Какъв е патогенът Bartonella tamiae?

Патогенът Bartonella tamiae принадлежи към род Bartonella. Той е грам-отрицателна, пръчковидна бактерия, която живее в клетката на гостоприемника като паразит. Патогенът може да бъде изолиран от кръвта на пациенти в Тайланд. Патогенът Bartonella tamiae може да причини заболявания при хората. Наречен е на името на покойната Тамара (Тами) Фиск, която провежда проучвания , изследващи фебрилни заболявания при трима пациенти в Тайланд . В рамките на тези изследвания е открит новият патоген Bartonella tamiae.

Какви са хистологичните характеристики на патогена Bartonella tamiae?

Патогенът Bartonella tamiae е монофилетичен с Eubartonellae, т.е. те произхождат от една първоначална форма. Освен това може да се установи , че B. apis и B- tamiae са сестрински клади. Това се разбира като затворена потомствена общност, която в биологията се описва като ситематична единица.

Въпреки това и двата вида Bartonella (B. apis и B. tamiae) са се разделили преди радиацията на Eubartonellae. Това обстоятелство предполага, че Bartonella tamiae има различна еволюционна история от Eubartonellae. Въпреки това и двете колонизират кръвния поток на бозайниците и могат да причинят заболяване при човека, както патогена Bartonella tamiae. Монофилията на двата вида Bartonella също така предполага, че патогенността на рода Bartonella е еволюирала два пъти: веднъж като предшественик на Eubartonellae и втори път независимо от линията на патогена B. tamiae.

Какви симптоми е предизвикал патогенът Bartonella tamiae при тримата тайландски пациенти?

Пациентите, които по-късно са диагностицирани с инфекция с Bartonella tamiae, се оплакват от следните симптоми:

• Умора и/или обща отпадналост,
• Мускулна болка (миалгия), която може да бъде остра, спазматична или дърпаща,
• Главоболие,
• нодуларен (макулопапулозен) обрив, който продължава няколко седмици,
• Треска, която продължава почти една седмица.

 
Освен това, лека анемия, т.е. заболяване причинено от нисък брой червени кръвни клетки, се наблюдава при всички пациенти. Това предполага инфекция на червените кръвни клетки. От друга страна, главоболието, миалгията, но също така и нарушенията на чернодробната функция са оплаквания, които често се срещат в контекста на инфекцията с Bartonella и не се приписват само на патогена Bartonella tamiae.

Как се диагностицира патогенът Bartonella tamiae?

Патогенът Bartonella tamiae беше изолиран от кръвни проби от провинция Кхон Каен в Тайланд. Пробите от кръвни съсиреци бяха подложени на скрининг, за да се определи етиологията на фебрилните заболявания , засягащи тайландски пациенти. За тази цел кръвните съсиреци са култивирани съвместно с клетки Vero E6 при 35 °С с пет процента въглероден диоксид в продължение на седем дни. След това бяха напластени с обогатен с заешка кръв агар след още седем дни инкубация при 35 °С с пет процента въглероден диоксид върху заешки кръвен агар. Чрез оцветяване по Грам и използване на стандартен светлинен микроскоп, култивираните бактерии могат да бъдат визуализирани при увеличение от 1000 пъти. В Тайланд това е първата инфекция с Bartonella, която е открита при хора .

Как се лекува инфекция с Bartonella tamiae?

Лечението на инфекция с Bartonella tamiae не се различава съществено от терапията на други инфекции с Bartonella. Както и при другите Bartonella инфекции, дори острите заболявания могат да отшумят сами при здрави хора, които имат непокътната имунна система . Обикновено това отнема известно време, но не винаги е необходимо антибиотично лечение . Такъв е случаят например с неусложнена инфекция с Bartonella henselae. Към момента няма медицински проучвания, които да доказват, че антибиотичното лечение може да съкрати продължителността на заболяването. Въпреки това приемът на антибиотици може да облекчи симптомите на пациента.

При усложнени инфекции с Bartonella, които засягат предимно централната нервна система, е препоръчително да се предписват антибиотици. Антибиотикът трябва да се приема за период на лечение от поне четири до шест седмици. Ако става въпрос за пациент с отслабена имунна система, облекчение могат да осигурят и аналгетични и/или противовъзпалителни лекарства, т.нар. аналгетици. Въпреки това трябва да се избягва употребата на кортизон, т.е. т.нар. стероиди, поради риска от образуване на фистула . Прилагането на локална топлина също може временно да облекчи болката, особено в случай на миалгия, която може да бъде причинена от инфекция с Bartonella tamiae . Освен това е доказано, че нестероидните противовъзпалителни средства също намаляват симптомите на миалгия. Тези нестероидни противовъзпалителни средства включват например следните лекарства:

• Аспирин,
• Диклофенак,
• Ибупрофен,
• Парацетамол

 
Алтернативно , достатъчният прием на магнезий може да осигури облекчение на мускулните спазми . Микроелементът магнезий предотвратява мускулните крампи. Добри източници на магнезий в приеманата храна са:

• Пълнозърнести продукти,
• Соя,
• Картофи,
• Банани,
• Меки плодове,
• Портокали,
• Птиче месо,
• Риба.

Как се предава патогенът Bartonella tamiae?

Всички тайландски пациенти са съобщили, че са ловили и/или убивали плъхове в домовете си. Някои пациенти също така съобщиха, че са имали контакт с плъхове около две седмици преди да се разболеят. Въпреки това все още има неточни резултати от изследванията за определяне на животинския резервоар и възможните преносители на инфекцията с B. tamiae . Въпреки това някои изследвания на гризачи, проведени в северен Тайланд , вече показват, че културата на Bartonella е показала положителен резултат при девет процента от изследваните гризачи. Освен това патогенът е открит и при котки и бълхи в Тайланд.