Какъв е патогенът Bartonella alsatica?

Bartonella alsatica е името на бактерия. Бактерията е открита в далака и черния дроб на диви зайци и в черния дроб на домашни зайци . Ако хората влязат в близък контакт със заразени животни, може да се стигне до предаване на патогена Bartonella alsatica. Възможно е обаче ухапването от бълхи да причини и инфекция, а в крайна сметка и заболяване от бактерията .

Какви са медицинските характеристики на патогена Bartonella alsatica?

Патогенът Bartonella alsatica е грам-отрицателна алфапротеобактерия. Нейният естествен гостоприемник е европейският заек (Oryctolagus cuniculus), при който тя причинява асимптоматична бактериемия. Патогенът Bartonella alsatica вероятно се предава на хората чрез бълхи (Spilopsyllus cuniculi, както и Xenopsylla cunicularis), въпреки че инфекцията при хората е много рядка . От 2006 г. насам са открити и докладвани само четири случая на инфекциозни заболявания, причинени от Bartonella alsatica при хора.

Кога за първи път е открит патогенът Bartonella alsatica?

Патогенът Bartonella alsatica е изолиран за първи път през 1990 г. в кръвта на диви зайци в Елзас/Франция. Оттогава Bartonella alsatica се счита за патогена, който причинява бактериемия при дивите зайци. Въпреки че това се случва сравнително рядко, възможно е и човек да се зарази с патогена Bartonella alsatica. Това може да се случи например по време на лов, когато хората влизат в контакт с диви зайци. Особено тревожно е, когато дивият заек е изкормен от човека с голи ръце. Предаването на бактерията на хората обаче е възможно и чрез ухапване от бълха или кърлеж, например .

Какви заболявания могат да се предават чрез патогена Bartonella alsatica?

Бактерията Bartonella alsatica е описана като причинител на ендокардит и лимфаденит във вече съобщените случаи на заболяване. Клиничните картини могат да бъдат представени, както следва :

• Ендокардит: Това е инфекция на вътрешната обвивка на сърцето, която засяга предимно сърдечните клапи. Патогените на Bartonella alsatica обикновено попадат в кръвообращението през малки наранявания в устата. Накрая бактериите се прикрепват към вътрешната обвивка на сърцето, към така наречения ендокард. Ендокардът е тънък, гладък слой от тъкан, който облицова вътрешността на сърцето и отделя сърдечния мускул от сърдечната кухина.
• Лимфаденит: Това е остра инфекция, която засяга един или повече лимфни възли.

 
Предполага се, че патогенът Bartonella alsatica може да бъде отговорен за фебрилните заболявания при хората.

Какви са симптомите на инфекциите с патогена Bartonella alsatica?

• Ендокардит: Ендокардитът се забелязва или с почти никакви симптоми, или с тежки симптоми. Те могат да включват променени сърдечни шумове, но също така и силна треска, общо усещане за болест, болки в крайниците и/или втрисане, задух и кървене по кожата. Препоръчително е съответните оплаквания да бъдат изяснени от лекар и при необходимост да бъдат лекувани.
• Лимфаденит:  Лимфаденитът се характеризира с болка, чувствителност на засегнатия лимфен възел и/или уголемяване на лимфния възел.

Как се диагностицира патогенът Bartonella alsatica?

В миналото патогените на Bartonella alsatica можеха да бъдат диагностицирани при домашните зайци чрез ДНК изследване и/или PCR тестове . При хората откриването на патогени на Bartonella alsatica е по-трудно, тъй като диагнозата обикновено не може да бъде поставена чрез серология, култура или PCR. Съответните диагностични тестове се различават помежду си, както следва :

• Серология: Имунофлуоресцентният тест (IFT) и ензимният имуносорбентен тест (ELISA) се различават един от друг. IFT е най-широко използваният досега тест поради неговата търговска достъпност и сравнително лесна обработка .
• Култивиране: Култивирането на култура за диагностично откриване обикновено изисква дълъг инкубационен период до няколко седмици в . Това не е възможно в поради дългия период на изчакване. Това често не е практично поради дългия период на изчакване за диагностика . Освен това в човешката кръв обикновено могат да бъдат открити само малък брой патогени на Bartonella alsatica, поради което този метод е по-скоро неподходящ за диагностика и рядко се прилага .
• PCR: По правило за откриване чрез PCR могат да се използват различни гени. Според проучване на La Scola et al. от 2003 г. за PCR откриване могат да се използват както РНК полимераза бета субединица, така и генът за цитрат синтетаза. Като цяло PCR откриването предлага по-висока вероятност за откриване на патогени на Bartonella alsatica при хора, отколкото културата.

Как се лекува инфекция с Bartonella alsatica?

Инфекцията с патоген Bartonella alsatica при хората е доста рядка. По правило обаче инфекцията се лекува с антибиотици . Например може да се използва лекарството доксициклин , което има силен антипиретичен ефект и също така противодейства на признаците на възпаление. Лекарствата гентамицин и амоксицилин също могат да помогнат в терапията. Гентамицинът е аминогликозиден антибиотик, който обикновено се използва като сулфатна сол при бактериални инфекции . Активната съставка амоксицилин също може да помогне при лечението на възпалението. Активното вещество амоксицилин, от друга страна, е широкоспектърен антибиотик, който принадлежи към групата на аминопеницилините . Амоксицилинът принадлежи към групата активни вещества, известни като ?-лактамни антибиотици, и се използва от 1981 г. за лечение на инфекциозни заболявания. Той може да се използва както в перорална, така и в парентерална форма.

Инфекцията с Bartonella alsatica обикновено води до смърт при дивите зайци. Дори не е задължително те да проявяват признаци на заболяване, като например бактериемия. Това е наличие на бактерии в кръвообращението.