Какво представлява аденомът?

Аденомът е доброкачествено образувание, което обаче може да се развие в рак. Терминът "аденом" произлиза от древногръцката дума "жлеза" (aden) и частта от думата -ma, която означава "тумор" или "излив". Съответно аденомът възниква и от най-горния клетъчен слой на жлезистата тъкан (доброкачествена епителна неоплазия), например на щитовидната жлеза, но по принцип може да засегне всеки орган. Най-често обаче аденомът се образува от лигавицата на стомашно-чревния тракт и се появява например под формата на полипи. Ако се появят няколко аденома, лекарите го наричат аденоматоза.

Какви форми на аденоми има и какви симптоми могат да предизвикат?

Лекарите различават следните аденоми, които също могат да предизвикат различни симптоми в зависимост от мястото, където се развиват:

• Аденом на стомашно-чревния тракт: появява се като вътрешна издутина в червата. Аденомът на стомашно-чревния тракт може да се превърне в злокачествен тумор.
• Симптом: кръв в изпражненията.

• Аденом на сливиците: засяга предимно аденоидите, наричани още полипи.
• Симптоми: - наранявания в областта на аденоидите: Затруднено дишане; повишена податливост към инфекции в областта на гърлото, носа, ушите
• Аденом на хипофизата: доброкачествен тумор, който се развива от тъканта на аденохипофизата и е сравнително често срещан под формата на пролактином. Хипофизният аденом може да доведе до прекомерна секреция на един или повече хормони на предния дял на хипофизата.
• Симптоми: зависят от това кои хормони се секретират прекомерно. При жените например пролактиномът може да причини нарушения в менструалния цикъл, стерилитет, нарастване на гърдите и/или отделяне на мляко. При мъжете пролактиномът често се забелязва чрез сексуална незаинтересованост и по-скоро рядко чрез уголемяване на гърдите и/или болки в гърдите.

• Бъбречен аденом: това е общият термин за доброкачествени епителни новообразувания на бъбреците, които произвеждат хормони. Те се различават от злокачествения бъбречноклетъчен карцином.
• Симптоми: могат да се проявят под различни форми в зависимост от производството на хормони

• Аденом на щитовидната жлеза: принадлежи към най-често срещаните тумори на щитовидната жлеза и засяга средно по-често жените, отколкото мъжете. Аденомът на щитовидната жлеза е новообразувание на фоликуларния епител, при което може да се произвеждат излишни хормони.
• Симптоми: Сърцебиене, треперене; изпотяване, нежелана загуба на тегло, глад за храна

• Аденом на простатата (наричан още доброкачествена хиперплазия на простатата BPH): често се среща при мъже над 50-годишна възраст. Аденомът на простатата води до нейното уголемяване и притиска уретрата.
• Симптоми: често желание за уриниране; забавено уриниране; усещане за остатъчна урина

• Аденом на яйчниците: в зависимост от размера аденомът се отстранява чрез лапароскопия или хирургично отстраняване на засегнатия яйчник. По правило от 40-годишна възраст се отстранява и маточната тръба, а след менопаузата - матката, както и яйчниците и двете маточни тръби.
• Симптоми: появяват се само когато аденомът на яйчниците измества други органи поради размера си и могат да се проявят под формата на чувство за пълнота, нарушение на дефекацията на червата и пикочния мехур, както и болки в долната част на гърба или корема. Ако аденомът произвежда хормони, може да се появи и кървене извън менструацията.

• Хепатоцелуларен аденом: може да се появи при жени поради продължителна употреба на орални контрацептиви, ако има генетично предразположение към него. Хепатоцелуларният аденом е заобиколен от външна капсула, развива се поединично или на групи, обикновено в десния дял на черния дроб, и може да нарасне до няколко сантиметра.
• Симптоми: силна коремна болка, дължаща се на некроза или кръвоизлив в аденома; една десета от кръвоизливите могат да бъдат животозастрашаващи

• Аденом на зърното: представлява доброкачествен тумор, който се появява в областта на зърното(мамила ). Аденомът на зърното обикновено е макроскопски изпъкнал.
• Симптоми: реагира болезнено на натиск и има склонност да кърви лесно при допир.

• Фиброаденом: е най-често срещаният вид доброкачествен тумор на гърдата, който се появява главно на възраст между 20 и 40 години и почти никога не дегенерира.
• Симптоми: Фиброаденомът може да се усети в гърдата като бучка, може да се премести и лесно се различава от околната тъкан на гърдата.

Как се диагностицира аденом?

В зависимост от вида на заболяването аденомът може да бъде диагностициран по време на рутинен или ранен диагностичен преглед. Това включва например аденом на стомашно-чревния тракт, който се открива чрез колоноскопия и последващо микроскопско изследване. От друга страна, диагностицирането на фиброаденома се извършва чрез ултразвуково изследване (сонография) или пункция.

Ако аденомът произвежда и хормони, като аденома на хипофизата, те могат да бъдат открити чрез кръвен тест, а след това туморът може да бъде потърсен с помощта на компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ако има съмнение, че туморът произвежда растежни хормони, трябва да се проведе и провокационен тест (тест с натоварване с глюкоза).

Как се лекува аденом?

В зависимост от формата на аденома и симптомите, които причинява, при необходимост може да се приложи операция. Такъв е случаят например с аденомите на бъбреците или фарингеалните тонзили, които се появяват в ранна детска възраст. Възможно е фарингеалните тонзили да бъдат отстранени чрез аденотомия или по хирургичен път с помощта на лазер или изстъргващ нож. Аденомът на щитовидната жлеза също обикновено се отстранява хирургично или се унищожава чрез терапия с радиоактивен йод.

Във всеки случай лечението на аденом винаги цели пълното отстраняване на тумора. В случай на тумори, произвеждащи растежен хормон, това може да стане и с медикаменти. Възможно е също така да се приемат медикаменти за намаляване на размера на тумора преди операцията, ако аденомът все още е твърде голям или ако е трудно да се отдели от съседната тъкан. Ако не е възможна нито операция, нито медикаментозна терапия, може да се помисли и за лъчетерапия.