Какво представлява ангиомът?

Ангиомът е малформация на съдовете, при която засегнатите съдове образуват увеличен вътрешен слой. Заболяването обикновено е вродено, но в доста редки случаи може да се развие и в зряла възраст чрез т.нар. хемангиоми. При някои хора с напредването на възрастта те са почти покрити с подобни на точки кожни гъбички. Ангиомите могат да се развият на лицето или на органите и обикновено изчезват от само себе си, така че не се считат за опасни. Ангиомите могат да бъдат отстранени чрез лазерна терапия или операция, ако са грозни или причиняват дразнене.

Как се развива ангиомът?

За лекарите все още не е ясно защо се образуват ангиомите. Възможни са обаче наследствени причини, особено ако те се появяват по цялото тяло. Въпреки че ангиомите обикновено никога не се смятат за опасни, понякога те могат да крият сериозни заболявания, като например цироза на черния дроб.

Какви са различните видове ангиоми?

Лекарите разграничават много видове ангиоми, но те могат да бъдат разделени на две основни групи въз основа на техния произход:

• Хемангиоми: Това са доброкачествени тумори на кръвоносните съдове, които в повечето случаи са вродени и в разговорната реч се наричат още кръвни гъби или ягодови петна. Те се срещат особено често в устата, бъбреците или черния дроб и изчезват от само себе си през първите години от живота, дори и без терапия.
• Съдови малформации: описват аномалии, които изчезват от само себе си, подобно на хемангиомите. Най-често срещаният вид агиом, който може да се проследи до съдова малформация, е артериовенозната малформация. Тя се появява между артерия и вена и крие висок риск от кървене, което може да доведе до разкъсване на съда. Артериовенозната малформация може да има сериозни последици, особено в мозъка. Така наречените каверноми също са част от съдова малформация. Каверномите се причиняват от натрупване на променени вени и са доброкачествени. Дори лек натиск може да предизвика кървене и ако не бъде открит, може да доведе до главоболие, парализа или припадъци.

Какви симптоми предизвикват ангиомите?

Ако ангиомите се появят в мозъка, могат да се появят следните симптоми:

• Кръвоизлив от ангиома: това се случва в 2-4% от всички случаи и се проявява с неврологичен дефицит, загуба на съзнание и/или остро главоболие. Кръвоизливът от ангиома в мозъка може да има животозастрашаващи последици.
• Припадъци: ангиомът може да предизвика припадъци поради липса на кислород.
• неврологични дефицити: Ако ангиомът причини нарушен приток на кръв към мозъка, това може да доведе до зрителни и/или говорни нарушения, парализа, но също и до промени в характера.

Ако ангиомите са разположени на друго място, те обикновено не предизвикват никакви симптоми, но могат да нараснат до размер от няколко милиметра до няколко сантиметра. Ако са разположени на неблагоприятно място, ангиомите могат да предизвикат дразнене. Това е особено характерно, ако ангиомът е разположен в кожна гънка или в подмишницата и се предизвиква известно триене не само от други части на тялото, но и от дрехите. Това обстоятелство може не само да ускори растежа на ангиомата, но и да предизвика симптоми като болка, кървене или възпаление.

Как се диагностицират ангиомите?

Ако са кожни ангиоми, те могат да бъдат диагностицирани с невъоръжено око. Виждат се като малки, плоски до надигнати, червени възелчета и обикновено са безвредни.

Ако са разположени на друго място, могат да бъдат диагностицирани чрез образни процедури, например чрез показване на артерията с контрастно вещество (ангиография) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). В много случаи ангиомите се диагностицират като случайни находки, освен ако не са предизвиквали симптоми преди това.

Как се лекува ангиом?

В повечето случаи ангиомът не се нуждае от лечение, тъй като с течение на времето изчезва от само себе си или е безвреден. Въпреки това, тъй като ангиомите често се считат за грозни, те могат да бъдат отстранени чрез лазерно лечение или операция. Лечението зависи от размера и местоположението на ангиомата. Докато лазерното лечение често се използва за кожни ангиоми, операцията се използва за пълното отстраняване на ангиома от кожата. Това лазерно лечение може да бъде извършено от дерматолози, които са специализирани в областта на хемагиомите. Ако се обмисля хирургично отстраняване, пациентът може да се консултира със специалист по съдова хирургия.

Ако става въпрос за каверном или артериовенозна малформация, които се намират в мозъка и причиняват неврологични симптоми, обикновено се използва хирургично отстраняване или лечение с т.нар. неврорентгенологична спирална емболизация. При тази процедура пациентът се поставя под обща анестезия и в съответния кръвоносен съд се въвежда микрокатетър. За запълване на аневризмата се използват платинени намотки. Тази процедура обикновено се извършва от невролог и има предимството, че е по-малко инвазивна.

Ако ангиомите предизвикват кървене или са склонни да образуват кръвни съсиреци, те могат да бъдат лекувани с медикаменти, съдържащи активната съставка пропранолол, или със студова терапия (криотерапия) като алтернатива на хирургичната или лазерната терапия, в зависимост от местоположението и размера им.

Каква е прогнозата за ангиома?

Макар че по-малките хемангиоми обикновено се отстраняват спонтанно и заздравяват без остатъчни симптоми, по-големите ангиоми често могат да оставят разширени кожни съдове, белези, промени в цвета на кожата и/или изтъняване на кожата. Ако ангиомите са диагностицирани вследствие на съществуващ кръвоизлив и след това са лекувани, прогнозата зависи от времето на лечението. Ако кръвоизливът (особено в мозъка) е бил налице дълго време, може да е настъпило трайно увреждане, което трябва да бъде оценено от невролог.