Какъв е патогенът Bartonella schoenbuchensis?

Bartonella schoenbuchensis произхожда от рода Bartonella и е бактерия . Патогенът може да бъде изолиран от т.нар. еленски кед (Lipoptena cervi). Патогенът Bartonella schoenbuchensis, който често причинява бактериемия (наличие на бактерии в кръвообращението) при преживните животни, може да причини дерматит на еленовия кед при хората.

Как може да се характеризира хистологично патогенът Bartonella schoenbuchensis?

Може да се докаже, че патогенът Bartonella schoenbuchensis е най-близко свързан с B. bacilliformis. Това е важен човешки патоген, за който е известно, че се предава от муха, по-точно от пясъчната муха Lutzomyia verrucarum, . Щамовете на Bartonella schoenbuchensis се характеризират със значителна хетерогенност. Тук например си струва да се споменат техните gltA последователности.

Как патогенът Bartonella schoenbuchensis се предава на хората?

Еленовият кед (Lipoptena cervi) се счита за преносител на патогена Bartonella schoenbuchensis. Това е хематофагична муха, която се среща главно при благородните елени, сърните, лосовете и дивеча . Еленова въшка е широко разпространена в Европа, Сибир и Северен Китай , но се среща и при белоопашатите елени, лосовете, говедата и конете в Северна Америка. Проучванията вече успяха да докажат, че еленските въшки на сърните и благородните елени от Германия също са често заразени с патогени на Bartonella schoenbuchensis. Патогенът колонизира основно средното черво на членестоногите.

Етиологичният възбудител на заболяването все още не е известен, но изследователите предполагат, въз основа на наличните данни, че предаването на инфекциозния агент става или чрез бактерия, или чрез паразит. Съществува значителен риск от предаване на заразата на хора чрез ухапване от заразен елен. Когато патогенът се предаде на човека, ектопаразитите изсмукват кръв в рамките на 15 до 25 минути. В повечето случаи пациентът не забелязва нищо за това, тъй като ухапването е едва забележимо и оставя малко следи . След около три дни обаче на мястото на ухапването се образува твърда, зачервена свирка.

Какви симптоми предизвиква инфекцията с Bartonella schoenbuchensis?

Дерматитът на еленската въшка е съпроводен с образуване на свирка на мястото на ухапване. Обикновено свирката се придружава от сърбеж, който често е много интензивен и обикновено продължава между 14 и 20 дни . В някои случаи сърбящата папула може да се запази дори до една година. Лекарите наричат това т.нар. дерматит на Хиршкед, чиито лезии показват отлагания на С3 в кожните съдове, които могат да бъдат придружени от следните симптоми :

• болезнени кожни обриви под формата на пустули,понякога дори под формата на оток и/или нагнояване,
• Епизоди на повишена температура,
• хронична умора,
• Мускулна болка

 
В краен случай се твърди, че инфекцията с Bartonella schoenbuchensis може да доведе и до развитие на опасно възпаление на сърцето (ендокардит). Въпреки това учените все още не са единодушни дали инфекцията с Bartonella schoenbuchensis действително може да се счита за отговорна за ендокардит.

Все още не е известно дали патогенът Bartonella schoenbuchensis изобщо може да причини допълнителни увреждания в човешкия организъм. Изследователите не могат да изключат това и дори смятат, че е възможно патогенът да причини заразяване на сърдечните клапи и по този начин да предизвика ендокардит .

Колко опасно е ужилването от мухата еленска въшка (Lipotena cervi)?

Опасното при мухата еленска въшка е, че нейното ухапване често остава незабелязано . Това се дължи на факта, че мухата еленска въшка хапе сърцето. Това е така, защото еленската въшка, веднага след като се настани върху гостоприемника, губи крилата си, за да захапе плоско повърхността на кожата. Еленската въшка има силни бодли на краката, което прави почти невъзможно да се отървете от паразита, като го изтръскате. От този момент нататък еленската въшка живее като кръвосмучещо насекомо върху гостоприемника до смъртта си. При продължителност на живота от около тринадесет месеца става дума за дълъг период от време. При хората мухите еленски въшки се заселват главно върху косата на главата и/или в областта на шията.

Кой е особено застрашен?

При предаването на болестта далеч не е застрашен случайният ходец по гората, а групата хора, които имат професионално отношение към гората. Това включва например лесовъдите. Хората с дълга коса са по-застрашени, тъй като мухата еленска въшка предпочита да се заселва в областта на шията и/или главата. Това е така най-вече защото тук паразитите могат да изпълзят по-бързо и имат по-голям шанс за бързо ухапване в тази област на тялото. Ако имате неясни симптоми на заболяването и сте били дълго време в гората, препоръчително е да помислите и за възможното заболяване с екзотична инфекция и след това да проведете подходящите тестове за установяване на диагнозата.

Как се диагностицира дерматитът на Хиршкед?

За диагностициране на дерматит на Хиршкед се препоръчва кожен тест. Освен това при пациентите се установява повишено ниво на имуноглобулин Е (IgE) в серума в 57% от всички случаи на заболяването. Въз основа на тези резултати се предполага, че в патогенезата на заболяването участват клетъчно-медиирани имунни механизми, както и имуноглобулин Е (IgE).

Как се лекува дерматитът на Хиршкед?

Мухата еленска въшка може да бъде отстранена безпроблемно само ако все още не се е прикрепила. Ако отстраняването на мухата на еленската въшка е успешно, препоръчително е тя да бъде смачкана или изгорена. В противен случай все още живата муха еленова въшка бързо ще потърси следващ гостоприемник. Мястото на убождане трябва да се дезинфекцира и охлади във всеки случай. Важно е също така да не се драска жилото, за да се предотврати попадането на бактерии в раната и причиняването на инфекция.

Домашните средства, като например етерични масла с цитронела, карамфил, розмарин или лавандула, могат да помогнат срещу сърбежа.