациентът има висока температура, трябва да пие достатъчно течности и да се придържа към постелен режим. В някои случаи паротитът може да доведе до усложнения като възпаление на тестисите . В този случай също се препоръчва почивка на легло и повдигане и охлаждане на тестиса. При много тежки случаи лекарят може да предпише противовъзпалителни лекарства. Ако в резултат на инфекцията с паротит се развие панкреатит, засегнатото лице трябва да се лекува в болница. В някои случаи, именно, е необходимо изкуствено хранене, поне временно. Лечение в болница се провежда и в случай на рядко възникващ мозъчен и менингит .

Каква е прогнозата при паротит?

По правило прогнозата за паротит е добра. В по-голямата си част инфекцията протича леко и безвредно, особено при децата. Въпреки това, усложненията и късните последици се увеличават с възрастта. Например, плодовитостта може да бъде намалена, ако тестисите са възпалени вследствие на паротит. Само в редки случаи момчетата или мъжете са напълно безплодни след това. При около 4 % от засегнатите лица се появява глухота в диапазона на високите тонове. Тази глухота обикновено е временна, но при един на 20 000 души, заразени с паротит , глухотата остава за цял живот. Предизвиканият от паротит енцефалит рядко е с фатален изход. Около 1,5 % от засегнатите умират от енцефалит от паротит .

Как можете да се предпазите от паротит?

Най-добрата защита срещу паротит е и си остава ваксинацията. Тя се препоръчва в детска възраст и трябва да се извърши с общо три ваксинални дози . Ако една ваксинация е забравена или пропусната , е важно тя да бъде направена възможно най-скоро преди навършването на 18 години . Ваксинацията има за цел не само да предпази самия човек от паротит, но и да гарантира, че ваксинираните не могат да заразят други с паротит.

Има ли задължение за съобщаване за паротит?

От 2013 г. насам паротитът подлежи на съобщаване в Германия. В случай на съмнение за заболяване, доказано заболяване или смъртен случай във връзка с паротит, лекарите трябва да изпратят уведомление до отдела за обществено здраве, като посочат името на засегнатото лице. Ако засегнатото лице посещава или работи в обществена институция като детска градина или училище, ръководството на такава трябва да бъде информирано от самите или, в случай на деца, от родителите. След това ръководството на заведението трябва да изпрати съответното уведомление до отдела за обществено здраве . Кога пациентът ще има право отново да посещава такова заведение или да работи отново в такова заведение, в крайна сметка решава здравният орган.