Какво представлява астровирусът?

Човешкият астровирус, или накратко HAstV, е РНК вирус, който е широко разпространен и често срещан причинител на гастроентерит. Те принадлежат към семейство Astroviridae и досега са идентифицирани 7 различни серотипа . Човешкият астровирус е необвит вирус с положително ориентирана, едноверижна РНК. Той принадлежи към Балитиморска група IV.

Астровирусът е открит и засечен за първи път през 1975 г. чрез електронна микроскопия в изпражненията на малко дете . В днешно време е известно, че астровирусите са много широко разпространени в световен мащаб . След норовирусите, ротавирусите и аденовирусите те са четвъртата най-честа причина за вирусни диарийни заболявания при малки деца. Въпреки това, имунокомпрометираните и възрастните хора са също толкова засегнати.

Колко често срещан е астровирусът?

Астровирусът може да бъде открит по целия свят и е една от най-честите причини за гастроентерит, като делът му е 3-9 %. Предимно леки, епидемични или ендемични гастроентерити се срещат при малки деца. Често се съобщава за епидемии в детските и неонатологичните отделения, както и в детските градини. Локални епидемии могат да възникнат и в домове за стари хора или на круизни кораби.

Как се предава астровирусът?

Най-честият път на предаване на вируса е фекално-оралният път от човек на човек. Въпреки това вирусите, които са доста устойчиви на условията на околната среда , се предават доста често и чрез заразяване с натривки, т.е. чрез заразени повърхности. Напълно възможен е и пътят на предаване чрез замърсена храна или замърсена вода .

Какви са симптомите на астровируса?

След инкубационен период от около 3 - 4 дни обикновено се появяват следните симптоми:

• Треска,
• Гадене,
• Повръщане,
• Диария.

Дехидратацията е по-скоро рядкост и заболяването обикновено протича съвсем леко в рамките на 3-4 дни. Отделянето на астровирусите може да се осъществи още преди появата на първите симптоми, т.е. засегнатото лице вече е заразно, въпреки че все още не е забелязало инфекцията.

Как се диагностицират астровирусите?

Общопрактикуващият лекар разпитва за медицинската история на пациента и оплакванията въз основа на анамнезата. Важно е също така да се знае дали човекът е пътувал наскоро. Честотата и характерът на изхожданията също са важни сведения за лекаря. Информацията за болни съграждани в непосредствена близост също може да бъде индикация за заразяване с астровируси .

По време на физическия преглед на пациента лекарят потупва и опипва корема, за да открие въздух или втвърдяване в корема . Като погледне структурата на кожата, лекарят може да види дали пациентът вече е загубил много течности.

Надеждното диагностициране на инфекцията с астровируси обикновено не е трудно. Това е така, защото голяма част от вирусните частици се отделят в изпражненията по време на острата фаза на заболяването. Ето защо патогенът обикновено се открива чрез проба от изпражнения или ректален тампон. Надеждното откриване обикновено се постига чрез:

• Откриване на вирусните протеини при ELISA с улавяне на антигени,
• Амплификация на вирусната РНК чрез PCR тест,
• Електронно-микроскопско визуализиране на вирусните частици в проби от изпражнения.

Как се лекува астровирусът?

Понастоящем не е възможна причинна терапия срещу астровируса. По правило е самоограничаващо се заболяване и затова лекуваме симптоматично. Най-важното при гастроентерит, причинен от астровируси, е да се пият достатъчно течности, главно под формата на неподсладен чай и вода. Това е от съществено значение, за да се компенсира загубата на течности вследствие на повръщането и диарията. За бебета, малки деца и възрастни хора обикновено се предписват електролитни прахове, които се предлагат в аптеките. Те са предназначени да предотвратят недостига на електролити . Ако симптомите продължат повече от 4 дни и общото състояние на пациента се влоши, може да се наложи лечение в болница. Това обаче се налага само в изключителни случаи.

Освен това пациентите трябва да се хранят с лека храна като супи, моркови, овесени ядки, сухари и банани . Препоръчват се също почивка на легло и обща почивка. При висока температура или болка лекарят може да предпише парацетамол или ибупрофен . Понякога лекарят може да предпише и лекарства, които потискат дейността на червата и по този начин предизвикват диария и повръщане.

Каква е прогнозата при астровирус?

По правило инфекцията с астровирус протича леко и без усложнения. В по-голямата си част заболяването се преодолява след няколко дни . Има обаче определени рискови групи, при които протичането на заболяването може да бъде тежко и в крайни случаи дори животозастрашаващо. Сред тях са новородени, бебета, малки деца и възрастни хора, както и имуносупресирани лица. По време на бременност или кърмене е препоръчително внимателно наблюдение от лекар, за да се избегнат усложнения за детето и/или майката.

Как може да се предотврати появата на астровирус?

Дезинфекцията и други хигиенни мерки предлагат ефективна превенция срещу астровирусни инфекции. Грижливата хигиена е от съществено значение за предотвратяване на заразяването с астровирус. От съществено значение е задълбоченото и редовно миене на ръцете след ходене до тоалетна, както и миенето преди приготвяне на храна и преди хранене. Средата на заразените лица трябва да се поддържа чиста, особено кухнята и банята.

Понастоящем не съществува ваксинация срещу астровируса.

Съгласно параграф 7 от Закона за защита от инфекции отговорните лаборатории са длъжни да съобщават, ако е открит астровирус. Тук основното внимание е насочено към ограничаване на разпространението на вируса сред населението.