Какво представлява бронхиалният карцином?

Бронхиалният карцином е известен още като рак на белия дроб и е един от най-често срещаните видове рак в Европа. Особено пушачите често развиват бронхиален карцином, който може да се лекува с химиотерапия или операция, но рядко се излекува напълно.

Какви са симптомите на бронхиалния карцином?

В началото на заболяването ракът на белия дроб често не предизвиква никакви или само неспецифични симптоми. В допълнение към общото чувство на умора, пациентът може да страда и от кашлица или болки в гърдите. Тези симптоми обаче могат да имат много различни причини, като например бронхит или настинка, поради което бронхиалният карцином често не се диагностицира в ранен стадий. Както и при другите видове рак, колкото по-рано се диагностицира бронхиалният карцином и се започне лечение, толкова по-големи са шансовете за излекуване.

Бронхиалният карцином, който вече е в напреднал стадий, носи със себе си ясно изразени симптоми на заболяването. Те включват например бърза загуба на тегло, кървави храчки и/или задух. Ако бронхиалният карцином вече е образувал метастази, могат да се появят допълнителни симптоми, например главоболие, нарушено зрение и равновесие и/или главоболие, ако вече има метастази в мозъка.

В какви стадии на рака се класифицира бронхиалният карцином?

Подобно на другите видове рак, бронхиалният карцином се причинява от дегенерирали клетки. Тези дегенерирали клетки се размножават неконтролируемо и изтласкват назад здравата тъкан в местната област. На по-късен етап отделни ракови клетки могат да се разпространят и по цялото тяло чрез кръвоносните и лимфните съдове и така да образуват метастази на други места. Въз основа на този ход на развитие лекарите разделят бронхиалния карцином на TNM класификации, които се основават на международна система за описване на разпространението на тумора. "Т" означава размер на тумора, "N" - засягане на лимфни възли (Nodi lymphatici), а "М" - наличие на метастази:

• Tis: Ранен стадий на рака, т.е. туморът все още е локализиран
• T1: Туморът е достигнал максимален диаметър от 3 cm и все още е ограничен до белодробната тъкан или плеврата.
• Т2: Туморът е достигнал диаметър от над 3 до максимум 5 cm и засяга главния бронх или плеврата, или част от белия дроб.
• Т3: Размерът на тумора е най-малко 5 см и най-много 7 см и засяга вътрешната гръдна стена или вече е развил допълнителен туморен възел в същия белодробен дял.
• Т4: Туморът е по-голям от 7 cm и вече е засегнал други органи или е развил допълнителен туморен възел в друг белодробен дял.
• N0: Лимфните възли не са засегнати.
• N1: Лимфните възли от същата страна на тялото, от която е туморът, вече са засегнати.
• N2: Лимфните възли са се образували в медиастинума и/или при изхода на двата главни бронха от същата страна, от която е туморът.
• N3: Засегнати са лимфните възли в медиастинума или при изхода на двата основни бронха от противоположната страна (контралатерално) на тумора, както и лимфните възли на шията и над ключицата.
• М0: Няма метастази.
• М1: Налице са метастази.

• Рак на белия дроб в стадий 0: съответства на класификацията TNM Tis N0 M0. Според нея е налице ранна форма на рак, която все още е локално ограничена (карцином in situ), все още не е засегнала лимфните възли и не е образувала далечни метастази.
• Рак на белия дроб I стадий: разделя се на А и В. Стадий IA съответства на класификация T1 N0 M0: Злокачественият карцином на бронха е с максимален диаметър 3 cm, заобиколен е от белодробна тъкан или белодробна плевра и не засяга главния бронх. Също така няма засягане на лимфни възли и няма далечни метастази. Стадий IB съответства на класификацията T2a N0 M0: Туморът е с диаметър от повече от 3 до максимум 4 cm, не засяга лимфните възли и няма метастази в други органи или тъкани. В този стадий ракът на белия дроб има най-добра прогноза и често все още е лечим.
• Рак на белия дроб II стадий: разделя се на А и В. Стадий IIА съответства на класификацията T2b N0 M0: Диаметърът на тумора е повече от 4 и максимум 5 cm, все още не засяга лимфни възли и все още не е образувал далечни метастази. Стадий IIB съответства на класификацията T1 (от а до в) със засягане на лимфни възли от типа N1, но няма далечни метастази (M0). В стадий II бронхиалният карцином е лечим само след много сложно лечение в някои случаи. Статистически обаче продължителността на живота на пациента вече намалява значително.
• Рак на белия дроб в стадий III: Щом бъдат засегнати лимфните възли, но все още няма далечни метастази, това включва тумори с всякакъв размер. В този стадий бронхиалният карцином обикновено е толкова напреднал, че може да бъде излекуван само в редки случаи.

Как може да се лекува ракът на белия дроб?

Лечението на бронхиалния карцином винаги зависи от стадия на рака, но и от общото здравословно състояние на пациента. Лекарите обикновено правят разлика между лечебна и палиативна терапия. Докато лечебната терапия има за цел да излекува рака на белия дроб, палиативната терапия се използва при тези, които вече не могат да бъдат излекувани. По този начин палиативната терапия има за цел да удължи живота на пациента и да облекчи симптомите му.

По принцип бронхиалният карцином може да бъде отстранен чрез операция или бързо растящите ракови клетки могат да бъдат лекувани чрез химиотерапия или лъчетерапия. Понякога се използват и комбинации от съответните възможности за лечение.

Два често срещани вируса се свързват с рака на белия дроб:
- папиломавирус / човешки папиломавирус (HPV)
- вирус на Рубеолае

CAFL (CAFL):

462, 776, 852, 1,582 хил., 2,104 хил., 2,144 хил., 2,184 хил